Манна и Маннитоло
Маннит представляет собой простой углевод, относящийся к категории многоатомных гексагидридов. Анализируя его структурную формулу, мы отмечаем наличие шести гидроксильных групп (ОН), распределенных вдоль алифатической цепи, состоящей из столько же атомов, насыщенных углеродом.
Маннит широко распространен в растительном мире. Наиболее значительные концентрации обнаружены в манне ясеня (30-60%), в талломе ламинарии и фукуса (морских водорослей), в листьях и костянках оливкового дерева, в смоковнице, в сельдерее и в съедобных грибах, таких как Lactarius spp., и Agaricus spp. На промышленном уровне маннит производится из сахарозы.
Слабительное и подсластитель
Маннит как слабительный и акариогеновый подсластитель для диабетиков
При надрезании коры золы выходит густой сок, содержащий 30-60% маннита, который высыхает на открытом воздухе. Мы говорим о манне, совершенно натуральном средстве, используемом как слабительное слабительное, особенно в детстве. Для этой цели сахар вводится из расчета один грамм в год, растворяя его в воде или молоке, как это предписано педиатром. У взрослых доза, указанная для слабительных целей, составляет 10-20 г в сутки.
При пероральном приеме маннит ведет себя как осмотическое слабительное, втягивая воду в просвет кишечника и увеличивая объем и мягкость стула. Увеличение объема фекалий, в свою очередь, является мощным стимулом для перистальтики кишечника (набор движущих ритмичных сокращений для продвижения фекалий наружу).
Всегда перорально маннит можно использовать в качестве альтернативы подсластителю по сравнению с традиционной сахарозой. Его подслащивающая способность на самом деле равна примерно 50% от мощности при приготовлении сахара, с преимуществом низкой калорийности и акариогенности и метаболизма, независимого от инсулина (особенно полезная особенность при наличии диабета); однако этот слабительный эффект ограничивает его использование в этом смысле.
мочегонное средство
Маннит как мочегонное и побочное действие
Парентеральным путем - внутривенной инфузией 20% водного раствора в соотношении 0, 5-1 г маннита на кг массы тела, через 15-30 минут - маннит используется в качестве осмотического диуретика благодаря его продемонстрированной способности втягивать воду в почечные канальцы. Он также обладает способностью снижать внутричерепное и внутриглазное давление настолько, что он традиционно является препаратом выбора для уменьшения отека головного мозга. Маннит, присутствующий в кровеносных сосудах головного мозга, вытягивает воду из мозговых промежутков к просвету самих сосудов, точно уменьшая отек; однако, когда вводится слишком много или имеются обширные непрерывные растворы на сосудистом уровне, осмотический эффект меняет направление, усиливая отек (даже гемоконцентрация, вызванная чрезмерным диурезом, будет опасна в этом смысле). В дополнение к своим осмотическим свойствам маннит может устранять свободные радикалы, участвующие в окислительном стрессе, и улучшать микрососудистый поток в поврежденном мозге в соответствии с различными механизмами.
Во время внутривенного лечения маннитом особое внимание должно быть уделено контролю гидроэлектролитного баланса организма. Из-за этих мочегонных свойств маннит - даже при приеме внутрь - не рекомендуется для гипотез пациентов (низкое кровяное давление), гиповолемии (например, обезвоженных), коллапса, анурии или застойной сердечной недостаточности. В высоких дозах маннит, принимаемый перорально в качестве слабительного, может вызвать метеоризм, спазмы и боли в животе.
диагностика
Маннит для оценки здоровья слизистой оболочки кишечника
В так называемой функциональной медицине маннит используется для оценки целостности слизистой оболочки кишечника, отвечающей за всасывание питательных веществ. В связи с этим этот моносахарид вводят перорально в известных концентрациях вместе с заранее установленными количествами лактулозы (неперевариваемый дисахарид). Выбор этих двух сахаров является значительным: маннит, на самом деле, легко поглощается слизистой оболочкой кишечника, тогда как с лактулозой происходит обратное. Следовательно, низкие концентрации маннита и лактулозы в моче являются признаками снижения кишечной абсорбционной способности (мальабсорбции), в то время как высокие концентрации в моче лактулозы и маннита отражают чрезмерную проницаемость слизистой оболочки кишечника.
