всеобщность
Птоз - это термин, под которым врачи указывают любое движение вниз одной или нескольких частей органа .
Птоз зависит от силы тяжести и может быть следствием старения, ожирения или неврологических, мышечных или нервно-мышечных состояний.
Наиболее известным и распространенным типом птоза является глазной птоз, также называемый опущенным веком или блефароптозом.
Что такое птоз?
Птоз - это медицинский термин, обозначающий любое нисходящее движение (пролапс) одной или нескольких частей органа.
Слово «птоз» происходит от « птоза » ( πτῶσις ), древнегреческого слова, означающего «падение».
причины
В зависимости от силы тяжести (которая вызывает смещение вниз), эпизоды птоза могут быть следствием старения, ожирения или неврологических, мышечных или нервно-мышечных состояний.
Типы
Существуют многочисленные виды птоза.
Самым известным и распространенным типом, безусловно, является глазной птоз.
Однако в этом контексте также заслуживают упоминания: почечный птоз, желудочный птоз, кишечный птоз, висцеральный птоз, птоз молочной железы и птоз сердца.
PALOSBAL ИЛИ PALPEBRA СНИЖЕНИЕ ПТОЗИ
Птоз век, также известный как опущенное веко или блефароптоз, представляет собой ненормальное опускание одного или обоих верхних век .
Это конкретное глазное заболевание может быть врожденной проблемой - следовательно, присутствующей с рождения - или проблемой, возникающей в течение всей жизни, по ряду конкретных причин.
Пальпебральный птоз, возникающий с рождения, носит название врожденного пальпебрального птоза, в то время как пальпебральный птоз, который сравнивается только с определенным возрастом, известен как приобретенный птоз века .
Причины глазного опущения многочисленны.
Врожденные формы могут происходить из:
- Слабое развитие мышц, поднимающих и закрывающих веко (леваторная мышца, глазная глазная мышца и верхняя лапка);
- Генетические / хромосомные дефекты;
- Врожденные неврологические нарушения;
Приобретенные формы, вместо этого, могут быть следствием:
- Старение. С возрастом мышцы человека ослабевают, включая мышцы, которые управляют открытием и закрытием верхних век;
- Разделение или растяжение леватора мышц леватора (века);
- Вмешательства катаракты. В таких ситуациях глазной птоз является хирургическим осложнением;
- Глазная травма, затрагивающая мышцы, ответственные за движение верхних век (например, паралич верхней челюсти);
- Неврологические расстройства, влияющие на нервы, контролирующие мышцы века (например, паралич глазодвигательного нерва, синдром Хорнера, инсульт и т. Д.);
- Нервно-мышечные заболевания, такие как миастения ;
- Опухоли глаза;
- Системные заболевания, такие как диабет;
- Прием высоких доз опиоидных препаратов (морфина, оксикодона и др.);
- Злоупотребление наркотиками (например, героин).
Типичным признаком глазного птоза является недостаточность одного или обоих верхних век.
Ошибка может быть едва заметной (менее серьезные случаи) или особенно очевидной (более серьезные случаи). При наличии тяжелого птозебрального птоза и зрачок, и радужная оболочка покрыты (от века), и у пациента могут возникнуть проблемы со зрением.
У детей опущение век - это состояние, которое довольно часто ассоциируется с амблиопией (ленивый глаз) или косоглазием .
Диагностика опущения век и его триггерные причины могут потребовать выполнения многочисленных тестов, включая тесты для оценки мышечной способности век, тесты для оценки функций глазного нерва и т. Д.
Лечение опущения век основывается, главным образом, на двух элементах: триггерные факторы - это объясняет, почему важна их точная идентификация на этапе диагностики и серьезность опускания века.
- Врожденный глазной птоз. Если мягкий, периодическое медицинское наблюдение достаточно.
Если он особенно тяжелый, он представляет собой типичное идеальное состояние, чтобы прибегнуть к операции блефаропластики.
- Птоз век из-за старения. Вышесказанное является действительным: если небольшое, периодическое наблюдение врача достаточно; если серьезно, с другой стороны, это требует вмешательства блефаропластики.
- Птоз век из-за миастении . Миастения - это заболевание, для которого не существует специального лечения, а есть только симптоматическое лечение (т. Е. Сосредоточено на лечении симптомов). Для уменьшения глазного птоза, вызванного миастенией, могут быть полезны следующие препараты: ингибиторы пиридостигмина и неостигмина холинэстеразы, преднизон и производные кортикостероидов и азатиоприн, циклоспорин и метотрексат, иммунодепрессанты.
Прогноз в случае опущения век зависит от серьезности вызывающих причин: состояние, которое вызывает опускание век, менее серьезно и легче поддается лечению, чем выше вероятность улучшения внешнего вида пораженного века или век.
| Типы пальпебрального птоза (отличительным критерием является вызывающая причина) | Краткое описание |
| Миогенный птоз | Это связано с ослаблением мышц лифта, округлой и верхней челюсти. В основном это касается лиц с миастенией и миотонической дистрофией. |
| Нейрогенный птоз | Это происходит из-за неисправности нервов, которые контролируют леваторную мышцу верхнего века. Это типично для тех, кто страдает параличом глазодвигательного нерва. |
| Апоневротический птоз | Это является следствием старения или хирургического вмешательства на глазах, которое ослабило мышечный аппарат верхних век. |
| Механический птоз | Он может появиться после наличия нейрофибромы, гемангиомы или поствоспалительных или послеоперационных рубцов. |
| Травматический птоз | Это происходит из-за травм, которые влияют на здоровье мышцы-леватора и нервов, которые его контролируют. |
| Нейротоксический птоз | Это результат отравления. Нередко это сопровождается: диплопией, дисфагией, мышечным параличом, дыхательной недостаточностью и склонностью к удушью. |
ПЕНОЗ ИЛИ НЕФРОПТОЗ ПТОЗ
Почечный птоз, или нефроптоз, представляет собой патологическое понижение одной или обеих почек, которое происходит, когда заинтересованное лицо перемещается из положения лежа на спине в положение стоя.
Врачи стремятся указать, что почечный птоз считается таковым, когда почки, двигаясь вниз, совершают движение не менее 5 сантиметров или не менее двух тел позвонков.
Почечный птоз особенно широко распространен среди женского населения (особенно среди женщин тонкого телосложения), он чаще поражает правую почку (хотя 20% случаев являются двусторонними) и, по-видимому, поражает более 20% молодых людей.
В настоящее время точные причины нефроптоза неизвестны. По мнению некоторых экспертов, рассматриваемая проблема будет связана с ослаблением так называемого почечно-фасциального комплекса (или почечной фасции ). Фасциальный комплекс почек представляет собой набор серозных листовок, которые разграничивают и поддерживают почки на месте.
В большинстве случаев почечный птоз протекает бессимптомно, то есть он не вызывает никаких симптомов. Реже он отвечает за: боль в боку, тошноту, гипертонию, озноб, гематурию и / или протеинурию.
После того, как почка препятствует повреждению почечного тракта, боль в боку имеет тенденцию к уменьшению, если пациент ложится.
В общем, диагностическая процедура для выявления почечного птоза включает в себя точный физикальный осмотр и внутривенную урографию. В сомнительных случаях может потребоваться сцинтиграфия почек, КТ брюшной полости и / или УЗИ брюшной полости.
Сегодня единственными случаями почечного птоза, которые лечат, являются те, которые являются симптоматическими. На самом деле, для пациентов, которые не испытывают каких-либо расстройств, выбирается так называемое медицинское наблюдение.
Лечение симптоматических случаев почечного птоза состоит в операции лапароскопического нефропексиса . Лапароскопический нефропексис - это хирургическая процедура, выполняемая в лапароскопии, которая включает замену почки в ее естественном месте и фиксацию ее через швы к некоторым соседним анатомическим структурам.
ГАСТРИК ИЛИ ГАСТРОПТОЗ ПТОЗ
Желудочный птоз или гастроптоз - это ненормальное смещение желудка в нижней части живота.
Как правило, люди, страдающие желудочным птозом, страдают от проблем с пищеварением, болей в животе и запоров, но их нельзя считать опасными для жизни.
Чаще всего в женской популяции желудочный птоз может быть состоянием, присутствующим с рождения ( врожденный гастроптоз ), или состоянием, которое возникло в какой-то момент жизни ( приобретенный гастроптоз ).
Гастроптоз зависит от ослабления передней брюшной стенки, которая, в нормальных условиях, также выполняет задачу поддержания органов брюшной полости на месте.
В случаях врожденного гастроптоза ослабление брюшной стенки зависит от неправильного развития мышц, из которых она состоит; в случае приобретенного гастроптоза, с другой стороны, ослабление брюшной стенки может иметь различные причины, в том числе:
- Внезапная потеря брюшного жира после строгой диеты;
- Абдоминальная хирургия. В этих ситуациях гастроптоз является хирургическим осложнением;
- Рождение;
- Дефицит витаминов и / или белков.
В зависимости от степени снижения, врачи разделяют желудочный птоз на: гастроптоз первой степени, гастроптоз второй степени и гастроптоз третьей степени.
Гастроптоз - это первый класс, при котором желудок после движения вниз находится на 2 сантиметра выше так называемого гребенчатого гребня подвздошной кости.
Гастроптоз, при котором живот доводится до уровня гребня подвздошной кости, является второстепенным.
Наконец, гастроптоз, при котором желудок опускается до уровня гребня подвздошной кости, находится ниже третьей степени.
Обычно, только гастроптоз третьей степени является симптоматическим; в таких ситуациях симптомы появляются чаще после еды.
Для диагностики такого состояния, как желудочный птоз, необходимы следующие данные: история болезни, физикальное обследование с пальпацией живота и УЗИ брюшной полости.
Лечение гастроптоза обычно консервативное; использование хирургии, на самом деле, зарезервировано для нескольких случаев, в данном случае для наиболее серьезных, которые не отвечают на консервативное лечение.
Консервативная терапия для лечения желудочного птоза включает в себя:
- Использование специальной брюшной ленты (это своего рода пояс);
- Лечебная физкультура для укрепления передней брюшной стенки;
- обезболивающие;
- Подходящая диета, разделенная на множество небольших приемов пищи.
ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ИЛИ ВИСКЕРОПТОЗ ПТОЗ
Висцеральный птоз, или висцероптоз, является выпадением внутренних органов брюшной полости. Следовательно, у тех, кто страдает висцеральным птозом, внутренности брюшной полости расположены в отличном от естественного положения, чтобы быть более точным ниже.
Чаще всего у женщин висцероптоз является следствием многоплодной беременности или внезапной потери веса, например, из-за серьезных патологий. Эти два состояния - многоплодная беременность и внезапная потеря веса - вызывают висцеральный птоз, потому что они вызывают потерю тонуса мышц брюшного пресса и расслабление связок, которые удерживают брюшную полость.
Типичные симптомы: потеря аппетита, изжога, запор или диарея, вздутие живота, головная боль, головокружение, боль в животе и недостаток сна.
Лечение висцерального птоза обычно консервативное. Использование хирургии, на самом деле, зарезервировано для нескольких случаев, как правило, наиболее серьезных.
Консервативная терапия висцерального птоза включает в себя:
- Наложение повязки на животе вокруг живота или, альтернативно, наложение специальной брюшной повязки с сдерживающим эффектом;
- Отдых от тяжелых физических нагрузок (например: поднятие тяжестей);
- Лечебная физкультура, для укрепления брюшной стенки;
- Подходящая диета, разделенная на множество небольших приемов пищи.
Кишечный или энтероптоз
Кишечный птоз, или энтероптоз, является выпадением кишечника. На самом деле, это особый случай висцерального птоза, при котором пораженной брюшной кишкой является только кишечник.
В свете этого, в связи с причинами, симптомами и лечением, читатель может обратиться к предыдущему подразделу, связанному с висцероптозом.
PTOSI MAMMARIA
Птоз молочной железы - это отказ, с последующим нисходящим движением, женской груди.
Птоз молочных желез является естественным следствием старения, чему могут способствовать различные факторы, в том числе:
- Сигаретный дым;
- Большое количество беременностей;
- Постоянная практика физических нагрузок, вызывающих движение груди в нескольких измерениях пространства;
- Высокий индекс массы тела;
- Отмечается и внезапная потеря или прибавка в весе.
Грудь женщин, у которых развивается птоз молочной железы, изменяется как минимум с 3-х точек зрения: положение, объем и размер.
Птоз молочных желез не вызывает симптомов и не опасен для жизни. Тем не менее, он по-прежнему вызывает значительный медицинский интерес, так как его появление вызывает у некоторых женщин определенный эстетический дискомфорт.
Эстетические хирурги измеряют тяжесть птоза молочной железы в 4 степени: степень I, степень II, степень III и степень IV.
I степень соответствует эпизодам легкого птоза молочной железы; степень II для эпизодов умеренного птоза молочной железы; степень III в эпизодах запущенного птоза молочной железы; наконец, степень IV для эпизодов тяжелого птоза молочной железы.
В настоящее время наиболее распространенным методом улучшения внешнего вида молочной железы при птозе является пластическая операция, известная как мастопексия . Мастопексия - это подтяжка груди.
СЕРДЦЕ ИЛИ КАРДИОПТОЗ ПТОЗ
Сердечный птоз, или кардиоптоз, - это смещение сердца вниз.
Из-за расслабления структур, которые поддерживают сердце в его естественном положении, сердечный птоз часто ассоциируется с сердечными заболеваниями и тахикардией.
