Профилактика рака пищевода по существу означает минимизацию рисков, связанных с переменными, в которые можно вмешиваться; поэтому речь идет, прежде всего, о действии в отношении образа жизни и питания.
Опухоль пищевода
Рак пищевода в основном поражает мужской пол, является карциномой, не очень распространенной в Италии (0, 8-4, 9 случая на 100 000 жителей с распространенностью во Фриули-Венеция-Джулия), но отягощенной очень высоким уровнем смертности.
Типичная симптоматика рака пищевода связана с трудностью глотания или дисфагией; это почти всегда прогрессирует и сопровождается потерей веса (из-за проблем с приемом пищи), болью или ощущением угнетения в загрудинной области. и только позже это связано с другими симптомами, связанными с метастазами.
Диагноз рака пищевода довольно прост; эндоскопия, RX, КТ, МРТ и другие методы последнего поколения используются, но, как и ожидалось, большой проблемой этой патологии остается отсутствие преждевременной диагностики; в этом отношении было бы целесообразно, чтобы, особенно в областях, наиболее подверженных риску, у мужчин, у лиц, знакомых с раком пищевода, и у лиц, характеризующихся знакомством с другими сопутствующими патологиями, диагностические процедуры скрининга были полезны для содействия распознаванию и, возможно, подготовить экстренное терапевтическое вмешательство.
Факторы риска
Хотя процентное соотношение значимости различных факторов риска недостаточно четко определено, однако хорошо известно, что образ жизни и питание в значительной степени влияют на патогенез рака пищевода.
Наиболее важными компонентами, безусловно, являются курение и алкоголизм (даже хуже, если они связаны) и диета, богатая нитрозамином, но бедная ретинолом, магнием и железом.
Параллельно было установлено, что некоторые заболевания или расстройства пищевода часто сопровождаются увеличением заболеваемости раком; это случай тилоза, ахалазии (гипермобильной болезни пищевода), вирусных и бактериальных инфекций, полипов, дивертикулов, воспалительного стеноза, пищевода Барретта (особенно если его не лечить) и рубцов пищевода ( например, проглатывая едкие вещества). Другими факторами риска можно считать черную расу и мужской пол .
Профилактика рака пищевода с адекватным питанием и образом жизни
Чтобы эффективно предотвратить возникновение рака пищевода, важно:
- Уменьшить все факторы риска
- Провести массовый скрининг и, при необходимости, сохранить частоту индивидуального мониторинга активной
Снижение факторов риска относится, конечно, к коррекции питания и образа жизни, а также к лечению сопутствующих заболеваний; Поскольку невозможно вмешаться в вопрос о наследовании сопутствующих заболеваний, в отношении пола и этнической принадлежности, рекомендуется, чтобы каждый из нас старался тщательно следовать следующим рекомендациям, полезным для профилактики рака пищевода:
- Исключить курение, особенно если оно сопровождается злоупотреблением алкоголем; курение сигарет, а также курение сигар и трубок способствует накоплению полициклических ароматических углеводородов, таких как высокотоксичные и потенциально канцерогенные молекулы.
- Устранить алкоголизм, особенно если он сопровождается курением; алкоголь является прооксидантной и токсичной молекулой на уровне всех тканей организма (включая слизистую пищевода)
- Минимизируйте продукты, содержащие нитраты и нитриты, чтобы ограничить образование нитрозаминов; это молекулы, используемые в качестве удобрений (поэтому они представляют собой загрязнители грунтовых вод) и / или в качестве пищевых добавок, которые, реагируя с соединениями азота (благодаря бактериям), превращаются в нитрозамины; нитрозамины являются высоко канцерогенными соединениями для пищевода, а также для желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.
- Продвигайте диету, богатую антиоксидантами (особенно ретинол - вит. А) и не пренебрегайте потреблением железа и магния.
- Позаботиться о патологии пищевода; некоторые расстройства, такие как ахалазия, пищевод Барретта, вызванный гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), воспалительные стенозы, дивертикулы, полипы и т. д. может быть улучшено с помощью фармакологического, эндоскопического, диетического и, возможно, хирургического вмешательства.
- Заботьтесь о гигиеническом аспекте, предотвращайте патогенное заражение и избегайте несчастных случаев на дому; ВПЧ или вирус папилломы и Helicobacter pilory - два патогена, тесно связанные с трансформант-мутогенными инфекциями. Сожительство с субъектами, несущими эти инфекции, должно предусматривать: 1. Терапевтическую процедуру, полезную для лечения. 2. Гигиенически подходящее поведение для снижения вероятности заражения.
Менее прямой, но все же важный, контроль несчастных случаев в семье с детьми, которые в случае неправильного хранения едких продуктов могли по ошибке проглотить их; в случае добровольного проглатывания из-за попытки самоубийства потребуется периодический мониторинг целостности пищевода.
Профилактика рака пищевода возможна, но, как и в случае большинства карцином, требует реальной осведомленности о субъектах, потенциально подверженных риску, и последующей приверженности к изменению образа жизни, питания и периодического и систематического эндоскопического мониторинга.,
