здоровье глаз

Катаракта: терапия, вмешательство и профилактика

Краткое резюме

Прогрессирующая и необратимая катаракта представляет собой типичное для пожилых заболевание глаз, которое заключается в постепенном помутнении хрусталика.

Проще говоря, катаракта - это патологическое состояние, при котором наблюдается потеря прозрачности хрусталика. При отсутствии хирургического лечения катаракта может сперва вызвать легкое помутнение зрения, которое почти всегда приводит к абсолютной слепоте.

Чтобы понять ...

Как и объектив камеры, объектив играет фундаментальную роль в фокусировке изображения. Это прозрачная структура, покрытая эластичной и очень устойчивой коллагеновой капсулой: путем преобразования ее кривизны (процесс «аккомодации») линза позволяет изображениям достигать сетчатки всегда четкой и точной.

диагностика

Для лечения катаракты важно прежде всего установить патологию, подвергнув себя как можно скорее специализированному обследованию глаз. Глазное обследование, проведенное с помощью щелевой лампы (после закапывания мидриатической глазной капли), имеет важное значение для диагностики этого типа расстройства: этот инструмент, состоящий из источника света и увеличительного стекла, позволяет офтальмологу анализировать внутренние структуры передней части глаза (радужная оболочка, кристаллическая роговица и пространство между роговицей и кристаллической).

Помимо осмотра с помощью щелевой лампы пациент обычно подвергается дополнительным проверкам, таким как проверка остроты зрения и осмотр сетчатки.

Медицинская терапия

В прошлом считалось, что закапывание глазных капель в течение длительных периодов может каким-то образом блокировать развитие катаракты, тем самым останавливая помутнение хрусталика.

Однако, похоже, что ни одно из продаваемых в настоящее время фармакологических веществ не может полностью блокировать прогрессирование расстройства.

Несмотря на то, что было сказано, хотя он не может обратить или заблокировать катаракту, было показано, что местное введение (через инстилляцию в глаза) таких веществ, как полисульфонат дигидроазапентацена натрия, на самом деле может замедлить развитие болезни. Судя по тому, что сообщается в престижном научном журнале « Биохимия», местное введение вещества N-ацетилкарнозина представляется эффективным при лечении некоторых заболеваний глаз, включая катаракту.

хирургия

Единственное решение для окончательного лечения катаракты - хирургическое вмешательство.

любопытство

Вероятно, операция по удалению катаракты является самой проводимой операцией во всех странах мира.

Вмешательство заключается в удалении непрозрачной линзы и последующей замене специальной искусственной линзой (имплантатом).

Этот тип операции, являющийся результатом применения самых современных и совершенных микрохирургических технологий, теперь стал рутинным, безопасным, эффективным и, прежде всего, решающим вмешательством.

«Новая» линза, правильно расположенная в том же положении, что и натуральная линза, станет неотъемлемой частью глаза, идеально сливаясь с другими глазными структурами.

Операция довольно проста, настолько, что ее часто проводят амбулаторно: так же, как это происходит во время ортодонтического сеанса, пациент укладывается в кресло или на операционную кровать.

Во время операции глаз просто анестезируют путем закапывания анестезирующих капель (например, лидокаина) или путем введения вещества в перибульбарную область для десенсибилизации области (пациент, бодрствуя, не чувствует боли во время операции),

Как правило, замена непрозрачной линзы выполняется по методу, известному как «факоэмульсификация»: хирург использует специальный ультразвуковой зонд, способный разрушить хрусталик. В то же время фрагменты «больной» линзы аспирированы; кристаллическая капсула (непрерывная мембрана, которая ее окружает), с другой стороны, не подвергается воздействию во время операции, поскольку она будет служить опорой для новой искусственной линзы.

Рана зашивается очень немногими швами, удаляется через несколько недель.

Риски, связанные с вмешательством

Операция по удалению катаракты, как правило, безопасна, и при правильном ее выполнении специалистом не представляет серьезного риска. Однако наиболее опасным осложнением, связанным с этим типом вмешательства, является отслойка сетчатки.

В таблице перечислены возможные осложнения после лечения катаракты, с разграничением рисков сразу после вмешательства и возможных отдаленных осложнений.

Риски сразу после вмешательства (первые 10-15 дней)

Поздние риски

  • Отек роговицы
  • Эндофтальмит (послеоперационная инфекция, проявляющаяся покраснением глаз и потерей зрения)
  • Кровоизлияние в стекловидное тело
  • Гипоэма (скопление крови внутри передней камеры глаза вследствие разрыва сосудов в цилиарном теле или в радужной оболочке)
  • Ипопион (скопление гноя в передней глазной камере)
  • Ирит (воспаление радужной оболочки)
  • Пролапс ириса
  • Разрушение капсулы задней линзы
  • Рефрактерный увеит
  • Буллезная кератопатия (редко): отек роговицы вследствие травмы роговицы
  • Отслоение сетчатки
  • Открытая или закрытая глаукома
  • Утолщение кристаллической капсулы (которое вызывает прогрессирующее ухудшение зрения, которое можно исправить с помощью лазера)
  • Помутнение задней капсулы (событие, происходящее в 20% случаев): при сходных обстоятельствах зрение можно восстановить с помощью лазерного вмешательства
  • увеит

Несмотря на многочисленные осложнения, описанные выше, следует подчеркнуть, что современные хирургические технологии и углубленное изучение нарушения зрения и анатомии значительно снижают риски, связанные с хирургическим вмешательством.

профилактика

Чтобы предотвратить образование катаракты, рекомендуется регулярно проходить проверку глаз, которая должна проводиться с определенной периодичностью с возрастом.

Хотя пока еще не совсем ясно, существует ли эффективная профилактика катаракты, эксперты советуют применять на практике некоторые очень важные правила, чтобы держать под контролем все возможные формы аномалии глаза:

  1. Не курить: некоторые исследования показали, что определенные инфекции и заболевания глаз (включая катаракту) чаще встречаются у курильщиков, чем у тех, кто не курит. В соответствии с этим мы понимаем, что отказ от курения является важным «защитным» правилом безопасности линзы.
  2. Следуйте здоровому образу жизни: желательно соблюдать регулярную диету, богатую фруктами, овощами, цельным зерном, неочищенными углеводами и продуктами, богатыми полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. Практика постоянных упражнений и соблюдение здоровой и сбалансированной диеты предотвращают ожирение, еще один фактор риска формирования катаракты.
  3. При наличии диабета рекомендуется всегда строго контролировать уровень сахара в крови: диабет, по сути, является частью длинного списка факторов риска катаракты.
  4. Всегда носите солнцезащитные очки перед выходом на улицу, даже в зимние месяцы: такое отношение защищает глаза от чрезвычайно опасных ультрафиолетовых лучей солнца.
  5. Кажется, что спать по крайней мере 7 часов в сутки - это хорошее поведение, чтобы избежать образования катаракты.