Гипоспадия - причины и симптомы

Статьи по теме: Гипоспадия

определение

Гипоспадия - это врожденный порок развития мочеполовой системы, обусловленный неполным развитием мочеиспускательного канала и полового члена в течение эмбриональной жизни.

Это состояние происходит, в частности, из-за неполного слияния уретральных складок и / или неспособности направить сплошной эпителиальный шнур головки. Из этого следует аномальная локализация уретрального прохода, которая приводит к вентральному и проксимальному положению по отношению к вершине головки.

Уретральный проход - это отверстие, из которого моча выходит во время мочеиспускания; поэтому при наличии гипоспадии моча не выходит из вершины полового члена, а в другой точке его вентральной поверхности.

Гипоспадия может быть связана с крипторхизмом и другими нарушениями мочеполовой системы.

Различные генетические и экологические факторы могут способствовать определению гипоспадии.

В некоторых семьях были обнаружены мутации в генах, участвующих в развитии наружных половых органов у мужчин, в том числе вовлеченных в дефекты синтеза, действия или периферической конверсии тестостерона путем ингибирования рецепторов андрогенов.

Гипоспадия также может зависеть от различных эндокринных механизмов. Развитие наружных половых органов у мужчин находится под контролем половых стероидов, вырабатываемых яичками плода, на которые, в свою очередь, влияют гипофиз и плацента. Следовательно, гипоспадия может быть результатом изменений в выработке, действии или балансе гормонов плода и / или взаимодействия с материнскими.

Использование веществ с гормональной активностью, принимаемых в целях контрацепции в течение первого триместра беременности, связано с более высоким риском гипоспадии. Риск также увеличивается у молодых первородящих и у женщин старше 35 лет.

Задержка эмбриональной дифференциации в мужском смысле может быть следствием недостатка витаминов во время беременности, некоторых вирусных заболеваний и гипоксических страданий плода.

Некоторые гипоспадии имеют токсическое происхождение и зависят от воздействия агентов, которые препятствуют поддержанию гомеостаза и регуляции процессов развития плода (таких как хлорорганические пестициды и диоксин).

Также использование некоторых противоэпилептических средств, таких как вальпроевая кислота, связано с нарушением нормальной маскулинизации половых органов.

Гипоспадия встречается у девочек крайне редко; в этом случае уретра открывается в стенку влагалища.