Язвенный колит

какие

Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание, поражающее толстую кишку, сначала поражающее прямую кишку и в конечном итоге распространяющееся на всю толстую кишку. Типичными симптомами являются боль в животе и диарея, часто смешанные с кровью и потерями слизистой.

В отличие от болезни Крона (другое хроническое воспалительное заболевание кишечника), язвенный колит поражает только самые поверхностные слои просвета кишечника, не распространяясь на нижележащие; кроме того, проявления остаются локализованными на уровне толстой кишки, в то время как при болезни Крона могут быть вовлечены и другие тракты пищеварительного тракта.

В настоящее время язвенный колит не знает ни определенного происхождения, ни окончательного излечения, но доступные фармакологические методы лечения способны уменьшить симптомы и предотвратить их осложнения; в некоторых случаях эффективность такова, что способствует даже спонтанной ремиссии в течение длительного периода времени.

причины

Врачи еще не знают точную причину происхождения, хотя многие гипотезы прошлого уже погибли. Сегодня мы знаем, например, что стресс больше не может считаться основным виновником заболевания, хотя он все же может способствовать обострению, как это происходит с псориазом.

Наиболее надежные гипотезы в настоящее время принимают во внимание сочетание теории иммунитета и наследования. Некоторые исследователи считают, что язвенный колит вызывается вирусом или бактерией, способной вызывать чрезмерную воспалительную реакцию в организме, что, в свою очередь, может изменить нормальный метаболизм клеток, из которых состоит слизистая оболочка кишечника. Другие считают, что это изменение иммунного ответа вызывается пищевыми, бактериальными или аутогенными аллергенами. Последняя теория, основанная на аутоиммунной этиологии, в настоящее время считается наиболее жизнеспособной гипотезой.

Кажется, важную роль также играет индивидуальная генетика, поскольку некоторые эпидемиологические исследования показали, что заболеваемость среди родственников больного выше.

Поэтому существует множество гипотез о происхождении язвенного колита, хотя на данный момент ни одна из них не может дать конкретных ответов.

Факторы риска

Во время многочисленных исследований, которые следовали, чтобы исследовать причины заболевания, также появился ряд факторов риска, которые каким-то образом, кажется, предрасполагают пациента к развитию заболевания. Эти факторы включают возраст, с большим риском в возрасте до тридцати лет и вторичным пиком на шестом десятилетии жизни, более восприимчивая раса - белая, диета, богатая жирами, но с низким содержанием клетчатки и, как упомянуто знакомство с патологией; у женщин также наблюдается небольшое преобладание. Наконец, важным фактором риска также может быть состояние, известное как склерозирующий холангит, при котором возникает воспаление желчных протоков, которые из печени, органа, который производит желчь, протекают в начальную часть тонкой кишки. Эти две болезни на самом деле часто связаны.

симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы язвенного колита

Симптомы язвенного колита варьируются в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса.

Когда это остается ограниченным ректальным участком, пациент может испытывать умеренное кровотечение и тенезмы, то есть болезненный спазм заднего прохода с ощущением острой необходимости дефекации. Поскольку воспаление распространяется вверх на другие тракты толстой кишки, оно сопровождается все более серьезными симптомами. Классическое проявление включает диарейные выделения, смешанные с кровью, боли в животе, усталость, потерю веса и ночные поты. Все эти симптомы имеют рецидивирующее течение; острые эпизоды, таким образом, служат прелюдией к периодам полной ремиссии, за которыми следуют временные последствия; в целом, однако, заболевание не увеличивается со временем, даже если обострение расстройств все еще возможно в случаях средней тяжести.

При наблюдении при эндоскопическом исследовании слизистая прямой кишки и более или менее обширные участки толстой кишки имеют многочисленные точечные изъязвления, отсюда и термин «язвенный колит». На поздней стадии мелкие язвы сливаются вместе, создавая более или менее обширные поражения слизистой оболочки. Эти небольшие изъязвления, которые вызывают кровотечение и выделение слизи в просвете кишечника, являются причиной классических симптомов, связанных с язвенным колитом.