всеобщность
Гидронефроз является особым патологическим обстоятельством, характеризующимся накоплением мочи внутри почки. Это накопление, которое вызывает отек почек, происходит из-за обструктивной закупорки мочевыводящих путей, которая обычно выводит наружу мочу, образованную в почках. Окклюзия мочевыводящих путей имеет разные причины; обычно это происходит после образования камней в почках, но это не единственная мотивация. Поэтому точный диагноз необходим для установления не только степени гидронефроза, но и (и прежде всего) причин.
Знание точных причин этого заболевания почек помогает спланировать наиболее подходящее лечение.
Соответствующее терапевтическое вмешательство, своевременное и быстрое, может иметь основополагающее значение, чтобы избежать появления осложнений, иногда даже серьезных.
Рисунок: сравнение между здоровой почкой (слева) и почкой с гидронефрозом (справа). Можно оценить, как изменяется внутренняя анатомия почки, когда она накапливает мочу. Почечный таз набухает, почечные чашечки расширяются, мочеточник блокируется. С сайта: biology-forums.com
Почки и мочевыводящие пути
Анатомические ссылки
Почки две и представляют собой основные органы выделительного аппарата ; вместе с мочевыводящими путями они составляют мочевыделительную систему . Почки располагаются в брюшной полости, по бокам последних грудных позвонков и первых поясничных позвонков, они симметричны, и их форма напоминает форму бобов.
Основными почечными функциями являются:
- Фильтруйте вредные и посторонние отходы, присутствующие в крови, и превращайте их в мочу.
- Отрегулируйте гидро-солевой баланс крови
- Отрегулируйте кислотно-щелочной баланс крови
Кровь, на которую действуют почки, поступает из почечной артерии и возвращается в венозную систему, попадая в почечную вену, которая затем присоединяется к полой вене .
Почка состоит из разных структур, которые можно увидеть на рисунке ниже.
УЛИЦА Мочевого тракта
Маршруты мочевыводящих путей состоят из:
- Два мочеточника (по одному на каждую почку). Это протоки, которые идут от почек к мочевому пузырю.
- Мочевого пузыря Это небольшой полый мышечный орган, который накапливает мочу перед мочеиспусканием.
- Уретра Именно воздуховод выводит мочу наружу. У людей он пересекает половой член; у женщин оно становится все более коротким и впадает в вульву.
NB: под мочевым пузырем, только у мужчин, есть еще один очень важный орган: простата . Хотя он принадлежит к репродуктивной системе, он играет ключевую роль в возникновении некоторых форм гидронефроза.
Что такое гидронефроз
Термин гидронефроз обозначает конкретное патологическое состояние, поражающее почки, при котором почечная лоханка (или почечная лоханка ) и почечные чашечки расширены и опухшие из-за застоя мочи.
Накопление мочи является следствием затруднения ее оттока, что, в свою очередь, может быть обусловлено внутренней непроходимостью (например, зубным камнем) или внешним сжатием одного из протоков, составляющих почечный тракт (например, гипертрофия предстательной железы),
Гидронефроз обычно поражает только одну почку ( односторонний гидронефроз ), но нельзя исключать, что он также может быть двусторонним .
Если соответствующие терапевтические методы лечения не используются, пораженная почка подвергается атрофии или уменьшению ее объема и ее функций.
Фигура: двусторонний и односторонний гидронефроз по сравнению. Почечный таз набухает из-за скопления мочи; накопление происходит из-за внешней обструкции (пример слева) или внутренней (пример справа) мочевыводящих путей, которая ведет мочу наружу. Различают различные компоненты мочевыводящих путей: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. С сайта: biology-forums.com
ФЕТАЛЬНЫЙ ГИДРОНЕОН
Наряду с формами гидронефроза, которые поражают взрослых (молодых или пожилых без каких-либо особых различий), существует еще один тип гидронефроза, который возникает в пренатальном возрасте. Это определяется альтернативными терминами гидронефроза плода и пренатального гидронефроза .
Это очень распространенная ситуация, которая не представляет особой опасности ни для плода, ни для матери: фактически, 4 из 5 случаев разрешаются более чем положительно, сразу после рождения.
эпидемиология
Ежегодная частота одностороннего гидронефроза составляет один случай на 300 человек; с другой стороны, двусторонний гидронефроз - один случай на 600 человек.
Очень часто связанный с камнями в почках, гидронефроз, по-видимому, составляет более 80% всех заболеваний почек.
Конкретный возраст начала заболевания не был оценен, и, похоже, что и мужчины, и женщины страдают в равной степени. Однако необходимо указать, что некоторые триггерные причины могут возникать либо только у людей, либо только у женщин.
Гидронефроз плода, в отличие от типичных форм у взрослых, встречается гораздо чаще: он поражает фактически один плод на каждые 100 беременностей.
причины
Патологическое состояние гидронефроза возникает, когда возникает одна из следующих двух ситуаций:
- Внутренний блок мочевыводящих путей
- Наружное сжатие протоков или полостей мочевыводящих путей
В обоих случаях моча не выделяется и накапливается внутри почек, в почечной лоханке и в бокалах.
Но каковы точные причины, препятствующие оттоку мочи?
Как будет показано ниже, наиболее распространенные причины гидронефроза можно разделить на три категории: общие для обоих полов, специфичные для мужского пола и специфические для женского пола. Этиологическая структура также будет завершена, сообщая о менее частых причинах (независимо от того, являются ли они типичными только для мужчин или женщин) и причинах, вызывающих гидронефроз плода.
ПРИЧИНЫ, ОБЩИЕ ДЛЯ ОБОИ СЕКСОВ
Общей причиной для мужчин и женщин, способных вызвать гидронефроз, является наличие так называемых камней в почках . Камни в почках представляют собой небольшие скопления минеральных солей, которые образуются внутри мочевыводящих путей и нарушают нормальный поток мочи. Когда один или несколько камней в почках закупоривают мочеточник, моча больше не удаляется; следовательно, он накапливается выше обструкции, то есть в почках.
Углубление: как образуются камни в почках?
Как уже упоминалось, камни в почках представляют собой небольшие скопления минеральных солей, которые создаются внутри мочевыводящих путей и препятствуют прохождению мочи.
Причиной его образования является дисбаланс между жидкостью, присутствующей в почках (жидкость, которая затем станет мочой), и электролитами (именно минеральными солями почечного камня), растворенными в нем.
Этот дисбаланс может быть создан либо потому, что почечная жидкость уменьшается (например, у людей, которые пьют мало воды), либо потому, что минеральные соли увеличиваются (например, после иммобилизации при переломе костей). Однако в обоих случаях последствия этого одинаковы, а именно осаждение солей, содержащихся в моче, и их агрегация.
ПРИЧИНЫ ЧЕЛОВЕКА
Наиболее частыми причинами гидронефроза у мужчин являются две:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (или аденома предстательной железы )
- Опухоль предстательной железы
В обоих случаях наблюдается увеличение объема предстательной железы, которая сдавливает один или оба мочеточника. В результате оказываемого давления поток мочи может быть прерван, вызывая застой мочи на уровне почек.
ПРИЧИНЫ ЖЕНЩИНЫ
Причинами гидронефроза у женщин являются три:
- Состояние беременности
Во время беременности матка может расширяться до точки сжатия мочеточников и закрытия прохода.
- Опухоль в одном из органов мочевыводящих путей
Обычно это опухоли мочевого пузыря или одной из двух почек. В обоих случаях аномальные формы ткани, которая давит на мочеточник, закрывая его.
- Опухоль на одном из органов репродуктивной системы
В таких ситуациях задействованные органы могут быть маткой (или только ее частью, то есть шейкой матки) или яичниками. В этом случае мочеточник сдавлен аномальным ростом опухолевой ткани.
Низкие рецидивирующие причины гидронефроза
- Сгусток крови, вызванный эмболией, образуется в мочевыводящих путях
- эндометриоз
- туберкулез
- Нейрогенный мочевой пузырь
- Кисты яичников (или поликистоз яичников)
- Стеноз мочеточника, после инфекции, операции или травмы
NB: приведенный выше список включает патологические ситуации, общие для мужчин и женщин, но также исключающие женский пол. Тем не менее, следует указать, что в данном случае используется параметр различия - это повторение, а не пол.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ
До сих пор мы говорили о наиболее частых причинах гидронефроза. Однако это расстройство может быть вызвано другими, более редкими ситуациями, о которых читатель может узнать из таблицы на стороне.
ПРИЧИНЫ ФЕТАЛЬНЫХ ГИДРОФОНОВ
Есть две потенциальные причины плода гидронефроз.
Первая причина. Обструкция мочеточников может развиться в том месте, где они присоединяются к почкам. Нет точных причин объяснять, что определяет эту окклюзию.
Вторая причина. Клапан, который контролирует прохождение мочи между мочеточником и мочевым пузырем, может быть дефектным и вызывать рефлюкс мочи. Мочевой рефлюкс означает, что моча течет обратно из мочевого пузыря в почки через мочеточник. Это состояние известно как первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс и очень часто проходит самопроизвольно при рождении.
ПРОДОЛЖИТЬ: Гидронефроз - симптомы, диагностика, лечение »
