детское здоровье

Цистит у детей

всеобщность

Цистит у детей - это воспалительное заболевание, которое может встречаться как у детей очень раннего возраста, так и у детей школьного возраста. Это расстройство характеризуется воспалением стенки мочевого пузыря, как правило, из-за бактериальной инфекции.

Основными бактериями, ответственными за цистит у детей, является кишечная палочка . Фактически, этот микроорганизм является причиной, которая вызывает инфекции мочевыводящих путей в более чем 75% случаев. Однако цистит также может быть вызван другими грамотрицательными микроорганизмами (такими как, например, Klebsiella pneumoniae ) или грамположительными бактериями, такими как некоторые виды стрептококков и стафилококков.

эпидемиология

Цистит - и в более общем плане инфекции мочевыводящих путей - может поражать как младенцев и детей младшего возраста, так и детей школьного возраста.

Как и в случае со взрослыми, даже у педиатрических пациентов заболеваемость циститом, по-видимому, выше у женщин, чем у мужчин, особенно в возрасте старше четырех лет.

причины

Как уже упоминалось, цистит представляет собой воспалительное заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией, которая в большинстве случаев поддерживается грамотрицательными бактериями (такими как E. coli, K. Pneumoniae и т. Д.), Но иногда может поддерживаться и грамотрицательными бактериями. -позитивные вещества (такие как стафилококки и стрептококки).

Причины, которые могут вызвать вышеупомянутую бактериальную инфекцию, могут иметь различное происхождение и природу и могут способствовать этиологии этого расстройства. Среди них мы напоминаем:

  • Нарушения функции мочевыводящих путей;
  • Пороки развития и изменения в строении мочевыводящих путей, в том числе почек;
  • Наличие пузырно-уретрального рефлюкса;
  • Сахарный диабет;
  • Обструкция мочевых путей;
  • Использование мочевых катетеров;
  • Снижение иммунной защиты;
  • Плохая личная гигиена;
  • Использование агрессивных моющих средств.

Симптомы и осложнения

Симптомы цистита у детей могут сильно различаться в зависимости от возраста пациента.

У младенцев и очень маленьких детей цистит может проявляться довольно общими признаками и симптомами, такими как раздражительность, потеря аппетита, рвота, вялость и, по-видимому, необъяснимая лихорадка.

Вместо этого у детей старше двух лет цистит обычно проявляется симптомами, очень похожими на те, с которыми сталкиваются подростки и взрослые пациенты. Эти симптомы включают в себя:

  • Увеличение количества мочеиспусканий в течение дня (поллакиурия);
  • Трудности мочеиспускания;
  • гематурия;
  • пиурия;
  • Задержка мочи;
  • Боль и / или жжение во время мочеиспускания;
  • Тенезмы мочевого пузыря;
  • Мутная и дурно пахнущая моча;
  • Ночной энурез (если ребенок уже пользуется ванной).

Однако иногда может случиться, что цистит у детей протекает бессимптомно и что он диагностируется случайным образом во время обычных рутинных осмотров.

Однако, если своевременно не диагностировать и / или неправильно лечить, инфекция, вызвавшая цистит, может расширяться и достигать половых путей и верхних мочевых путей. В последнем случае мы говорим о пиелонефрите.

Поэтому, если у ребенка есть какой-либо из симптомов, упомянутых выше, важно немедленно связаться с вашим педиатром или вашим врачом.

диагностика

Диагноз цистит у детей обычно ставится на основании анализа симптомов (которые, если дети очень маленькие, родители опишут врачу) и анализа мочи.

Образец мочи должен быть взят с подходящими условиями, а затем он будет подвергнут специальным тестам, направленным на определение бактериального загрязнения как с количественной точки зрения (чтобы проверить эффективное присутствие инфекции), так и из качественная точка зрения (чтобы иметь возможность реализовать наиболее подходящую терапевтическую стратегию для уничтожения микроорганизмов, ответственных за инфекцию).

Фармакологическая терапия

Как правило, цистит у детей - это расстройство, которое легко и довольно быстро исчезает при правильной терапии.

Поскольку это расстройство вызвано бактериальной инфекцией, его лечение включает введение антибиотиков.

Активными ингредиентами, наиболее часто используемыми для лечения цистита у детей, являются пенициллины, такие как амоксициллин (Zimox®) и ампициллин (Amplital®), и цефалоспорины, такие как цефиксим (Cefixoeal®).

Обычно предпочтительно использовать эти препараты перорально, но если это невозможно, врач может рассмотреть возможность введения препарата парентерально.

Доза антибиотика, назначаемого для лечения цистита у детей, варьируется в зависимости от массы тела и возраста пациента. Следовательно, именно врач определит - строго индивидуально - как точную дозировку лекарства, так и тип антибиотика, который должен принимать каждый ребенок.

Если у ребенка также высокая температура, врач может принять решение о назначении жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол (Тачипирина ®).

Наконец, в наиболее серьезных случаях врач может посчитать необходимым поместить ребенка в больницу, в рамках которой будут проведены все соответствующие обследования и будут установлены наиболее подходящие фармакологические методы лечения.

профилактика

В большинстве случаев профилактика может быть достаточной для предотвращения возникновения цистита у детей. Фактически, следуя простым и общепринятым показаниям, развитие бактериальной инфекции, ответственной за это раздражающее заболевание, может быть легко затруднено.

В связи с этим мы обычно рекомендуем:

  • Часто меняйте подгузник, чтобы избежать распространения и размножения бактерий, которые могут быть причиной возникновения цистита;
  • Обучите детей правильной личной гигиене;
  • При проведении ежедневной интимной гигиены ребенка избегайте использования агрессивных моющих средств;
  • Обучайте детей, чтобы они не держали мочу слишком долго;
  • У детей, которые больше не носят подгузник, избегайте использования нижнего белья из синтетических волокон и предпочитайте хлопковое нижнее белье.