Острый гастрит А.Григуоло

всеобщность

Острый гастрит - это воспаление внезапного начала внутренней стенки желудка, которое связывает интенсивную продолжительность с ограниченной продолжительностью.

Индуцирование явления антрального гастрита вызывает внезапное ослабление слоя слизи, который покрывает внутреннюю поверхность желудка, и одновременное эрозивное действие вышеупомянутой поверхности, оказываемое кислотными соками, необходимыми для процесса пищеварения.

Среди основных причин острого гастрита (и только что описанных нарушений) можно выделить следующие: инфекции, вызванные Helicobacter pylori, злоупотребление распространенными наркотиками, такими как НПВП, злоупотребление алкогольными веществами и чрезмерный психофизический стресс.

Как правило, для точного лечения такого состояния, как острый гастрит, необходимо точное диагностическое исследование, которое выявляет причины возникновения.

Краткий обзор термина гастрит

В медицине «гастрит» - это слово, обозначающее воспаление внутренней стенки желудка.

Также известная как внутренняя слизистая оболочка желудка, внутренняя стенка желудка представляет собой комплекс клеточных слоев, переданных:

• Производство кислых пищеварительных соков, необходимых для пищеварительного процесса;
• Секреция слизи предназначена для защиты желудка от вышеупомянутых кислых пищеварительных соков;
• Производство гормона гастрина .

Что такое острый гастрит?

Острый гастрит - это воспаление с внезапным и внезапным появлением внутренней стенки желудка, обычно интенсивное с точки зрения симптомов и крайне ограниченной продолжительности (порядка нескольких дней).

Острый гастрит и хронический гастрит: различия

Острый гастрит контрастирует с хроническим гастритом . Под выражением «хронический гастрит» врачи подразумевают воспаление внутренней части желудка с постепенным появлением, незначительным с точки зрения симптомов, длящимся несколько недель и возможным протагонистом рецидивов.

Острый гастрит и гастроэнтерит - это одно и то же?

Острый гастрит не следует путать с гастроэнтеритом . Последнее, по сути, является состоянием, возникающим в результате одновременного воспаления внутренней стенки желудка и кишечника.

Тот факт, что гастроэнтерит также влияет на кишечник, объясняет наличие диареи - симптома, который, как мы увидим, при остром гастрите отсутствует.

причины

Воспаление, которое характеризует острый гастрит, является результатом сочетания двух процессов: ослабление слоя слизи, ответственного за защиту внутренней стенки желудка в целом или конкретного региона (например, желудочная полость -> антральный гастрит ) и коррозионное действие, которое кислые пищеварительные соки оказывают на вышеупомянутую стенку желудка.

Другими словами, острый гастрит является следствием повреждения, которое кислые пищеварительные соки желудка наносят внутренней слизистой оболочке желудка, когда последняя теряет часть своего защитного слизистого слоя.

Знаете ли вы, что ...

Когда гастрит, острый или хронический, поражает внутреннюю стенку желудка полностью или почти полностью, называется пангастритом .

Причинные факторы острого гастрита

Внезапное ослабление защитного слизистого слоя желудка и, следовательно, вызывающее / способствующее развитию острого гастрита, могут быть различными факторами и состояниями; более конкретно, среди причин / факторов риска острого гастрита являются:

• Инфекции, поддерживаемые Helicobacter pylori . Helicobacter pylori - это бактерия, которая обычно присутствует в желудке (очень хорошо переносит кислотную среду) и не имеет последствий для здоровья. Однако, если иммунная защита человеческого организма теряет свою эффективность, этот микроорганизм может беспрепятственно размножаться и колонизировать своего хозяина, вызывая инфекцию.

  Воодушевленная курением сигарет и высоким психофизическим стрессом, инфекция Helicobacter pylori, скорее всего, является основным причинным фактором антрального гастрита;

• Длительное и неправильное использование определенных лекарств, таких как НПВП (например, аспирин, ибупрофен, напроксен и т. Д.), Химиотерапия (например, митомицин и флоксуридин) и колхицин;
• Длительное злоупотребление алкогольными напитками (в частности, виски, водкой и джином);

• Использование наркотиков, таких как кокаин ;
• Диета с нежелательным эффектом повышения кислотности желудка . Такая диета обычно состоит из чрезмерного потребления: жиров, масел, подвергнутых кулинарии, цитрусовых и кофе;
• Некоторые вирусные инфекции, такие как цитомегаловирусные инфекции и СПИД ;
• Некоторые грибковые инфекции, такие как кандидоз (или кандидоз ), гистоплазмоз или зигомикоз ;
• Некоторые паразитарные (или паразитарные ) инфекции, такие как анисакиоз ;
• Лучевая терапия проводится для лечения опухоли;
• Очень сильный стресс . Стрессовыми обстоятельствами, способствующими развитию острого гастрита, являются, например, серьезные хирургические вмешательства, хронические заболевания и серьезные травмы.

  Формы гастрита, острые или хронические, которые являются результатом стресса, являются примерами нервного гастрита .

• Желчный рефлюкс . Рефлюкс желчи - это подъем желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и, в наиболее тяжелых случаях, также в пищевод;
• Желудочная ишемия . Ишемия - это медицинский термин, который указывает на более или менее серьезное снижение кровотока в определенной ткани или органе, такое уменьшение, которое вызывает уменьшение поступления кислорода и питательных веществ.

  Желудочная ишемия - это ишемия в желудке;

• Пищевая аллергия и пищевое отравление .

Кто больше подвержен риску острого гастрита?

Частично вычитаемым из того, что только что было сказано в отношении причинных и пусковых факторов, люди, наиболее склонные к развитию острого гастрита:

• Сильные потребители алкогольных напитков;
• Кто широко использует НПВП;
• Потребители наркотиков любят кокаин;
• Люди, подвергающиеся серьезной операции;
• Люди с почечной недостаточностью;
• Субъекты с печеночной недостаточностью;
• Кто страдает от дыхательной недостаточности.

Типы острого гастрита

Существует две формы острого гастрита: менее тяжелая форма, называемая острым неэрозивным гастритом (или острым поверхностным гастритом ), и более тяжелая форма, называемая острым эрозивным гастритом .

НЕЭРОЗИВНЫЙ ОСТРЫЙ ГАСТРИТ (ИЛИ ПОВЕРХНОСТЬ)

Острый неэрозивный гастрит является наименее тяжелой формой острого гастрита; фактически это состояние представляет собой страдание, ограниченное наиболее поверхностными клетками эпителия, которые составляют внутреннюю стенку желудка (следует напомнить, что вышеупомянутый эпителий является клеточным слоем в прямом контакте с просветом желудка).

ЭРОЗИВНЫЙ ОСТРЫЙ ГАСТРИТ

Острый эрозивный гастрит является наиболее тяжелой формой острого гастрита; благодаря его присутствию, на самом деле, можно наблюдать шрапоподобные поражения ( язвы ) на внутренней стенке желудка, а также последовательное уменьшение количества желез, ответственных за выработку кислых пищеварительных соков.

Острый эрозивный гастрит является клинически деликатным состоянием и поэтому требует соответствующего лечения.

Симптомы и осложнения

Типичные симптомы и признаки острого гастрита:

• Расстройство желудка (или плохое пищеварение ). Это наиболее характерное проявление острого гастрита.

  Его присутствие является результатом неизбежного вмешательства, которое воспаление производит в пищеварительный процесс на желудочном уровне и опорожнение желудка;

• Изжога Чтобы подчеркнуть этот симптом, локализованная боль в верхней части живота ( боль в эпигастральной области ), интенсивность которой варьируется от пациента к пациенту.

  В основании изжоги наблюдается значительное повышение уровня кислотности желудка (или кислотности желудка);

• Тошнота, рвота и снижение аппетита . Это три классических симптома, которые сопровождают расстройство желудка; следовательно, они представляют три довольно распространенных проявления острого гастрита.

  Среди этих расстройств существует следующая взаимосвязь: тошнота вызывает рвоту, а рвота вызывает снижение аппетита;

• Вздутие живота и вздутие живота и / или тяжести в животе . Вздутие живота и ощущение отека / тяжести снова зависят от плохого процесса пищеварения; плохое пищеварение фактически приводит к тому, что пища достигает переваренной кишки только частично, и это вызывает ее ферментацию (которая является реальной причиной метеоризма и отека / тяжести в животе);
• Общее недомогание и чувство слабости . Это прямые последствия предыдущих симптомов.

Осложнения острого гастрита

В наиболее тяжелых случаях или при отсутствии адекватного лечения острый гастрит может переродиться до точки, вызывающей образование пептической перфоративной язвы . В области медицины пронзительная язвенная болезнь - это выражение, которое указывает на любое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое проникло так глубоко, что оно нарушило целостность нижележащих кровеносных сосудов и вызвало кровопотерю ( желудочно-кишечное кровоизлияние ).

Классическими проявлениями перфоративной язвенной болезни являются: постоянные боли в животе, черный стул из-за наличия крови, потеря крови из прямой кишки и рвота с кровью (гематемезис).

Также важно отметить, что в случаях острого гастрита острый гастрит может привести к состоянию обезвоживания без незначительных последствий.

Когда мне следует идти к врачу?

Человек должен связаться со своим лечащим врачом, если он или она страдает от симптомов, описанных выше, в течение нескольких дней подряд, без каких-либо признаков улучшения.

В случае возникновения осложнений рекомендуется немедленно обратиться в ближайший медицинский центр и пройти все виды лечения.

диагностика

Для постановки диагноза острого гастрита может быть достаточно точной истории болезни и тщательного медицинского осмотра .

Однако часто бывает так, что диагностический врач хочет подтвердить и / или исследовать ситуацию (например, чтобы выяснить причины), поэтому он также использует:

• Тест на отслеживание Helicobacter pylori в организме . Это довольно распространенное исследование, так как эта бактерия является основной причиной острого гастрита;
• Анализы крови Предоставляет информацию об общем состоянии здоровья пациента;
• Тест кала . Он служит для определения, есть ли кровь в стуле;
• Пищеварительная эндоскопия . Это позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть желудка и понять фактическое состояние здоровья слизистой оболочки;
• Рентгенография пищеварительного тракта с контрастным веществом сульфата бария . Он используется для установления общего состояния здоровья пищеварительной системы пациента.

Почему полезен более глубокий диагноз?

Углубление диагностики острого гастрита с дальнейшими исследованиями позволяет нам выявить причины и факторы риска.

Знание причин и факторов риска имеет основополагающее значение для целей планирования наиболее подходящей терапии и для профилактических целей (что касается, очевидно, предотвращения рецидивов).

терапия

За исключением клинически менее значимых случаев (которым в дальнейшем выделено определенное место), лечение острого гастрита включает терапию, направленную на лечение причин состояния ( причинная терапия ), чисто фармакологическую симптоматическую терапию и, наконец, принятие диетического плана, направленного на сдерживание производства кислых пищеварительных соков из слизистой оболочки желудка (так как это производство приведет к ухудшению симптомов).

Причинная терапия

Причинная терапия варьируется в зависимости от того, что доктор определил как пусковой механизм для острого гастрита; Поэтому причинная терапия отличается от пациента к пациенту.

Если из диагностических исследований выяснится, что острый гастрит вызван злоупотреблением алкогольными напитками, причинная терапия будет предусматривать немедленную отмену любого вещества, содержащего алкоголь .

Если острый гастрит связан с инфекцией Helicobacter pylori, причинная терапия будет состоять из специального лечения антибиотиками против вышеупомянутого патогена.

Фармакологическая симптоматическая терапия

Лекарственные средства для симптоматического лечения острого гастрита являются лекарственными средствами для контроля и ограничения желудочной кислотности.

В частности, эти препараты состоят из:

• Антациды . Они полезны для уменьшения кислотности желудка и облегчения изжоги, вызванной плохим пищеварением.

  Зачастую врачи связывают их с двумя следующими фармакологическими категориями.

  Примерами классически используемых антацидов при наличии острого гастрита являются: гидрат магния и гидроксид алюминия.

• Анти-Н2 (или антагонисты Н2-рецепторов ). Они имеют эффект уменьшения выработки кислых пищеварительных соков из желудка.

  Типичными анти-Н2 агентами, используемыми при наличии острого гастрита, являются циметидин и фамотидин.

• Ингибиторы протонной помпы ( IPP ). Они действуют аналогично анти-Н2, поэтому они уменьшают выработку кислого секрета в желудке.

  Классическими IPP, применяемыми при лечении острого гастрита, являются эзомепразол и омепразол.

Рекомендуемый диетический план

При наличии острого гастрита следует избегать следующих блюд: жареная пища (так как она содержит большой процент жира), жирная пища, цитрусовые соки, кофе и спиртные напитки; рекомендуемые продукты: все овощи, фрукты (кроме, конечно, цитрусовых), продукты с низким содержанием жира, постное мясо (например, курица или индейка), макароны и рис (NB: макароны и рис готовятся, конечно же, в «легкой» манере).

В контексте острого гастрита тщательный контроль диеты может иметь неожиданные положительные эффекты.

Терапия в самых легких случаях

В самых легких случаях острого гастрита указанное лечение ограничивается контролем диеты, которая должна иметь характеристики, перечисленные выше (отмена жирной пищи, жареной пищи, кофе и т. Д.).

прогноз

Прогноз при остром гастрите зависит от:

• Отслеживаемость запускающих факторов . Острый гастрит, вызванный легко поддающейся лечению причиной, будет иметь лучший прогноз, чем антральный гастрит, вызванный трудно контролируемой причиной.
• Своевременность, с которой началось лечение . Антральный гастрит, подвергнутый лечению в начале заболевания, с меньшей вероятностью может привести к осложнениям и / или хроническим заболеваниям (хронический гастрит).

Целительные времена

Если диагноз своевременный и лечение адекватное, острый гастрит имеет тенденцию исчезать в течение нескольких дней.

профилактика

Избегайте употребления продуктов, которые стимулируют выработку кислых пищеварительных соков, ограничивают потребление алкоголя, принимайте НПВП только в случае крайней необходимости и научитесь контролировать стресс - основные медицинские показания для профилактики острого гастрита.