наркотики

Кумарин антикоагулянтные препараты

В этом классе препаратов мы различаем:

  • Варфарин
  • дикумарол
  • фенпрокумон
  • фениндион
  • Фитонадион (вит. К1)

Варфарин

Антитромботический препарат кумарина, также используемый в качестве родентицида, встречается в природе в виде бисгидроксикумарина и синтезируется в виде дикумарола.

Клиническое использование варфарина состоит из рацемической смеси, характеризующейся равными аликвотами двух энантиоморфов. Леворотация S-варфарина в четыре раза более эффективна, чем правовращающий R-варфарин.

Кумариновые антикоагулянты блокируют гамма-карбоксилирование некоторых глутаминовых остатков протромбина и факторов VII, IX и X, а также эндогенного антикоагулянтного белка С.

фенпрокумон

Кумариновый антикоагулянтный препарат похож и похож на валфарин и дикумарол.

Антагонисты витамина К за пределами валфарина используются редко из-за их менее благоприятных фармакологических свойств или большей токсичности. Фенпрокумон имеет длительный период полувыведения (6 дней). В Италии его нет ни по какой специальности.

Клинически доказанные взаимодействия пероральных антикоагулянтов

Пероральные антикоагулянты проявляют свойства метаболизма, индуцируемые с возможностью ингибирования метаболизма.

Возможность повышенного связывания с белками плазмы.

Антикоагулянтный эффект изменяется лекарственными средствами, которые модифицируют синтез или катаболизм факторов свертывания.

Препараты, способные усиливать антикоагулянтный эффект:

  • амиодарон
  • хинидин
  • циметидин
  • Ципрофлоксацин
  • клофибрат
  • Хлорамфеникол
  • даназол
  • дисульфирам
  • D-тироксин
  • эритромицин
  • НПВС
  • фенилбутазон
  • Флуконазол
  • Gemfibrozil
  • ловастатин
  • метронидазол
  • миконазол
  • Гормоны щитовидной железы
  • Propafenone
  • Салицилаты
  • Анаболические стероиды
  • серосодержащие
  • сульфинпиразоном
  • Триметоприм-сульфаметоксазол

Препараты, которые могут уменьшить антикоагулянтный эффект

  • аминоглютетимид
  • барбитураты
  • Карбамазепин
  • холестирамин
  • Фенитоин
  • glutethimide
  • нафциллин
  • примидон
  • Рифампицин

Влияние кумариновых антикоагулянтных препаратов на другие препараты

  • Фенитоин
  • Оральные гипогликемические агенты