определение
Болезнь Грейвса - Базедоу (или широко распространенный токсический зоб) - это нарушение иммунной системы, при котором происходит перепроизводство гормонов щитовидной железы, вследствие гиперактивности щитовидной железы. Не случайно Грейвса, основанная на болезни, занимает одно из первых мест среди причин, вызывающих гипертиреоз.
причины
Болезнь Грейвса - базирующаяся болезнь происходит от изменения иммунной системы; более конкретно, синдром вызван присутствием в кровотоке антитела, которое стимулирует выработку гормонами щитовидной железы неконтролируемым и преувеличенным образом.
симптомы
Болезнь Грейвса - Базедоу не начинается с точной симптоматики; на самом деле типичные продромы начальной стадии размыты и имеют психологическое происхождение (изменение настроения, трудности с засыпанием, раздражительность и т. д.). Другие признаки включают в себя: алопеция, аритмия, снижение полового влечения, слабость, диарея, потеря веса, зоб (типичный признак), остеопороз, сильная жажда, потливость, тахикардия, тремор.
Информация о болезнях Грейвса - лекарственные препараты для лечения болезни Грейвса не предназначена для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать препараты на основе болезни Грейвса для лечения болезни Грейвса.
наркотики
Несмотря на расплывчатость и неспецифичность, симптомы, сопровождающие возникновение болезни Грейвса, обычно имеют психическое происхождение: трудности с засыпанием, беспокойство, раздражительность, синдром тревоги и т. Д. Из вышесказанного ясно, насколько трудно интерпретировать симптомы, и именно по этой причине болезнь часто диагностируется поздно.
Как только заболевание установлено, пациент должен быть подвергнут точному фармакологическому или хирургическому лечению; выбор следовать терапевтическим путем, а не другим, явно зависит от тяжести заболевания и степени его развития.
Прежде всего, целью терапии является регулирование и контроль активности щитовидной железы с помощью специальных препаратов, таких как радиоактивный йод и вещества, обладающие антитиреоидным действием. Кроме того, мы видели, что болезнь Грейвса, основанная на болезни, часто сопровождается расстройствами психического характера; следовательно, пациент также может лечиться лекарствами, способными контролировать эти продромы: для этой цели обычно назначают пропанолол, назначаемый для лечения тахикардии, тревоги и потоотделения.
Однако основной целью является контроль активности щитовидной железы; лечение других симптомов является вторичным.
- Радиоактивный йод (йод 131): препарат принимается перорально и является действенным средством уменьшения размеров щитовидной железы, вызывая необратимые повреждения клеток щитовидной железы; следовательно, картина, происходящая от гипертиреоза (а также от болезни Грейвса - Базедова), имеет тенденцию стабилизироваться после нескольких месяцев лечения. Важно подчеркнуть, что радий-йодная терапия может вызывать серьезные побочные эффекты на глазном уровне; его использование в случае ранее существующих проблем с глазами (например, глаукома) не рекомендуется. Чрезмерные дозы йода 131 могут вызывать противоположный эффект - гипотиреоз: в последнем случае гормональные изменения можно легко контролировать путем ежедневного приема (и на всю жизнь) лекарственного препарата левотироксина натрия (например, Eutirox). ).
Лечение радиоактивным йодом может привести к серьезным побочным эффектам, таким как офтальмопатия. Для лечения этого вероятного побочного эффекта врач может назначить искусственные слезы, которые следует наносить в течение дня, и смазывающий гель, который следует наносить на глаза во время ночного отдыха. В случае тяжести кортикостероиды (например, преднизон) могут уменьшить отек. Если расстройство сохраняется, последним средством является операция, которая состоит из орбитальной декомпрессии. Проконсультируйтесь с врачом.
- Класс метимазола или тиамазола (например, тапазола): тионамид, иммунодепрессивное действие. Не использовать при беременности; препарат может вызвать проблемы у будущего ребенка. Доступны активные таблетки по 5 мг: рекомендуемая дозировка для лечения гипертиреоза в контексте болезни Грейвса варьирует от 15 до 60 мг в день, в зависимости от тяжести заболевания. Рекомендуется принимать препарат в три приема.
- Пропилтиоурацил (например, Пропицил): препарат относится к классу тионамидов и выполняет свое терапевтическое действие в качестве иммунодепрессанта. Этот препарат также можно принимать до или после терапии радиоактивным йодом, в качестве параллельной или дополнительной терапии. Вероятность рецидива возрастает, если препарат используется сам по себе; Однако исследования показывают, что длительное потребление этого активного (12 месяцев) может улучшить терапевтические результаты в долгосрочной перспективе. Этот препарат также можно принимать во время беременности, в отличие от предыдущего. Препарат не продается в Италии. Проконсультируйтесь с врачом.
Побочные эффекты, характерные для антитиреоидных препаратов: боли в суставах, сыпь, печеночная недостаточность
- Перхлорат калия (перитроид): еще один антитиреоидный препарат, предназначенный для лечения болезни Грейвса, который следует принимать внутрь в виде таблеток по 200 мг. Рекомендуется принимать дозу 600-800 мг, что эквивалентно 3-4 таблеткам в день, предпочтительно разделенным на три приема в течение 24 часов. Эффект препарата обычно наблюдается после 4 недель лечения.
- Карбонат лития (например, Carbolithium, Litio CA FN): особенно показан для уменьшения симптоматики, сопровождающей болезнь Грейвса - Базедова. Дозировка, всегда устанавливаемая врачом, варьируется от 900 до 1800 мг в сутки.
- Пропанолол (например, Индерал): он принадлежит к классу бета-блокаторов и используется в качестве завершающего лекарства для лечения вторичных симптомов, вызванных болезнью Грейвса - Базедова; в частности, его применение рекомендуется для лечения беспокойства и проблем с сердцем. Препарат выпускается в виде таблеток 40 мг пропанолола или 80 мг пропанолола медленного высвобождения. Проконсультируйтесь с врачом: только специалист может точно определить наиболее подходящую позологию для лечения болезни Грейвса - Базедова.
