В этом классе препаратов мы различаем:
- Варфарин
- дикумарол
- фенпрокумон
- фениндион
- Фитонадион (вит. К1)
Варфарин
Антитромботический препарат кумарина, также используемый в качестве родентицида, встречается в природе в виде бисгидроксикумарина и синтезируется в виде дикумарола.
Клиническое использование варфарина состоит из рацемической смеси, характеризующейся равными аликвотами двух энантиоморфов. Леворотация S-варфарина в четыре раза более эффективна, чем правовращающий R-варфарин.
Кумариновые антикоагулянты блокируют гамма-карбоксилирование некоторых глутаминовых остатков протромбина и факторов VII, IX и X, а также эндогенного антикоагулянтного белка С.
фенпрокумон
Кумариновый антикоагулянтный препарат похож и похож на валфарин и дикумарол.
Антагонисты витамина К за пределами валфарина используются редко из-за их менее благоприятных фармакологических свойств или большей токсичности. Фенпрокумон имеет длительный период полувыведения (6 дней). В Италии его нет ни по какой специальности.
Клинически доказанные взаимодействия пероральных антикоагулянтов
Пероральные антикоагулянты проявляют свойства метаболизма, индуцируемые с возможностью ингибирования метаболизма.
Возможность повышенного связывания с белками плазмы.
Антикоагулянтный эффект изменяется лекарственными средствами, которые модифицируют синтез или катаболизм факторов свертывания.
Препараты, способные усиливать антикоагулянтный эффект:
- амиодарон
- хинидин
- циметидин
- Ципрофлоксацин
- клофибрат
- Хлорамфеникол
- даназол
- дисульфирам
- D-тироксин
- эритромицин
- НПВС
- фенилбутазон
- Флуконазол
- Gemfibrozil
- ловастатин
- метронидазол
- миконазол
- Гормоны щитовидной железы
- Propafenone
- Салицилаты
- Анаболические стероиды
- серосодержащие
- сульфинпиразоном
- Триметоприм-сульфаметоксазол
Препараты, которые могут уменьшить антикоагулянтный эффект
- аминоглютетимид
- барбитураты
- Карбамазепин
- холестирамин
- Фенитоин
- glutethimide
- нафциллин
- примидон
- Рифампицин
Влияние кумариновых антикоагулянтных препаратов на другие препараты
- Фенитоин
- Оральные гипогликемические агенты