здоровье дыхательных путей

Никотиновая абстиненция

всеобщность

Снятие никотина, или синдром отмены никотина, представляет собой набор симптомов, которым подвержены те, кто недавно решил бросить курить.

Этот набор симптомов оправдывается тем фактом, что никотин является веществом, вызывающим зависимость, так же, как алкоголь и наркотики.

Воздержание от никотина появляется уже через пару часов после последней сигареты; через 3 дня после принятия здорового решения оно входит в острую фазу и через 14-21 день начинает рассасываться.

Его основными симптомами являются: неконтролируемое желание курить, раздражительность, гнев, депрессия, тошнота, головные боли и спазмы желудка.

Для преодоления никотиновой абстиненции существует множество программ поддержки, которые учат наиболее эффективным приемам о том, как бросить курить, а также о фармакологических препаратах, которые, тем не менее, показаны в крайних случаях (например, при преодолении синдрома воздержание очень сложно).

Что такое никотиновая абстиненция?

Отмена никотина, или синдром отмены никотина, представляет собой набор симптомов, которые появляются у бывших курильщиков вскоре после вдыхания табака в последний раз.

Хотя некоторым это может показаться странным, отмена никотина - это реальное явление, так как никотин вызывает привыкание, как героин, кокаин, марихуана, алкоголь и так далее.

Что такое никотин?

Названный в честь Жана Никота, никотин является алкалоидом - следовательно, веществом растительного происхождения - и представляет собой наиболее известный токсичный компонент табака.

Помимо создания зависимости в долгосрочной перспективе, никотин также оказывает непосредственное влияние на организм человека, например, повышает кровяное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений.

Является ли отмена никотина болезнью?

Отказ от никотина - это болезнь.

Достоверное подтверждение того, что только что было сказано, связано с включением вышеупомянутого синдрома как в последнее издание так называемого Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (*), так и в Международную классификацию болезней, разработанную ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

* Примечание: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) представляет собой совокупность всех специфических характеристик известных психических и психических заболеваний, включая соответствующие критерии, необходимые для диагностики.

причины

Организм человека, в частности мозг, особенно чувствителен к никотину и, если последний является постоянным, делает его присутствие чем-то привычным и неизбежным.

По словам исследователей, именно эта специфическая привычка в присутствии никотина мозгом вызывает абстинентный синдром, когда человек прекращает курить; на самом деле, кажется, что с отменой курения клетки мозга чувствуют отсутствие никотина и реагируют так, как будто им не хватает чего-то необходимого и необходимого.

Как мы увидим позже, синдром отмены никотина имеет определенную продолжительность: эта продолжительность является временным интервалом, который необходим, во-первых, мозгу, а во-вторых, человеческому организму, чтобы привыкнуть к отсутствию никотина.

Любопытство: что является нейротрансмиттерным протагонистом никотиновой абстиненции?

Согласно наиболее надежным теориям, у человека нейротрансмиттер, участвующий в механизме никотиновой абстиненции, а также в никотиновой зависимости (примечание: между этими двумя механизмами существует логическая связь) - это будет дофамин .

Дофамин охватывает различные функции, в том числе посредничество в удовольствии и вознаграждении . Никотин, по-видимому, стимулирует вышеупомянутую функцию, и это объясняет, почему после прерывания приема больной человек заболевает и нуждается в сигарете или другом источнике вышеупомянутого алкалоида.

Кто бьет?

Отказ от никотина - это патологическое явление, которое может затронуть любого, кто постоянно употребляет табак; следовательно, рискуют привычные курильщики сигарет, сигар или трубок.

Несколько исследований показали, что интенсивность симптоматики тем серьезнее, чем выше количество табака, которое ежедневно употреблял бывший курильщик, прежде чем отказаться от курения. Другими словами, самые страстные бывшие курильщики подвергаются никотиновой абстиненции с гораздо более серьезными симптомами по сравнению с менее заядлыми бывшими курильщиками.

Следует отметить, что часть вышеупомянутого исследования показала, что синдром отмены никотина можно также наблюдать у спорадических бывших курильщиков, то есть тех, кто, прежде чем окончательно бросить курить, иногда употреблял некоторые сигареты.

Симптомы и осложнения

Возможные симптомы отмены никотина включают в себя:

  • Неудержимое желание курить;
  • Тошнота и спазмы кишечника;
  • Головная боль;
  • Раздражительность;
  • Ярость;
  • Беспокойство;
  • Депрессия;
  • Запор;
  • Нарушение ночного сна и сонливости в течение дня;
  • Сложность концентрации;
  • Повышенный аппетит с последующим увеличением массы тела;
  • Разочарование;
  • Покалывание в руках и ногах.

Любопытство: как мы можем объяснить увеличение аппетита и какие последствия это может иметь?

Постоянное потребление никотина увеличивает среднее высвобождение в нервной системе серотонина и дофамина, двух нейротрансмиттеров, которые уменьшают чувство голода.

Следовательно, если никотина внезапно не хватает, то также теряется большее выделение серотонина и дофамина, а также упомянутое снижение чувства голода; Из этого следует, что заинтересованный субъект более голоден, чем обычно.

У тех, кто бросил курить, наибольший аппетит особенно интенсивен в течение первых двух недель, период, в который последующее увеличение массы тела (у тех, кто явно не может контролировать потребление калорий) также может составлять 4, 5 килограмма.,

Начало и развитие симптомов

Первые симптомы отмены никотина появляются через 2-3 часа после последней сигареты, сигары или глотка трубки.

Через 3 дня - это количество времени, необходимое организму для полного устранения всех следов никотина - начинается наиболее острая фаза синдрома отмены. Фактически именно с этого момента бывший курильщик страдает сильнее, чем неконтролируемое желание курить, раздражительность, трудности с концентрацией внимания и т. Д.

Для разрешения симптомов или, по крайней мере, для оценки улучшения (т. Е. Уменьшения интенсивности) должно пройти 2-3 недели после последнего приема никотина.

Этапы никотиновой абстиненции

Через целое время после последней сигареты эффекты
30 минут - 4 часа Эффекты последней дозы никотина, взятой, исчезают, и человек начинает испытывать растущую потребность в курении.
10 часов У субъекта начинает развиваться беспокойство, он испытывает почти неудержимую потребность курить и чувствует, что не знает, как заполнить свое время.
24 часа Появляются раздражительность и значительный аппетит.
2 дня Никотин практически полностью исчез из организма. Как правило, эта фаза совпадает с появлением головных болей.
3 дня Никотин в настоящее время полностью отсутствует в организме; эта ситуация обычно связана с растущим чувством тревоги.
1 неделя Отказ от никотина находится на пике своей острой фазы; картина симптомов завершена.

В это время было бы хорошо, если бы субъект избегал любой ситуации, способной вызвать у него желание курить (например, часто курящих и т. Д.).

2-4 недели Симптомы отмены никотина начинают уменьшаться: чувство депрессии и тревоги уменьшаются, желание курить не так сильно, как вначале, оно повышает спокойствие, снижается аппетит и т. Д.
5 недель Заинтересованный субъект может считаться физически восстановленным; с этого момента не курить - это просто вопрос воли.

Как заметить, что никотиновая абстиненция улучшается?

Бывший курильщик может почувствовать, когда острая фаза отмены никотина подходит к концу с некоторыми безошибочными сигналами, в том числе главным образом:

  • Отсутствие или снижение потребности в курении (по сравнению с более ранним временем, когда эта потребность сильно присутствовала);
  • Большее спокойствие (по сравнению с более ранней фазой, в которой были раздражительность и гнев);
  • Незначительное чувство тревоги (по сравнению с первым, в котором присутствовали беспокойство, нарушения сна и т. Д.).

Какие факторы могут подчеркнуть картину симптомов?

Согласно поведенческим исследованиям бывших курильщиков в фазе полной отмены никотина, симптомы последних могут быть усилены в некоторых конкретных ситуациях, включая:

  • Находиться в компании людей, которые курят;
  • Вождение. Это связано с тем, что очень часто курильщики имеют привычку курить в машине, особенно если они проводят там несколько часов в день, на работе или других занятиях;
  • Моменты стресса;
  • После питья кофе или чая. Несколько научных исследований показали, что потребление кофеина или теина стимулирует необходимость курения у курильщиков;
  • После употребления алкоголя. Что касается алкоголя, то же самое относится и к кофе и чаю: кажется, что его потребление является стимулом к ​​необходимости курить;
  • Моменты усталости;
  • Во время долгих разговоров по телефону. Это похожая ситуация, в некотором смысле, за рулем автомобиля; На самом деле это момент, который для курильщиков вполне подходит для потребления сигарет.

Исключения

Согласно показаниям некоторых бывших курильщиков, в редких и особых ситуациях воздержание от никотина, в частности неконтролируемое желание курить, может длиться намного дольше, чем канонические времена (3 недели), оставаясь на месяцы, если не на годы.

Это опасно для жизни?

Какими бы неприятными и раздражающими ни были его симптомы, отмена никотина не является опасным для жизни состоянием. Действительно, причина, по которой он присутствует, а именно отмена курения, оказывает только благотворное влияние на людей.

Это отсутствие опасности - это то, что отличает отмену никотина от отмены алкоголя или воздержание от нелегальных наркотиков; хотя все три являются результатом механизма зависимости, на самом деле вторые формы воздержания могут иметь серьезные последствия для здоровья жертвы.

терапия

Чтобы преодолеть никотиновое воздержание, врачи и эксперты рекомендуют, прежде всего, опираться на одну из многочисленных программ, которые учат тому, как бросить курить, использовать приемы и т. Д.

Следовательно, только в том случае, если предпринятая программа оказывается неэффективной, а симптомы абстинентного синдрома неосуществимыми, они считают практически осуществимой дорогу, ведущую к допущению конкретных фармакологических препаратов.

Препараты для снятия никотина

Среди лекарств, предназначенных для преодоления никотиновой абстиненции, есть два препарата, не содержащие никотина, называемые варениклин и бупропион, и так называемые заменители никотина, которые вместо этого содержат никотин.

  • Варениклин ( Chantix ). Этот препарат уменьшает желание курить, имитируя воздействие никотина на организм.

    Принимая только по рецепту, варениклин может иметь несколько побочных эффектов, некоторые чаще, чем другие. Наиболее распространенные побочные эффекты включают тошноту и желудочно-кишечные проблемы; среди самых редких побочных эффектов заслуживают упоминания перепады настроения, нарушение сна и ночные кошмары;

  • Бупропион ( Зибан ). Подобно варениклину, это лекарство успокаивает желание курить, благодаря тому, что оно оказывает такое же воздействие на организм, что и никотин.

    Конкретно для лечения депрессии и приниматься только по назначению врача, бупропион может иметь несколько побочных эффектов; среди последних наиболее распространенными являются сухость во рту, нарушение сна, беспокойство и раздражительность, в то время как реже встречаются головные боли, спутанность сознания, судороги и трудности с концентрацией внимания.

    Наконец, бупропион также имеет несколько противопоказаний; на самом деле, он не подходит для людей, страдающих нервной анорексией, нервной булимией, опухолями головного мозга и эпилепсией.

  • Никотиновые заменители . Это фармакологические препараты, предназначенные для уменьшения желания курить постепенно, а не внезапно; количество никотина, которое они обеспечивают, фактически уменьшает влияние, которое симптомы абстиненции оказывают на наиболее нуждающихся бывших курильщиков.

    Используемые даже без рецепта, заменители никотина существуют в форме пластырей, жевательной резинки, ингаляторов, спреев и лосьонов.

    В случае беременности женщины, которые намереваются ее использовать, должны сначала обратиться за советом к своему лечащему врачу, чтобы понять, как себя вести.

Несколько простых приемов для контроля симптомов ...

Эксперты советуют бывшему курильщику, который хочет меньше страдать из-за отмены никотина:

  • Избегайте частых посещений мест, где легко встретить курильщиков;
  • Избегайте держать компанию, которая курит. В острой фазе воздержания это расположение очень важно;
  • Избегайте употребления алкоголя и временно сократите потребление кофе и чая;
  • Практикуйте больше физической активности. Физические упражнения способны смягчить стресс повседневной жизни, что очень часто является одной из причин, по которым люди курят;
  • Занимайтесь времяпрепровождением, таким как чтение книг, новые увлечения и т. Д., Чтобы занять свободные моменты дня и меньше чувствовать недостаток никотина;
  • Получите жевательную резинку и используйте ее всякий раз, когда ваше желание курить значительно возрастает;
  • Попросите совета у тех, кто, среди друзей, знакомых и родственников, успешно прошел никотиновую отмену. Сравнение в этих ситуациях может дать новые идеи о том, как лучше всего справиться с симптомами;
  • Будьте терпеливы, потому что желание курить не является постоянным, но чередует острые фазы, в которых это кажется неконтролируемым, с явно более слабыми фазами, в которых это едва заметно.

Почему стоит страдать от отмены никотина?

Ответ на этот вопрос очень прост: симптомы никотиновой абстиненции ничто по сравнению с серьезными заболеваниями, которые может вызвать курение (рак легких, рак горла, легочный фиброз и т. Д.).

прогноз

Отказ от курения, преодоление никотиновой абстиненции, безусловно, трудно.

Более того, не случайно многие бывшие курильщики бросили курить только после нескольких попыток.

любопытство

Согласно интересному исследованию, многие люди, желающие бросить курить, преуспевают в этом «начинании» с третьей попытки.

Если, с одной стороны, это является подтверждением трудностей, стоящих за преодолением никотиновой абстиненции, с другой, это своего рода стимул не «отпускать» и пытаться снова, в случае неудачи, до тех пор, пока она не выйдет ». «победители.

Когда можно говорить о полном исцелении?

Чтобы иметь возможность говорить о полном восстановлении после отмены никотина, врачи и отраслевые эксперты считают, что необходимо дождаться момента, когда острая фаза будет преодолена.

Другими словами, бывший курильщик может считаться излеченным от синдрома отмены никотина только после преодоления фазы улучшения симптомов.