психология

Когнитивно-поведенческая психотерапия: что это? Для чего это? Дж. Бертелли

всеобщность

Когнитивно-поведенческая психотерапия - это метод лечения психопатологических расстройств, таких как тревога, приступы паники и фобии.

Этот тип вмешательства основан на предположении, что существует тесная связь между мыслями, эмоциями и поведением . Фактически, для когнитивно-поведенческой психотерапии на эмоциональные проблемы влияют действия и жизненный опыт.

План лечения инициируется психотерапевтом и направлен на то, чтобы предоставить пациенту инструменты, позволяющие узнать, как справляться с тревогой и изменять негативные убеждения и неправильное восприятие ума. Что характеризует и отличает этот подход, так это, по сути, объяснение патологии посредством анализа структур и когнитивных конструкций индивида, которые способствуют поддержанию симптомов тревоги.

какие

Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия?

Когнитивно-поведенческая психотерапия - это метод, который позволяет вам работать над психологией человека и в то же время учит вас испытывать себя в ситуациях, которые вызывают беспокойство, фобию или приступы паники.

На практике лечение сочетает когнитивный компонент (т.е. фокусируется на психических процессах) с поведенческим .

Когнитивно-поведенческая психотерапия использует процедуры, направленные на изменение не только проявленного поведения, но и эмоций, установок, ожиданий и убеждений субъекта.

Когнитивно-поведенческая психотерапия: основные принципы

Когнитивно-поведенческая психотерапия (на английском языке: « Когнитивно-поведенческая терапия », CBT) основана на концепции, что поведенческие и эмоциональные реакции находятся под сильным влиянием идей, мыслей, убеждений и убеждений, связанных с событиями жизни.

Когнитивные искажения сохраняются с течением времени и препятствуют способности пациента справляться с собственными психопатологическими расстройствами, несмотря на перенесенное недомогание и возможности вмешаться в причины их возникновения.

Проще говоря, когнитивно-поведенческая психотерапия направлена ​​на содействие, в тех случаях, когда это возможно, восстановлению здравого смысла .

Характеристики когнитивно-поведенческой психотерапии

Когнитивно-поведенческая психотерапия это:

  • Проверено и подтверждено: когнитивно-поведенческая психотерапия - это научно обоснованный метод, основанный на знании психических структур и процессов, полученных в результате фундаментальных психологических исследований . В настоящее время эта стратегия считается на международном уровне одним из наиболее эффективных методов понимания и лечения психопатологических расстройств. Эффективность этого подхода была продемонстрирована научными исследованиями, проводимыми в контролируемых условиях, проводимых с той же строгостью, что и тесты, проводимые для лекарственной терапии.
  • Структурированные и конкретные : когнитивно-поведенческая психотерапия структурирована в соответствии с четко определенной структурой, хотя и не жестко (в зависимости от расстройства, когнитивный компонент или, наоборот, поведенческий может быть преобладающим). Цель лечения состоит в том, чтобы решить конкретные психологические расстройства, пытаясь уменьшить, например, симптомы депрессии или устранить навязчивые ритуалы.
  • Краткосрочный : продолжительность когнитивно-поведенческой психотерапии обычно варьируется от четырех до двенадцати месяцев, в зависимости от случая; чаще всего собрания проводятся еженедельно. Однако значительные изменения происходят уже в первые месяцы лечения.

Для чего это?

Для чего нужна когнитивно-поведенческая психотерапия?

Когнитивно-поведенческая психотерапия позволяет постепенно столкнуться с рядом вызывающих беспокойство обстоятельств, начиная от менее требовательных к более сложным. Постепенно пациент заново учится управлять ситуациями, которых ранее избегали и / или вызывал негативные мысли.

Целью когнитивно-поведенческой психотерапии является не просто устранение тревоги, а умение управлять ею конкретным образом, изменяя дисфункциональные эмоции, поведение и мысли.

Таким образом, лечение направлено на улучшение качества жизни пациентов и помогает им справиться с любой психопатологией или разрешить ее. Когнитивно-поведенческая психотерапия предоставляет инструменты для выявления искаженных моделей мышления и интерпретации реальности, тем самым объединяя их с функциональными и позитивными мыслями и убеждениями.

Когнитивно-поведенческая психотерапия: когда она показана?

Когнитивно-поведенческая психотерапия показана при наличии различных психологических, эмоциональных и поведенческих расстройств.

Этот подход особенно эффективен при лечении:

  • Беспокойство;
  • Панические атаки;
  • фобии;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство;
  • Посттравматический стресс (эмоциональная и физическая / сексуальная травма);
  • Депрессия.

В сочетании с надлежащим приемом лекарств или другими видами вмешательства когнитивно-поведенческая психотерапия также полезна при:

  • Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, психогенное ожирение);
  • Нарушения сна;
  • Зависимость от алкоголя, наркотиков, секса и интернета;
  • Расстройства личности;
  • Биполярное расстройство;
  • Шизофрения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Высшего института здравоохранения (МКС), когнитивно-поведенческая психотерапия взяла на себя роль выбора лечения при тревожных расстройствах.

Как это происходит

Поведенческая психотерапия: как она работает?

Когнитивно-поведенческая психотерапия - это лечение, которое включает постепенное ослабление связей между стимулирующими тревогу стимулами и восприятием тревоги . Во время этого путешествия пациент может испытывать самые разные эмоции: страх, грусть, волнение, беспокойство, гнев, паника и т. Д.

В этих условиях когнитивный компонент психотерапии:

  • Обучает приемам релаксации, успокаивает тело и разум;
  • Он обучает вас распознавать повторяющиеся мысли и искаженные установки, которые вызывают дискомфорт, негативные чувства и неправильное поведение, заменяя их реалистичными или более функциональными для вашего благополучия.

Вместо этого поведенческий компонент обучает реализации этих учений, чтобы блокировать симптомы. Этот аспект психотерапии помогает изменить отношения между постоянными проблемными эмоциями, испытываемыми пациентом, и привычными поведенческими реакциями, которые человек вызывает в таких обстоятельствах, посредством:

  • Изучение новых способов реагирования;
  • Постепенное подвергание опасным ситуациям;
  • Активное управление трудными государствами.

Эти два метода - когнитивный и поведенческий - действуют в синергии и в различных комбинациях, то есть, основываясь на расстройстве, которое нужно лечить, один компонент может быть преобладающим над другим. Например, фобии имеют большую выгоду, чем воздействие пугающих обстоятельств (поведенческая терапия), в то время как приступы паники можно излечить, особенно если вы понимаете, чем они вызваны (когнитивная терапия).

Когнитивно-поведенческая психотерапия: какие фазы вы предвидите?

Путь когнитивно-поведенческой психотерапии делится на следующие фазы:

  • Первоначальная оценка : психотерапевт собирает информацию о том, что вызывает дискомфорт, например, если ситуации возникают на улице или в помещении, каковы стимулирующие стимулы или обстоятельства, вызывающие беспокойство, и так далее. Посредством этого анамнестического интервью, иногда подкрепляемого психодиагностическими тестами, терапевт может правильно сформулировать субъективное представление реальности в источнике и при поддержании психопатологических расстройств пациента, а также о том, как наиболее подходящим образом вмешаться в когнитивно-поведенческую психотерапию.
  • Психообразование : психотерапевт объясняет пациенту различные расстройства и ситуации, способные вызвать беспокойство и панику, объясняя, что это безобидные факты. Эта фаза когнитивно-поведенческой психотерапии очень важна, поскольку субъект испытывает психологическую проблему с серьезным заболеванием. Например, ускорение сердечного ритма и одышка могут быть интерпретированы как признаки болезни сердца. В ходе когнитивно-поведенческой психотерапии пациенту могут быть предложены материалы для чтения и перечитывания, такие как брошюры и книги, чтобы углубить его собственные проблемы и стать все более и более спокойным.
  • Когнитивная перестройка : эта фаза включает диалог между психотерапевтом и пациентом, чтобы попытаться понять причины беспокойства, искаженных мыслей и интерпретаций, связанных с недомоганием. Целью дискуссий является выяснение обстоятельств, при которых произошла первая атака, а также последней или того, как возникла тревога в серии вопросов. Это взаимодействие важно, чтобы понять, какие мысли могут вызвать панические атаки, искаженные и не имеющие ничего реального. Пациент должен отслеживать негативные мысли, убеждения и восприятие, чтобы осознать и понять, что они не являются чем-то важным. Когнитивная реструктуризация также включает в себя деструктурирование, т.е. предлагаются ситуации, пытаясь понять, что могло бы произойти, если бы худшие опасения сбылись, и если бы они были такими катастрофическими, как считается.
  • Воздействие : последний шаг в когнитивно-поведенческой психотерапии требует, чтобы пациент подвергался воздействию обстоятельств, способных вызвать опасные симптомы, такие как головокружение, сердцебиение и чувство удушья. Эти ситуации могут быть воссозданы различными методами, такими как физическая нагрузка или дыхание.

Путь когнитивно-поведенческой психотерапии можно считать завершенным, когда человек сталкивается со спокойствием, а также с ситуацией, вызывающей наибольшее беспокойство или панику (например, выступая перед аудиторией, за рулем автомобиля, находясь среди незнакомцев или закрытое место и т. д.).

Когнитивно-поведенческая психотерапия использует расслабляющие и дыхательные упражнения, которые должны выполняться всякий раз, когда возникает необходимость.

результаты

Когнитивно-поведенческая психотерапия предполагает постоянную приверженность со стороны пациента. В дополнение к назначениям в кабинете психотерапевта, человек должен выполнять в течение своей повседневной жизни некоторые небольшие задачи, которые проверяют и позволяют ему практиковаться в извлеченных уроках.

Когнитивно-поведенческая психотерапия позволяет получить значительные преимущества уже после нескольких сеансов. Удовлетворение, которое испытывают в ранее тревожных ситуациях, поэтому избегает, успокаивает пациента и в то же время питает мотивацию для продолжения лечения.

В случае более серьезных психологических проблем когнитивно-поведенческая психотерапия может быть интегрирована с использованием психотропных препаратов и других форм лечения.

Когнитивная поведенческая психотерапия должна быть систематической и повторяющейся. Пациент не должен спешить с получением результатов, иначе он рискует вызвать противоположное чувство, то есть вызывать беспокойство в достижении цели. Когнитивно-поведенческую терапию следует рассматривать как шкалу: постепенно человек осознает свою психопатологию, затем решает проблему в реальной жизни с целью достижения исцеления.

Как долго длится когнитивно-поведенческая психотерапия?

Продолжительность когнитивно-поведенческой психотерапии тесно связана с тяжестью рассматриваемого расстройства. Как правило, лечение проводится в течение периода от четырех до двенадцати месяцев, но для получения первых преимуществ требуется около 6-8 встреч.

Терапевтический план согласовывается с психотерапевтом во время первоначальной оценки; обычно встречи организуются на еженедельной основе до тех пор, пока проблема не уменьшится, и в конце терапии могут быть назначены встречи для последующего наблюдения, чтобы периодически проверять, поддерживает ли пациент результаты.