CELESTONE ® Бетаметазон

CELESTONE ® - препарат на основе динатрия бетаметазона фосфата.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Несвязанные кортикостероиды

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению CELESTONE ® Бетаметазон

CELESTONE ® используется для подавления воспалительных и аллергических расстройств, для которых показана терапия кортикостероидами.

Механизм действия CELESTONE ® Бетаметазон

CELESTONE ® - это препарат на основе бетаметазона, синтетического кортикостероидного гормона, который используется для борьбы с воспалительными и аллергическими заболеваниями.

Противовоспалительное действие поддерживается биологической активностью этого гормона, который перорально и быстро всасывается на желудочно-кишечном уровне и распределяется по тканям-мишеням (особенно эндотелию), связанным с белками плазмы.

Учитывая свою липидную природу, бетаметазон легко проникает через плазматические мембраны, связывая специфические ядерные рецепторы, способные модулировать экспрессию генов и вызывая синтез белка, известного как липокортин.

Этот белок может ингибировать активность фермента фосфолипазы, снижая синтез арахидоновой кислоты и связанных с ней провоспалительных метаболитов, таких как лейкотриены, простациклины и простагландины, тем самым препятствуя рекрутированию воспалительных клеток, ответственных за повреждение тканей.

Следовательно, активность этого гормона, которая длится несколько часов, позволяет потушить воспалительный каскад арахидоновой кислоты вверх по течению, выполняя противовоспалительное действие, явно более мощное, чем опосредованное нестероидными противовоспалительными препаратами.

Однако такая высокая терапевтическая эффективность сочетается с важными побочными эффектами, обусловленными минералокортикоидом (к счастью, скромным) и глюкокортикоидной активностью бетаметазона.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. БЕТАМЕТАЗОН В ЛЕЧЕНИИ АЛОПЕЦИИ

Диффузная очаговая алопеция - очень сложное заболевание, которое приводит к постепенному и необратимому выпадению волос. Среди возможных этиопатогенных механизмов есть механизм, связанный с аутоиммунным ответом, который, по-видимому, контролируется импульсным введением, то есть с более или менее еженедельными показателями, кортикостероидов, включая бетаметазон.

2. Бета-метазон метотрексата при псориазе

Добавление к метотрексату бетаметазона (всего 3 мг в неделю) обеспечило быстрое улучшение кожных поражений с периодом ремиссии, значительно более длительным, чем тот, который можно получить с помощью только терапии на основе метотрексата.

3. БЕТАМЕТАЗОН И ПАРАЛИЗ В БЕРЕМЕННОСТИ

Как известно, эффекты бетаметазона при беременности все еще плохо охарактеризованы. Это исследование показывает, как введение бетаметазона во время беременности может вызвать гипокалиемию, что приводит к мышечной усталости, а в некоторых случаях даже к параличу. Симптомы также могут быть достигнуты в течение нескольких часов после начала лечения, особенно если это состоит из внутримышечных инъекций.

Способ применения и дозировка

CELESTONE ® 1 мг таблетки, покрытые оболочкой бетаметазона фосфата динатрия:

Дозировка бетаметазона сильно варьируется от человека к человеку.

Следовательно, правильная терапевтическая процедура должна включать тщательную оценку физиопатологических состояний, клинической картины и терапевтических целей пациента, прежде чем формулировать адекватную дозировку.

Поэтому важно, чтобы компетентный врач контролировал лечение в течение всей его продолжительности, учитывая возможность изменения дозировки после возможного улучшения симптоматики или приостановки лечения в случае спонтанной ремиссии (очень важно для хронических заболеваний). ).

Предупреждения CELESTONE ® Бетаметазон

Лечение с помощью CELESTONE ® требует тщательного медицинского наблюдения, что позволяет минимизировать возможные побочные эффекты

На самом деле важно, чтобы врач отслеживал состояние здоровья пациента как до, так и во время терапевтического протокола, чтобы установить правильную дозировку и любые полезные изменения для улучшения терапевтического эффекта.

Пациенты, проходящие длительную терапию кортикостероидами, должны периодически и по медицинским показаниям проверять здоровье костно-суставной, мышечной, зрительной и сердечно-сосудистой систем.

Воздействие бетаметазона на метаболизм глюкозы, белков и липидов может способствовать ухудшению состояния гипергликемии у пациентов с диабетом, задержке роста и нарушению правильного развития мышц, увеличению производства жировой ткани, что требует возможной коррекции медикаментозного лечения, образ жизни и диета.

Противовоспалительное действие может также сделать протоколы иммунизации различной природы неэффективными.

Неврологические и психические расстройства, связанные с терапией бетаметазоном, могут изменить воспринимающие способности пациента, делая его опасным для использования машин и транспортных средств.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Отсутствие адекватных клинических испытаний, полезных для оценки профиля безопасности бетаметазона при беременности для здоровья матери и будущего ребенка, не позволяет исключить каких-либо серьезных побочных эффектов.

Способность этого гормона преодолевать плацентарный барьер и секретироваться в грудном молоке значительно увеличивает риск гипоксуренализма при рождении и в первые месяцы жизни.

Следовательно, прием CELESTONE ® во время беременности и в период лактации следует проводить только в случае реальной необходимости и после тщательной оценки взаимосвязи между рисками и преимуществами, вызванными лечением у вашего врача.

взаимодействия

Многочисленные метаболические и биологические пути, в которых участвует бетаметазон, значительно увеличивают риск лекарственного взаимодействия.

Фактически, хотя этот гормон отвечает за повышение активности активных ингредиентов, таких как амфотерицин В, тиазидные диуретики и фуросемид, и за снижение терапевтической эффективности пероральных антикоагулянтов, антихолинэстераз и НПВП; эстрогены, барбитураты, фенитоин, эфедрин и рифампицин могут значительно снизить противовоспалительное действие бетаметазона.

Поэтому в указанных выше случаях может потребоваться корректировка дозы используемого лекарственного средства.

Противопоказания CELESTONE ® Бетаметазон

CELESTONE ® противопоказан при системных инфекциях без адекватной терапии или во время различных процедур иммунизации.

Бетаметазон также противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу, кожных и слизистых ссадин различной природы.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Размер и клиническая значимость побочных эффектов бетаметазона обусловлены дозировкой и продолжительностью терапии.

На самом деле известно, что высокие дозы и длительная терапия могут быть связаны с появлением даже серьезных побочных эффектов, которые, к счастью, постепенно регрессируют после прекращения лечения.

Минералокортикоидное действие, описанное в минимальной части также для бетаметазона, на самом деле является причиной гидроэлектролитических изменений, потенциально опасных для сердечно-сосудистого и костно-суставного аппарата, подверженных соответственно риску гипертонии и сердечной недостаточности и остеопороза, гипотрофии и артропатии.

Другие биологические эффекты бетаметазона, включая противовоспалительные и глюкокортикоидные эффекты, вместо этого ответственны за неврологические и психиатрические симптомы, за эндокринно-метаболические нарушения и за важные офтальмологические и дерматологические реакции.