определение
Опухоли спинного мозга могут развиваться внутри или снаружи медуллярной паренхимы после трансформации в опухолевом смысле различных нервных элементов или оболочек, которые их покрывают.
Кроме того, на спинной мозг может оказывать влияние сдавление костными новообразованиями, исходящими из позвонков, или инфильтрацией / диффузией метастазов опухоли из других органов и тканей.
Интрамедуллярные опухоли
Интрамедуллярные опухоли вызывают прямое повреждение тканей позвоночника, поскольку они проникают и разрушают паренхиму; Кроме того, они могут распространяться на несколько сегментов костного мозга или вызывать сирингомиелию.
Наиболее распространенными формами являются эпендимомы и астроцитомы. Преобладающая локализация - грудная и шейно-грудная.
Экстрамедуллярные опухоли
Экстрамедуллярные опухоли могут быть интрадуральными (вне паренхимы, но внутри мозговых оболочек) или экстрадуральными (внутри позвоночного канала, но вне твердой мозговой оболочки); эти новообразования вызывают неврологические повреждения вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков.
Наиболее распространенной интрадуральной опухолью является невринома (или шваннома) с последующей менингиомой; другие формы более редки.
С другой стороны, большинство экстрадуральных опухолей являются вторичными по отношению к опухолевым метастазам, происходящим из лимфом или карцином легкого, молочной железы, предстательной железы, почки и щитовидной железы.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- астения
- Мышечная атрофия и паралич
- Мышечная атрофия
- Дисфункция мочевого пузыря
- Боль в шее
- Боль в руке и запястье
- Боль в руке
- Болят ноги
- Ноги устали, тяжелые ноги
- Недержание кала
- Внутричерепная гипертония
- гипертония
- Hypoaesthesia
- слабость
- Ортостатическая гипотензия
- Мышечная гипотрофия
- люмбаго
- параплегия
- Парестезию
- Потеря координации движений
- Пролежни
- Спинальный стеноз
- Спастический тетрапарез
Дальнейшие показания
Признаки и симптомы зависят от типа, места и скорости роста опухоли. Тем не менее, часто возникают усиливающиеся боли в шее и спине, не связанные с нагрузкой, которые усиливаются при полегании и иногда распространяются по ходу нервов, корни которых сжаты. Следуйте неврологическим проблемам, связанным со страданиями спинного мозга и нервных корешков, такими как сенсорные и / или моторные нарушения одной или нескольких конечностей (например, слабость или онемение в руках или ногах) и изменение нормальных привычек кишечника или мочевые пузыри (например, нарушения контроля сфинктера). Эти расстройства обычно двусторонние.
Симптомы компрессии нервных корешков нередки. К ним относятся: боль в спине и парестезии, гипостения (снижение мышечной силы) и атрофия с корешковым распределением. Сжатие и / или инфильтрация костного мозга также может вызывать дисфункцию некоторых или всех типов чувствительности на уровне определенного сегмента спинного мозга и ниже его.
Диагноз опухоли спинного мозга получают с помощью магнитного резонанса пораженного участка. КТ является альтернативой, но менее точна.
Лечение может включать использование кортикостероидов (для уменьшения отека костного мозга и сохранения функции) и хирургического удаления хорошо локализованных примитивных мозговых опухолей. Если опухолевые массы не могут быть удалены, применяется лучевая или химиотерапия с хирургической декомпрессией или без нее.
