всеобщность
Кератозы - это медицинские состояния, характеризующиеся чрезмерным ростом рогового слоя кожи. Богатый кератином роговой слой является наружным клеточным слоем эпидермиса; последний вместе с дермой составляет кожу в целом.
Шаг назад, чтобы понять: роговой слой
Кожа (или кожа ) человека является результатом наложения многочисленных клеточных слоев.
Наиболее внешние клеточные слои составляют так называемый эпидермис ; тем более внутренние (или глубокие), вместо этого, образуют так называемую дерму . Таким образом, эпидермис нависает над дермой и представляет собой компонент кожи, находящийся в непосредственном контакте с внешней средой.
Роговой слой кожи человека является наружным клеточным слоем эпидермиса.
В состав рогового слоя кожи человека входят около двадцати перекрывающихся клеточных пластин, все они очень похожи друг на друга и состоят из мертвых клеток с уплощенной формой.
В результате процесса, известного как десквамация, роговой слой кожи человека богат кератином, очень стабильным и устойчивым нитчатым белком.
Роговой слой все чаще подвергается механическим воздействиям: например, на уровне ладоней рук и на подошвах ног его толщина очень заметна.
Пожалуйста, обратите внимание
В целом, клеточные слои кожи человека являются результатом многочисленных клеточных подслоев, в которых составляющие элементы являются одинаковыми или очень похожими друг на друга. Роговой слой, описанный выше, является примером: клеточные пластинки, упомянутые выше, на самом деле являются клеточными подслоями.
определение
Медицинское определение кератоза
На самом деле, если быть более точным, «кератоз» - это термин, под которым врачи указывают любое состояние, характеризующееся чрезмерным ростом рогового слоя кожи .
По интуитивно понятным причинам участки кожи, которые играют ведущую роль в процессах кератоза, содержат очень много кератина.
Типы Кератоза
Как уже упоминалось, существует множество типов кератоза, наиболее известными из которых являются: актинический кератоз, себорейный кератоз, фолликулярный кератоз, субунгальный гиперкератоз, пальмоплантарный кератоз и глоточный кератоз.
Следующие типы кератоза будут проанализированы более подробно ниже.
Актинический кератоз
Фото актинический кератоз
Особенности и симптомы
Термин актиновый кератоз, или солнечный кератоз, относится к состоянию кожи, характеризующемуся наличием одной или нескольких эритематозных чешуек на коже. Эти чешуйки, как правило, грубые на ощупь, часто нормального цвета, но иногда пигментированные желтым или сероватым цветом, окруженные красным ореолом и телеангиэктазиями.
Части тела, наиболее затронутые формированием весов: лицо, ноги, руки, тыльная сторона рук и кожа головы; неудивительно, что это анатомические области, которые в течение жизни человека очень подвержены воздействию солнечного света.
Иногда актинический кератоз также вызывает зуд и бородавчатые поражения.
Актинический кератоз может быть прелюдией к злокачественной опухоли кожи.
Причины и факторы риска
Основной причиной актинического кератоза является длительное и многократное воздействие солнца и ультрафиолетовых лучей в целом. Актинический кератоз появляется не после дня на солнце, а после нескольких лет повторного воздействия; иными словами, это кумулятивное явление (многократное облучение солнцем), которое происходит значительно позже. Это объясняет, почему люди с актиническим кератозом в основном пожилые люди.
Среди факторов риска актинического кератоза мы находим:
- Возраст старше 40 лет;
- Жить в солнечной среде большую часть года;
- История длительного пребывания на солнце и / или ультрафиолетовых лучах инструментов искусственного загара;
- Иметь светлую кожу, светлые волосы и светлые глаза;
- Клиническая история рака кожи;
- Обладают слабой иммунной системой из-за эффекта, например, химиотерапевтического лечения, СПИДа или терапии, основанной на иммунодепрессантах.
диагностика
В большинстве случаев физического обследования достаточно для диагностики актинического кератоза. Однако, если есть какие-либо сомнения, врач всегда может прибегнуть к биопсии кожи, которая является очень надежным тестом.
лечение
Актинический кератоз может зажить без какого-либо специального лечения, но в этих ситуациях риск рецидива является высоким, особенно если пациент не избегает солнечного облучения в последующие годы.
Реализация специфической терапии позволяет более эффективно решать проблему и снижает риск возникновения осложнений (злокачественный рак кожи).
Лечение актинического кератоза включает в себя:
- Применение фармакологических веществ в креме или геле для нанесения на пораженный участок. Это лекарственные средства, указанные в случае актинических кератозов: фторурацил, имиквимод, метубат ингенол и диклофенак;
- Так называемая фотодинамическая терапия ;
- Удаление весов с помощью криотерапии или так называемого выскабливания.
Себорейный кератоз
Фото себорейный кератоз
Особенности и клинические проявления
Себорейный кератоз, по сути, представляет собой доброкачественную опухоль кожи, которая вызывает рельефное образование черно-коричневых пятен (или папул ).
Анатомическими областями, обычно поражаемыми себорейным кератозом, являются лицо, грудь, плечи и спина.
В начале папулы имеют желтоватый цвет; только позже они приобретают черно-коричневый цвет. Их размер может сильно отличаться от случая к случаю: есть пациенты с папулами одного миллиметра и пациенты с папулами одного сантиметра.
Присутствие вышеупомянутых папул не вызывает боли; однако, если что-то их раздражает, они могут вызвать зуд и быть очень раздражающими.
Причины и факторы риска
На данный момент, несмотря на многочисленные исследования на эту тему, точные причины себорейного кератоза остаются загадкой.
Среди факторов риска себорейного кератоза мы находим:
- Возраст старше 40 лет;
- Семейный анамнез себорейного кератоза.
диагностика
Как правило, для диагностики себорейного кератоза достаточно осмотра; однако если сомнения остаются, врач может прибегнуть к биопсии кожи, которая является очень надежным тестом.
лечение
Себорейный кератоз - это состояние, при котором возможно жить вместе, не прибегая к какому-либо виду лечения. Сказав это, есть пациенты, которые чувствуют необходимость удаления папул по чисто эстетической причине.
Лечение себорейного кератоза включает: криохирургию, соскоб, электрокоагуляцию и лазер.
Кератоз Пиларе
Фото Кератоз Пиларе
черты
Кератоз плов, или фолликулярный кератоз, является довольно распространенным заболеванием кожи, характеризующимся накоплением кератина в кожном отверстии луковиц волос . Это накопление кератина является причиной обструкции вышеупомянутого отверстия.
Начало кератоза пловре совпадает с появлением точечных папул, похожих на гранулы, обычно грубых и ощутимых на ощупь.
Кератоз плов может поражать как детей, так и взрослых. По неизвестным пока причинам у детей наиболее пораженными анатомическими областями являются щеки и виски; однако у взрослых наиболее интересными областями тела являются бедра, ягодицы и руки.
лечение
Кератоз пиларис - это состояние, которое имеет тенденцию самопроизвольно исчезать при старении.
Тем не менее, следует отметить, что медицина предоставила людям с кератозом некоторые терапевтические методы лечения, направленные на ускорение процесса рассасывания папул.
Лечение кератоза плэра включает в себя:
- Кератолитические вещества, такие как мочевина и пропиленгликоль;
- Абразивные мыла;
- Увлажняющие средства различных видов;
- Салициловый вазелин;
- Изотретиноин-забуференные лосьоны;
- Молочная кислота;
- Гель, содержащий 5-6% салициловой кислоты.
Кератоз плов не является серьезной проблемой, но с эстетической точки зрения его все еще немного не любят.
варианты
Существуют различные подтипы кератоза, некоторые из которых особенно агрессивны.
Среди очень агрессивных подтипов кератоза они заслуживают упоминания: красный атрофизирующий красный кератоз, декальвирующий фолликулярный кератоз Сименса и приобретенный симптоматический кератоз.
Субунгуальный гиперкератоз
Термин субунгальный гиперкератоз относится к деформации ногтя после накопления кератина в ногтевом ложе и / или гипонимии.
Наличие субунгального гиперкератоза совпадает с утолщением ногтевой пластинки и ее подтяжкой; последнее происходит из-за отложений чешуек, которые могут иметь переменную толщину и иметь бело-желтоватый или серебристо-белый цвет.
К числу возможных осложнений подъязычного гиперкератоза относятся онихолиз (то есть отслоение ногтя) и разрушение ногтевой пластинки.
Субунгуальный гиперкератоз - это состояние, которое очень часто сопровождает псориаз ногтя .
Пальмоплантарный кератоз
Фото Палмоплантарный кератоз
черты
Palmoplantar keratosis - или palmoplantar keratoderma - это медицинский термин для локализованного или генерализованного утолщения кожи ладоней рук или подошв ног.
Очевидно, что утолщение рассматриваемой кожи влияет на роговой слой эпидермиса.
причины
Пальмоплантарный кератоз может быть наследственным или приобретенным состоянием. Если это наследственное, это означает, что это происходит из-за генетической мутации, переданной пациенту одним или обоими родителями; с другой стороны, если он приобретен, это означает, что пациент развивал его в течение всей жизни, обычно из-за факторов окружающей среды.
варианты
Врачи-патологоанатомы признают наличие 3-х типов пальмоплантарных кератозов: диффузный пальмоплантарный кератоз, очаговый пальмоплантарный кератоз и острый пальмоплантарный кератоз.
Диффузный пальмоплантарный кератоз равномерно поражает всю подошву ног и / или всю ладонь, с явным и постоянным утолщением.
Очаговый пальмоплантарный кератоз характеризуется локальным утолщением, особенно на ногах. Как правило, наиболее пораженные участки стопы - это те, которые наиболее подвержены трению и давлению.
Наконец, заостренный пальмоплантарный кератоз включает образование мелких и легких выпуклостей на большой части подошвы стопы и / или на большой части ладони.
Как правило, приобретенные пальмоплантарные кератозы широко распространены или очаговые и сопровождаются другими заболеваниями, включая: экзема, псориаз, инфекции, злокачественные опухоли внутреннего органа и проблемы с кровообращением.
Лечение
Методы лечения, используемые для уменьшения пальмоплантарного кератоза, включают: смягчающие средства, кератолитические вещества, местные ретиноиды, местные препараты на основе витамина D и системно вводимые ретиноиды.
Глоточный кератоз
Кератоз глотки - заболевание, характеризующееся чрезмерным ростом кератина на поверхности глотки; глотка является задней областью рта и обычно известна как горло.
Вследствие эффекта кератоза глотки на глотке появляются бело-желтоватые пятна, которые при некоторых обстоятельствах могут также проникать в области, покрытые небными миндалинами, глоточной миндалиной и язычной миндалиной.
Что касается симптоматики, кератоз глотки может быть причиной боли при глотании.
В настоящее время не существует эффективных методов лечения кератоза глотки. Однако открытие эффективной терапии против этой проблемы не является приоритетом, так как люди с глоточным кератозом самопроизвольно восстанавливаются после расстройства через определенный промежуток времени.
