диагностика заболеваний

Дискинезия: диагностика, терапия, профилактика

В этом убедительном анализе глава о дискинезиях будет завершена; в частности, будут рассмотрены диагностические стратегии, направленные на выявление изменения мышечных движений, решительную терапию и, наконец, возможные профилактические меры.

Диагностика дискинезии

Дискинезии иногда являются чрезвычайно сложными клиническими профилями, например, требуют многодисциплинарного подхода.

Как мы достаточно подробно исследовали в предыдущих трактатах, существует много форм дискинезий, и именно по этой причине диагноз должен быть осторожным и точным. В целом, диагностическое исследование оценивается на основе клинико-объективного обследования пациента, связанного с его психоневрологическим анализом. Кроме того, следует помнить, что дискинезии не всегда возникают с одними и теми же клиническими проявлениями, поскольку со временем заболевание может вырождаться и затрагивать другие группы мышц, вызывая тем самым дальнейшие дискинезии: очевидно, что в подобных ситуациях клиническая картина становится более сложным, следовательно, как диагностическое исследование, так и терапевтический процесс становятся одинаково проблематичными.

Специалист должен тщательно проверить все гипокинетические или гиперкинетические движения пациента, которые также оцениваются с помощью точных диагностических критериев; Из всех, мы напоминаем шкалу AIMS (сокращение от « Abnormal Involupted Movement Scal»), инструмент обследования, полезный для распознавания начальной симптоматики дискинезии и для мониторинга любой патологической дегенерации с течением времени. [взято с www.discinesia.it]

В частности, для тех пациентов, которые вынуждены принимать антипсихотические препараты в течение периодов, превышающих один месяц, контроль непроизвольных движений мышц имеет основополагающее значение для выявления начальных вторичных эффектов и их возможного негативного развития.

В некоторых случаях диагноз также включает лабораторные анализы (например, SMA-18 - обнаружение возможной анемии - и CBC - контроль над ферментами печени и некоторыми минеральными солями) и семейный анамнез для проверки гипотетических заболеваний неврологического происхождения. [взято из руководства по лечению шизофрении Э. Саккетти].

уход

В установленном случае поздней дискинезии, которая связана с длительным приемом психотических препаратов, терапевтические стратегии включают в себя снижение позологии нейролептических веществ. Приостановление приема препарата представляет собой возможное решение, безусловно, решающее для пациента, но подходящее только тогда, когда пациент полностью выздоровел от психоза. В противном случае, когда субъект жалуется на гипокинетические или гиперкинетические изменения в связи с психотическими заболеваниями, рекомендуется постепенное снижение дозы лекарственного средства, но не полное прекращение приема.

В некоторых случаях прерывание медикаментозной терапии вызывает первоначальное и парадоксальное усиление дискинезий: в подобных ситуациях говорят о дискинезии воздержания, которая представляет собой, однако, обратимое состояние.

профилактика

Учитывая сложность терапии, профилактические меры, безусловно, представляют собой незаменимый элемент: по этой причине рекомендуется назначать атипичные нейролептики нового поколения, поэтому с меньшим количеством побочных эффектов на движение мышц. Когда у пациента появляются исходные дискинетические сигналы, врач должен будет оценить сущность и в конечном итоге заменить нейролептическое лекарство другим (обычно замена проводится веществами, которые оказывают меньше антагонизма с допамином).

Тем не менее, похоже, что научные исследования, касающиеся изменений мышечных движений, прогрессируют и улучшаются: были определены новые возможные эффективные терапевтические возможности, включая витамин D, ботулинический токсин и тетрабеназин, способные оказывать действие на уровне передачи дофаминергических сигналов [взято с www.discinesia.it]

Как мы проанализировали, дискинезии могут иметь непредсказуемые результаты, по этой причине необходимо сначала проследить точный диагностический профиль, а затем оперативно вмешаться в соответствующие методы лечения в соответствии с профилактическими методами лечения дискинезии.