Статьи по теме: Меланома
определение
Кожная меланома - это злокачественная опухоль, происходящая из меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих меланин), которые начинают размножаться без контроля.
Меланомы могут развиваться на неповрежденной, здоровой и бессимптомной коже или от новообразования (или невуса), существовавшего с рождения (врожденного) или появившегося в течение жизни (приобретенного). Иногда эти виды рака также могут возникать на конъюнктиве и на слизистой оболочке полости рта или половых органов.
В генезе меланомы чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения играет центральную роль, в основном это солнечные лучи, а в некоторых случаях даже загорающие лампы. Фактически, если оно интенсивное и прерывистое, это воздействие может повредить ДНК клеток кожи и вызвать трансформацию опухоли. Сильный солнечный ожог в детском и подростковом возрасте значительно увеличивает риск развития меланомы.
Субъекты с фототипом 1-2 (светлая кожа, с веснушками, волосами и светлыми глазами) имеют большую предрасположенность к развитию меланомы, по сравнению с людьми с темным / оливковым цветом лица и глазами с темными / черными волосами (фототип 4).
Знакомство (риск увеличивается, если у одного или нескольких родственников 1-й степени был хотя бы один другой случай меланомы), генетические состояния и состояния иммуносупрессии также могут способствовать возникновению опухоли.
Даже пациенты с положительным личным анамнезом по поводу предыдущей меланомы имеют повышенный риск развития других видов рака кожи.
Другими факторами, на которые следует обратить внимание, является наличие большой врожденной родинки и увеличение количества приобретенных меланоцитарных невусов. Предшественниками меланомы можно считать атипичные (диспластические) невусы.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Изменения во внешности родинки
- эритема
- Раздутые лимфатические узлы
- запачкай
- Атипичные снега
- Множественные легочные узелки
- узелок
- Одиночный легочный узелок
- папулы
- бл
- зудящий
- Нефротический синдром
- Кожные Язвы
- Перикардиальный выпот
Дальнейшие показания
Основным симптомом кожной меланомы являются очевидные изменения внешнего вида родинки. В частности, подозрительное повреждение имеет изменения в форме (которая нерегулярна, не симметрична, с зазубренными краями, плохо очерчена, пронизана или имеет вкрапления) и цвет (который не однороден, с красно-коричневыми, белыми, черными пятнами или синий внутри самой родинки, или это превращается в темный цвет). Еще один сигнал тревоги - это изменение размеров (более 6 мм и тенденция к постепенному увеличению как по ширине, так и по толщине за довольно короткое время), особенно если оно связано с какими-либо признаками воспаления в окружающей коже, с зудом, самопроизвольным кровотечением, изъязвлением, болезненностью и появлением узелков или покрасневших участков.
Меланомы различаются по размеру, форме и цвету (обычно они пигментированы) и склонности к метастазированию. Таким образом, мы можем выделить 4 основных типа: поверхностная диффузная меланома, меланома лентиго злокачественная, меланома лентигная акральная и узелковая меланома.
Поверхностно распространяющаяся меланома является наименее агрессивной и наиболее распространенной формой (она составляет около 70% всех кожных меланом). Это происходит чаще всего на ногах у женщин и на туловище у мужчин.
Меланома типа злокачественного лентиго чаще встречается у пожилых людей, имеет медленный темп роста и редко распространяется на другие части тела. Он появляется на лице или на других участках, подверженных воздействию фото, обычно в виде пятна на коже неправильной формы, бессимптомного, плоского, коричневого или коричневого цвета.
Акральная лентигинозная меланома, с другой стороны, встречается реже. Он появляется под ногтями, на ладони или на подошве стопы. Первоначально он похож на гематому и может оставаться незамеченным, пока не распространился на организм.
Наконец, узловая меланома является наиболее агрессивной формой: она быстро распространяется, глубоко проникает в ткани с самых ранних стадий и быстро распространяется в другие части тела. Представляет 10-15% всех меланом. Он часто появляется на голове, шее, спине или груди в виде папулы темного цвета или в виде налета переменного цвета от жемчужно-белого до серо-черного.
Развитие метастазов зависит от глубины кожной инвазии.
Местные метастазы приводят к образованию папул или сателлитных узелков, которые могут быть более или менее пигментированными. Кожные метастазы или другие органы также возможны через лимфатические и гематические пути (особенно в печени, легких, костях и мозге). В случае распространения, прогноз плохой.
Ранняя диагностика (до 1 мм глубины проникновения) имеет большое значение в терапии меланомы, поскольку при своевременном лечении она почти всегда поддается лечению.
Обследование подозреваемых пигментированных поражений происходит после биопсии. Выбор лечения заключается в хирургической резекции, возможно, с удалением ближайших лимфатических узлов (сторожевых лимфатических узлов) для оценки возможного наличия микрометастазов.
В случае метастатического заболевания требуется химиотерапия; Однако исцеление очень сложно.
Самопроверка кожи, проводимая самим пациентом, может способствовать выявлению некоторых подозрительных особенностей родинок, облегчая раннюю диагностику.
