всеобщность
Хронический гастрит - это воспалительный процесс, имеющий медленный и прогрессирующий вид, поражающий внутреннюю стенку желудка (или внутреннюю слизистую оболочку желудка).
Основными факторами, способствующими развитию хронического гастрита, являются инфекции Helicobacter Pylori .
Для точного диагноза требуется несколько тестов, в том числе: физикальное обследование, история болезни, анализ кала, анализ крови и эндоскопия.
Лечение включает в себя причинную терапию, лекарственную терапию, направленную на снижение / ограничение кислотности желудка и, наконец, принятие специального диетического плана.
Что такое хронический гастрит?
Хронический гастрит - это воспалительный процесс, поражающий внутреннюю стенку желудка, который постепенно развивается со временем.
Это противопоставлено острому гастриту, который является воспалением внезапного и внезапного появления стенки желудка.
Внутренняя стена желудка
Ориентированная на просвет желудка, внутренняя стенка желудка или внутренняя слизистая оболочка желудка может быть разделена на три слоя: эпителий, собственная пластинка и слизистая оболочка muscolaris .
- Эпителий является наиболее поверхностным слоем и выполняет функцию выделения слизи и бикарбоната (слизь и бикарбонат выполняют защитную функцию).
- Собственная пластинка является средним слоем и содержит широкую сеть желез, ответственных за выделение кислых пищеварительных соков, необходимых для процесса переваривания пищи.
Если бы не было слизи и бикарбоната, выделяемого поверхностным эпителием, эти кислые пищеварительные соки могли бы серьезно повредить внутреннюю стенку желудка, так как уровень их кислотности очень высок.
- Наконец, слизистая оболочка muscolaris, также называемая слизистой оболочкой lamina muscolaris, является самым внутренним слоем (таким образом, «более удаленным» от просвета), образованным клетками мышечного типа с важной задачей обеспечения определенной степени всей слизистой оболочки желудка. движение (перистальтика).
Читатели, заинтересованные в изучении анатомии и физиологии слизистой оболочки желудка, могут ознакомиться со статьей здесь.
причины
Причиной хронического гастрита является ослабление слизистого и бикарбонатного слоя и одновременная эрозивная активность кислых пищеварительных соков, продуктов для переваривания пищи.
По сути, поэтому причины хронического гастрита следует искать во всех тех процессах, которые нарушают выработку слизи и бикарбоната поверхностным эпителием; при нарушении выработки слизи и бикарбоната кислые пищеварительные соки могут повредить внутреннюю стенку желудка и вызвать эрозию.
ВЫГОДНЫЕ ФАКТОРЫ ИЛИ ФАКТОРЫ РИСКА
Типичные условия, благоприятствующие хроническому гастриту:
- Инфекции, поддерживаемые бактерией Helicobacter Pylori . Этот бактериальный агент живет в желудке (он хорошо переносит нынешний кислотный климат) и в целом не вызывает каких-либо нарушений.
Это может стать опасным для здоровья человека, когда иммунная защита организма хозяина теряет свою эффективность и оставляет свободное пространство для бактериальной колонизации.
Инфекция Helicobacter Pylori, вероятно, является основным фактором риска развития хронического гастрита и одним из наиболее важных состояний, способствующих развитию язвенной болезни, серьезного и ограниченного поражения слизистой оболочки пищеварительной системы.
Риск инфекции Helicobacter Pylori может быть повышен за счет предрасположенности определенной семьи к вышеупомянутой проблеме, курению сигарет и серьезным стрессам.
- Длительное использование некоторых лекарств, включая аспирин и НПВП ( ибупрофен, напроксен и др.). Из-за неправильного использования эти лекарства влияют на выработку слизи и бикарбоната.
- Длительное злоупотребление алкоголем. Алкогольные вещества раздражают поверхностный эпителий, следовательно, также сказывается продукция слизи и бикарбоната.
- Диета с нежелательным эффектом повышения кислотности желудка .
Такая диета обычно состоит из чрезмерного потребления: жиров, масел, подвергнутых кулинарии, цитрусовых и кофе.
- Почечная недостаточность
- Некоторые вирусные инфекции, такие как СПИД, и некоторые паразитарные (паразитарные) инфекции.
- Интенсивный стресс, который могут вызывать определенные жизненные ситуации.
Например, события, которые являются очень стрессовыми для человека и могут вызывать такие расстройства, как хронический гастрит, представляют собой серьезные хирургические вмешательства, серьезные травмы, длительные заболевания и т. Д.
- Желчный рефлюкс . Желчный рефлюкс - это подъем желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и, в более тяжелых случаях, в желудок.
- Пожилой возраст . После процесса старения поверхностный эпителий внутренней стенки желудка имеет тенденцию разрушаться и производить все меньше и меньше слизи и бикарбоната.
- Аутоиммунные заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт (например, болезнь Крона). Аутоиммунные заболевания представляют собой патологические состояния, характеризующиеся преувеличенной и неправильной реакцией иммунной системы.
По непонятным причинам у людей с аутоиммунным заболеванием элементы, составляющие иммунную систему (в основном клетки и гликопротеины), атакуют совершенно здоровые ткани и органы, нанося даже очень серьезные повреждения.
Симптомы и осложнения
Чтобы узнать больше: симптомы гастрита
Хронический гастрит является состоянием, которое у некоторых субъектов является симптоматическим, в то время как у других людей оно лишено явных клинических проявлений ( бессимптомный хронический гастрит ).
Типичными симптомами хронического симптоматического гастрита являются: боль в верхней части желудка, чувство сытости, тошнота, рвота, отрыжка, отсутствие аппетита, потеря веса и расстройство желудка (или плохое пищеварение).
ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
В более тяжелых случаях хронический гастрит может привести к эпизодам желудочно-кишечного кровотечения, черному стулу и постоянным болям в животе .
Основные симптомы желудочно-кишечного кровотечения:
- Рвота с кровью (кровавая рвота)
- Кровопотеря из прямой кишки
- Кровь в кале
КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Человек должен связаться со своим врачом, если он страдает от симптомов, перечисленных выше, более недели.
В случае осложнений рекомендуется немедленно обратиться в ближайший медицинский центр и пройти все виды лечения.
диагностика
В общем, диагностическая процедура для выявления хронического гастрита и причин, вызвавших его, начинается с точного медицинского осмотра и тщательного изучения истории болезни . Таким образом, это продолжается с тестом на Helicobacter Pylori (наиболее распространенный способствующий фактор), анализа крови и кала . Наконец, это заканчивается эндоскопией .
При определенных обстоятельствах врачи могут также назначить пищеварительную рентгенограмму с контрастным веществом сульфата бария.
Точный диагноз хронического гастрита и благоприятствующих факторов позволяет планировать адекватную и эффективную терапию.
ЦЕЛЬ И АНАМНЕЗИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Физическое обследование - это набор диагностических маневров, проводимых врачом, для проверки наличия или отсутствия у пациента признаков, указывающих на ненормальное состояние.
Анамнез - это критический сбор и изучение симптомов и фактов, представляющих медицинский интерес, о которых сообщает пациент или члены его семьи.
Физикальное обследование и история болезни - первый шаг к правильному диагнозу хронического гастрита.
ТЕСТ ДЛЯ HELICOBACTER PYLORI
Есть три различных способа обнаружения присутствия Helicobacter Pylori : через анализ крови, через анализ кала и так называемый тест дыхания .
Читатели, заинтересованные в изучении методов диагностики Helicobacter Pylori, могут ознакомиться со статьей здесь.
ЭНДОСКОПИЯ
Он предполагает использование инструмента трубчатой формы, снабженного камерой на одном конце и предназначенного для его введения в рот.
Камера подключена к внешнему монитору, на который проецирует то, что видит внутри человеческого тела.
Эндоскопия чрезвычайно полезна по крайней мере по двум причинам:
- Обнаруживает любые признаки воспаления
- Он позволяет собирать кусочки ткани с внутренней стенки желудка для проведения биопсии. Для удаления кусочков ткани инструмент должен быть оснащен специальным коллекторным элементом (своего рода маленьким долотом).
лечение
В целом, лечение хронического гастрита включает терапию, направленную на лечение причин / факторов, благоприятствующих ( причинная терапия ), лекарственную терапию, направленную на снижение / ограничение кислотности желудка и, наконец, принятие диетического плана, который не вызывает чрезмерное производство кислых пищеварительных соков из слизистой оболочки желудка.
ПРИЧИННАЯ ТЕРАПИЯ
Причинная терапия варьируется в зависимости от того, что лечащий врач определил как фактор или пусковые факторы хронического гастрита.
Например, если различные диагностические тесты показывают, что инфекция Helicobacter Pylori присутствует в источнике симптомов, причинная терапия будет состоять из лечения, основанного на антибиотиках .
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Типичные препараты для хронического гастрита (независимо от благоприятствующих факторов, обнаруженных во время диагностики) состоят из:
- Антациды . Они полезны для буферизации желудочной кислотности (то есть кислотности желудка) и для облегчения расстройств, связанных с плохим пищеварением (например, изжога).
Врачи часто связывают их введение с введением анти-Н2 или ингибиторов протонной помпы.
Классическими примерами антацидов, указанных при хроническом гастрите, являются гидрат магния и гидроксид алюминия.
- Анти-Н2 (или антагонисты Н2-рецепторов ). Они уменьшают выработку кислых пищеварительных соков из желудка.
Типичным анти-Н2, используемым в случае хронического гастрита, является ранитидин.
- Ингибиторы протонной помпы ( IPP ). Они действуют очень похоже на антагонисты Н2-рецепторов, тем самым снижая выработку кислой секреции в желудке.
Типичными IPP при хроническом гастрите являются пантопразол и лансопразол.
Диета: основные советы
Продукты, которых следует избегать при хроническом гастрите, - это жареные продукты (которые содержат большой процент жира), жирные продукты, цитрусовые соки, кофе и спиртные напитки, в то время как рекомендуемые продукты: все овощи, фрукты (кроме цитрусовых, конечно), продукты с низким содержанием жиров, постное мясо (например, мясо курицы или индейки), макароны и рис (примечание: макароны и рис, приготовленные, конечно, в «легкая» манера).
Контроль диеты может иметь неожиданные положительные эффекты, поэтому врачи рекомендуют всегда уделять значительное внимание.
прогноз
Прогноз в случае хронического гастрита зависит от излечимости благоприятствующего фактора (ов) и того, как рано началось лечение.
Фактически, хронический гастрит, благоприятствующие состояния которого легко поддаются лечению, имеет лучший прогноз, чем хронический гастрит, характеризующийся менее поддающимся лечению благоприятствующими состояниями или поздней формой хронического гастрита.
ВОЗВРАЩАЕТСЯ: КТО БОЛЬШЕ НА РИСК?
Хронический гастрит - это состояние, которое, хотя и лечится должным образом, может возобновиться через некоторое время.
Риск рецидивов (или рецидивов) выше у пациентов, которые после выздоровления, как правило, обращают меньше внимания на диету и начинают снова с найма «запрещенных» или «не рекомендуемых» продуктов питания на этапе лечения.
профилактика
Избегайте употребления продуктов, которые стимулируют выработку кислых пищеварительных соков, ограничивают потребление алкоголя, принимают НПВП и аспирин только в случае крайней необходимости и учатся контролировать стресс - основные профилактические меры, которые врачи рекомендуют уменьшить риск хронического гастрита.
