Гематома или Экхимоз

Гематома или экхимоз?

Нередко термины «гематома» и «экхимоз» ошибочно принимают за синонимы. На самом деле, общее определение обеих контузивных форм почти идентично; кроме того, и гематомы, и кровоподтеки вызваны одними и теми же причинами.

Но почему тогда экхимоз по праву можно назвать «гематомой»?

Ответ довольно прост, хотя и не всегда такой немедленный: разница между гематомой и экхимозом заключается, главным образом, в тяжести травмы.

Но давайте попробуем прояснить ситуацию, сосредоточившись на элементах, которые объединяют и различают два синяка.

определения

1. Термин ГЕМАТОМА определяет разлив крови вне кровотока: после травм, ушибов или сильных ударов кровь выходит из кровеносных сосудов, концентрируется в ткани или в полости органа и вызывает гематому.
2. ЭХИМОЗ - это экстравазация крови в ткани, следствие травмы, способной сломать стенки сосуда без повреждения кожи.

НО ЧТО ТАКОЕ РАЗНОЕ?

Приведенные выше определения являются фактически эквивалентными: как гематома, так и экхимоз идентифицируют сбор крови вне кровеносных сосудов после травмы.

Это определение является довольно общим и не проясняет различия.

Чтобы понять, что отличает гематому от экхимоза, мы должны вернуться к серьезности перенесенной травмы.

1. Гематома является результатом насильственной тупой травмы, такой как образование обильных скоплений крови в ткани или в полости организма. Правильная гематома возникает из-за разрыва крупных кровеносных сосудов. По определению размер гематомы превышает 2 сантиметра в диаметре.
2. Экхимоз является следствием менее сильного синяка. Синоним синяка, экхимоз вызван разрывом мелких кровеносных сосудов. Экхимоз, определяемый как таковой, должен иметь размер от 1 до 2 сантиметров .

• Поражения менее одного сантиметра приобретают другой оттенок: мы говорим о пурпуре, когда диаметр ушиба составляет от 3 мм до 1 см, и о петеккии, если размеры менее 3 мм.

Несмотря на эту дифференциацию, нередко путают гематому и экхимоз. При тяжелой травме два клинических состояния сосуществуют и накладываются друг на друга, что приводит к огромному повреждению с плохо определенными краями. Таким образом, так называемая «экхимотическая маска» может быть определена как полноценная гематома.

ЧТО ТАКОЕ АНАЛОГИИ?

причины

С этиопатологической точки зрения, гематома и экхимоз могут быть вызваны одними и теми же причинами.

Наиболее частыми гематомами, как и при экхимозах, являются выраженные ушибы или более или менее сильные травмы на коже.

В дополнение к травматическим ушибам, и кровоподтеки, и гематомы могут быть определены несколькими факторами:

• Изменение свертывающей способности крови (гемофилия, тромбоцитопения)
• лейкемия
• Системная красная волчанка, флебит и цинга: нечасто. Вряд ли эти патологические заболевания создают гематомы; иногда они могут предрасполагать пациента к синякам.
• Антикоагулянтная терапия (гепарин, дикумарол, кумадин и др.)
• Травма от хирургических ран: после операции гематома (чаще) и петехии (реже) представляют собой осложнение.

Лечение и лечение

Понятно, что идеальное лечение зависит от тяжести перенесенной травмы. Мы видели, что гематомы возникают из-за сильных ушибов, таких как разрушение даже стенок кровеносных сосудов среднего и крупного калибра; Экхимоз вместо этого является результатом менее сильной травмы. Из сказанного понятно, что гематома требует более «важной» заботы, чем экхимоз.

Местоположение травмы также должно быть оценено: поверхностные гематомы, а также синяки могут быть легко вылечены путем наложения ледяных мешков на поражение. Гематома или экхимоз в результате серьезных травм (например, травмы головы) представляют собой неотложную медицинскую помощь, которая требует эвакуации крови.

Часто гематомы и кровоподтеки диагностируются по одной и той же клинической картине: граница между одним поражением и другим часто тонкая, до такой степени, что синяки не отличаются от гематомы.