предпосылка
Неудержимая боль, которая часто скрывается за удалением зуба мудрости, является фактом.
Мы говорим о хирургической операции, которая заключается в буквальном удалении одного или нескольких зубов мудрости (так называемых третьих моляров) изо рта. Сегодня удаление зуба мудрости включено в список рутинных стоматологических операций; поэтому опыт, приобретенный врачом при выполнении таких стоматологических операций, должен немедленно успокоить пациента.
В ходе статьи мы попытаемся понять, почему выгодно подвергаться удалению зуба мудрости даже при отсутствии прогрессирующих патологий. Далее мы опишем, как подготовиться к экстракции третьего моляра, из чего состоит вмешательство и какие риски и осложнения возникают.
Давайте кратко напомним, что третьи моляры, отсутствующие в зубном ряду новорожденного, начинаются в возрасте от 18 до 25 лет (неудивительно, что они называются зубами мудрости), в возрасте, когда все зубные элементы расположены в точном положении. Стремительность, с которой зубы мудрости прорезаются из десен, может вызвать зубную боль, скученность зубов и многие другие расстройства, такие как необходимость удаления зуба.
Когда это неизбежно?
Удаление зубов мудрости (также называемое отрыванием ) может быть выполнено в профилактических или лечебных целях. В первом случае можно удалить зуб мудрости, чтобы обеспечить правильное положение и правильное расположение других зубов, сводя к минимуму риск неправильного прикуса и искривления зубов. Кроме того, стоматолог может порекомендовать раннее удаление зубов мудрости (сразу после их выдавливания из десны), чтобы ограничить любые риски и осложнения, которые могут возникнуть, если удалить третий коренной зуб, уже полностью сформировавшийся в зрелом возрасте.
В терапевтических целях удаление зубов мудрости неизбежно при следующих обстоятельствах:
- Коррозия соседнего зуба: зуб мудрости, все еще входящий в десну, сильно толкает корни соседнего зуба, создавая воспаление и боль, которые требуют удаления
- Тяжелая инфекция Аль денте, кариес, пульпит, абсцесс зубов или гранулема зуба мудрости: в этих случаях удаление инфицированного зуба является единственным адекватным решением. Наполнение или девитализация, вместо этого, были бы излишними вмешательствами для зуба мудрости
- Включение зубов: зуб мудрости блокируется на пути роста и развития от десны, оставаясь в ловушке внутри нижней челюсти или верхней челюсти. Это состояние подвергает зуб риску инфекций, кариеса, абсцессов и кист.
- Воспаление десен, вызванное неправильным положением зуба мудрости
- Хроническая зубная боль, вызванная давлением, оказываемым зубом мудрости на соседние зубы.
- Зубной перикоронит: частично прорезанный зуб мудрости может вызвать очень раздражающее и болезненное острое воспаление десен
- Поломка или сколы зуба мудрости
Что ты должен знать
Несмотря на то, что удаление зуба мудрости относительно простое, это полноценная хирургическая процедура, которая требует предварительной подготовки.
Результат извлечения, осложнения и послеоперационное течение зависят от нескольких факторов, перечисленных ниже:
- Опыт врача
- Общее состояние здоровья пациента (современные патологии, прием лекарств, беременность и т. Д.)
- Степень развития корней удаляемого зуба
- Выполнение всех мер предосторожности, предшествующих удалению зуба мудрости
- Соблюдение полезных советов для минимизации риска осложнений после удаления зуба мудрости
Специальное обследование полости рта при рентгенологическом исследовании позволяет врачу с абсолютной точностью оценить положение и здоровье зуба мудрости: таким образом, можно понять, является ли удаляемый зуб патологическим или нет.
- Пациент должен быть осведомлен обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости.
Удаление третьего моляра может вызвать боль после операции, небольшие кровоизлияния, изменить положение соседних зубов и временно уменьшить жевательную способность.
Прежде чем приступить к вмешательству, необходимо - и обязательно - всегда обращаться к стоматологу со всеми сомнениями, проблемами и неопределенностями. Рекомендуется всегда сообщать врачу при наличии аллергии на лекарства или материалы (например, аллергия на латекс, аллергия на никель), болезнях (прошлых или текущих) и любых интересных состояниях (предполагаемая или продолжающаяся беременность). Кроме того, не менее важно сообщить стоматологу, если вы принимаете лекарства от данного заболевания.
Подготовка к операции
Перед удалением зуба мудрости врач обязан проинструктировать пациента обо всех возможных мерах предосторожности, которые необходимо предпринять для предотвращения послеоперационных осложнений.
Прежде всего, ОЧИСТКА ОРАЛЬНОГО КАБЕЛЯ очень важна, чтобы значительно снизить вероятность бактериальных поражений рта. Чтобы избежать этого неудобства, рекомендуется поддерживать ежедневную гигиену зубов полосканиями полосканий для полоскания рта с помощью лекарственного дезинфицирующего средства (например, с хлоргексидином) в течение 4 дней, предшествующих удалению зуба мудрости.
Опять же, некоторые стоматологи даже назначают профилактическое лечение антибиотиками (ДО удаления зуба), чтобы снизить риск инфекции (особенно, если удаление зуба мудрости является особенно инвазивным или сложным).
Во время операции
Удаление зуба мудрости может быть выполнено в специализированных стоматологических кабинетах или в больницах. В большинстве случаев удаление зубов мудрости выполняется под местной анестезией, что необходимо для эффективной борьбы с болью во время операции. Исключения не являются недостатком: некоторым пациентам, не участвующим в стоматологии, страдающим фобией (страдающим сильным страхом перед стоматологом) или склонным к рвоте, требуется вмешательство под общим наркозом.
Как только анестетик начинает действовать, врач приступает к удалению зуба мудрости с помощью специальных хирургических инструментов. Если зуб мудрости все еще застрял в кости (включая зуб), перед удалением должен быть сделан разрез десны.
Нижние зубы мудрости, как правило, труднее удалить, особенно если они все еще включены в челюсть. В таких обстоятельствах зуб обычно сокращается до нескольких частей, чтобы облегчить его удаление. После удаления зуба мудрости можно наложить несколько швов, чтобы максимально уменьшить кровотечение.
Риски после удаления зуба мудрости
После удаления зуба мудрости скорость выздоровления тесно связана со степенью сложности вмешательства: например, удаление включенного зуба мудрости (еще не проверенного) иногда может быть более проблематичным, чем удаление зуба мудрости. зуб полностью прорезался.
Резюме наиболее распространенных симптомов после удаления зуба мудрости
- Боль: может также сохраняться в течение нескольких дней
- Отек / отек (продолжительность 1-7 дней)
- Десневое кровотечение (макс. Продолжительность 24 часа)
- Постэкстракционный альвеолит (через 3-4 дня после операции)
- инфекция
- Зубной абсцесс
- Повреждения корней зубов, близкие к таковым у суда
- Временная потеря чувствительности губ и языка
Также возможные патологические состояния могут сильно повлиять на течение послеоперационного удаления зубов: пациенты, страдающие системными патологиями (например, диабет, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность и т. Д.), А также субъекты, проходящие химиотерапию / лучевую терапию или которым необходимо принимать кортикостероидные препараты, может представлять значительные трудности восстановления после удаления зуба мудрости.
После отрывного вмешательства опухоль - часто связанная с небольшими гематомами - является довольно частой возможностью; однако, отек имеет тенденцию исчезать в течение короткого времени (1-3 дня). В определенных пределах кровотечение из десны также считается нормальным осложнением после удаления: когда оно легкое, кровотечение проходит в течение 24 часов после операции.
Отечность и кровоизлияние в десну после удаления зуба мудрости часто сопровождаются болью, которая достигает своего пика, когда эффект анестезии проходит. Прием обезболивающего средства (например, ибупрофена) до полного исчезновения эффекта обезболивания оказывается чрезвычайно важным для маскировки или уменьшения боли.
Даже инфекции обычно являются довольно распространенным риском после удаления зуба мудрости; среди них главную роль играют альвеолиты, а именно альвеолярная инфекция (костная полость, в которой находятся корни зуба) и зубной абсцесс.
В более редких случаях удаление зуба мудрости (особенно если оно включено) может привести к образованию кист, округлых полостей, которые постепенно расширяются в кости, разрушая ее.
В случае, если во время удаления зуба мудрости коренные зубы (прилегающие к удаленному зубу) были повреждены или повреждены, у пациента могут возникнуть осложнения. Среди них, наиболее распространенной, несомненно, является временная потеря чувствительности губы или языка (в сторону, где удален зуб мудрости).
