Имплантируемые контрацептивы: спираль ВМС и палочки

Что они?

Имплантируемые методы контрацепции представляют собой новую медицинскую цель, достигнутую благодаря совершенствованию методов контрацепции.

Имплантируемые методы контрацепции включают в себя:

Гормональная спираль ВМС
Медная спираль ВМС (также входит в число методов экстренной контрацепции)
Имплантируемые палочки

В то время как обе спирали ВМС являются имплантируемыми контрацептивами в матке женщины, палочки имплантируются под кожу, точно в верхнюю внутреннюю часть руки (на расстоянии 6-8 см от локтя).

Ключевые моменты

В таблице описаны общие характеристики, преимущества и недостатки каждого метода имплантируемой контрацепции. Кроме того, приводится процентное значение, которое выражает теоретическую защиту, гарантированную противозачаточным средством от нежелательной беременности.

ГОРМАЛЬНЫЙ IUD SPIRAL (Мирена)
Общие персонажи	льготы	Недостатки	Защита от нежелательных беременностей
Это небольшое устройство различной формы (обычно похожее на Т), которое гинеколог имплантирует в матку женщины. Как правило, спираль ВМС вводится в матку во время менструации и остается там на несколько лет. Гормоны (прогестины) содержатся в своеобразной полупроницаемой мембране и постепенно высвобождаются в полости матки, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки.	Противозачаточное действие имплантируемого контрацептива гарантируется в течение 3/5 лет, после чего спираль удаляется и в итоге заменяется новой. Значительно уменьшает менструальный поток, избегая обильных менструаций, меноррагии, дисменореи Постепенное высвобождение прогестина снижает риск полипов эндометрия / матки Уменьшает риск локальной гиперплазии	Не защищает от венерических заболеваний Во время менструального цикла спираль может сдвигаться Отек груди, прыщи, мигрень Рекомендуется для женщин, которые родили хотя бы одного ребенка (чтобы быть уверенным в их фертильности) бактерии могут легче гнездиться возле спирали и вызывать довольно неприятные нарушения Сухость влагалища и приливы Не рекомендуется в случае вульводиния и других воспалений Нужно проходить ежегодные гинекологические осмотры	Высокий: 98-99, 9% Противозачаточная эффективность гормональной спирали может быть поставлена под угрозу при одновременном применении некоторых лекарств (например, противосудорожных препаратов, антибиотиков)

Медная спираль ВМС
Общие персонажи	льготы	Недостатки	Защита от нежелательных беременностей
Небольшое пластиковое Т-образное устройство, окруженное тонкой медной спиральной проволокой. Противозачаточный метод имплантируется гинекологом в матку женщины во время менструации и выпускается там на 3-5 лет. Медная спираль защищает от нежелательных беременностей, оказывая превосходное спермицидное действие, предотвращая оплодотворение яйцеклетки и препятствуя подвижности и выживанию сперматозоидов.	Применение спирали в течение следующих 5 дней от потенциально рискованных отношений (экстренная контрацепция) гарантирует 99% контрацептивного эффекта Это мешает подвижности сперматозоидов Обратимость метода контрацепции: после удаления спирали ВМС из матки, полное восстановление фертильности гарантировано Имплантируемый контрацептив можно удалить в любое время Снижение риска внематочной беременности (после удаления ВМС)	Не защищает от венерических заболеваний Во время менструального цикла спираль может сдвигаться Менструальный поток пользователей этого имплантируемого метода остается неизменным (он не уменьшается, в отличие от гормональных ВМС). Иногда менструальный цикл может быть более обильным, чем обычно. Медная спираль может создать пятна в первые несколько месяцев использования Не следует имплантировать в матку при сальпингите, метрите, цервиците, ПИД и эндометрите. Возможно усиление менструальной боли Нужно проходить один или два гинекологических осмотра каждый год Это не указано для женщин, которые только что родили: в этом случае метод контрацепции с большей вероятностью будет исключен Не указано для нуллипаров Может создавать аллергические реакции на медь. Противопоказан женщинам, страдающим аллергией на никель Не принимать в случае тяжелой анемии	Высокий: 98-99, 9% Включение ВМС в течение 5 дней после отчета о риске позволяет избежать наступления 99% беременностей

Имплантируемые палочки (подкожные)
Общие персонажи	льготы	Недостатки	Защита от нежелательных беременностей
Этот метод контрацепции еще мало известен в Италии. Он состоит из имплантации палочки (Implanon) длиной 4 см и шириной 0, 2 см, способной выделять гормоны прогестагена (этоногестрел). Устройство вставляется под кожу, в верхнюю внутреннюю часть недоминантного плеча, на высоте 6-8 см от локтя. Палочка должна быть имплантирована в период между первым и пятым днем естественного менструального цикла женщины Прогестаген, изменяя толщину цервикальной слизи, лишает сперматозоиды возможности проникновения и оплодотворения яйцеклетки. Тем самым можно предотвратить беременность. Этот имплантируемый метод контрацепции оказывает терапевтическое действие, главным образом, путем подавления овуляции.	Имплантация палочки для контрацепции показана для предотвращения беременности Обратимость метода: рождаемость гарантируется, как только карандаш извлечен из кожи Не требует регулярности приема (предел использования противозачаточных таблеток) Имплантируемый метод контрацепции гарантирует отличную защиту от нежелательной беременности в течение 3-5 лет. Подходит для женщин от 18 до 40 лет Незначительная менструальная боль по сравнению с женщинами, которые не используют какой-либо метод контрацепции Имплантируемая противозачаточная палочка может быть удалена в любое время. Снятие устройства должно выполняться опытным гинекологом.	Он не обеспечивает никакой защиты от венерических заболеваний Возможно образование гематомы сразу после имплантации контрацептивной палочки в руку Имплантация гормональной палочки может привести к патологическому маточному кровотечению (то есть пятнистости / гиперменорее) или аменорее. Может вызывать хлоазму, прыщи, изменение настроения, головокружение и снижение либидо Возможное увеличение веса (приблизительно 2 кг за 5 лет) Это не указано для женщин с диабетом, потому что противозачаточное средство, составленное исключительно с прогестинами, может влиять на периферическую резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе Не указывается при венозных тромбоэмболических заболеваниях, заболеваниях печени или повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам палочки. Возможное увеличение риска внематочной беременности Если имплантат выполнен неправильно, противозачаточную палочку можно удалить	Отличная защита от нежелательных беременностей (более 99, 9%) Риск неудачи имплантируемого метода контрацепции может быть выше у женщин с ожирением или с избыточным весом