Первый трюк, который следует предпринять, чтобы снизить вероятность потери костной массы или остеопороза, - это гарантировать минимальное потребление кальция с пищей .
Очевидно, что если бы увеличить остеопороз было бы достаточно, чтобы увеличить потребление кальция, получаемого из молока и молочных продуктов, не было бы больших трудностей; к сожалению, это не так. Начнем с определения патологии остеопороза:
«Термин остеопороз означает состояние разрежения кости (особенно трабекулярное), которое вызывает больший риск переломов скелета, хотя остеопороз обычно считается заболеванием кости, нельзя исключать, что он часто также вовлечен парафизиологический процесс, предрасполагающий к большему риску патологического развития ".
Требование футбола:
- Младенцы 500 мг / день
- Дети 800-1000 мг / день
- Мужчины> 11 <60 лет 1200-800 мг / день
- Женщины> 11 <50 1200-800 мг / день
- Женщины> 50 лет 1200-1500 мг / день
Остеопороз подразделяется на первичный и вторичный, но первичная форма составляет 95% диагностируемых случаев; среди них мы также выделяем:
- идиопатический остеопороз (редко)
- тип I или постменопаузальный остеопороз (гормональные изменения)
- тип II или старческий остеопороз (иммобилизация, снижение вклада важных микроэлементов, снижение эндогенного синтеза кальциферола vit D).
Потребность в кальцифероле / вит D ::
- Младенцы 10-25 мг / день
- Дети 0-10 мг / день
- Мужчины 0-10 / 15 мг / день
- Женщины 0-10 / 15 мг / день
- Беременные и кормящие женщины 10 мг / день
Вот что еще один неизвестный фактор добавляется к потреблению кальция: вит. D или кальциферол. Этот водорастворимый витамин выполняет очень важные парагормональные функции; оно НЕ содержится в молоке и его производных, и в действительности кажется, что потребление пищи не так важно, как кальций, потому что благодаря ультрафиолетовым лучам солнца (ультрафиолетовым лучам) организм способен синтезировать кальциферол, начиная с дегидрохолестерина. Тем не менее, LARN предложили конкретные рекомендуемые рационы.
Теперь, когда мы выяснили важность потребления пищевого кальция (которым богаты молоко и молочные продукты), связанного с вкладом / синтезом вит. D Чтобы предотвратить возникновение остеопороза II типа (старческий), мы пытаемся понять, почему часто (и не всегда) потребление молока и его производных и правильное воздействие солнечного света не являются достаточными, чтобы гарантировать состояние здоровья скелета.
Если это правда, что для скелетного гомеостаза важно ввести кальций и иметь вит. D, в равной степени верно, что на этот минерал влияют многочисленные другие переменные, которые изменяют его биодоступность.
- Биодоступность - это соотношение между АБСОРБЦИЕЙ и ИСКЛЮЧЕНИЕМ молекулы по отношению к чистому ИСПОЛЬЗОВАНИЮ, которым организм может воспользоваться.
Прежде всего, давайте вспомним, что у здорового взрослого человека способность кальция к всасыванию в кишечнике составляет около 30-40%, но в то же время способность этого минерала захватывать обратно пропорциональна его концентрации; Поэтому кажется очевидным, что употребление ОЧЕНЬ ВЫСОКИХ порций молока и молочных продуктов в попытке увеличить потребление кальция не является эффективной профилактической терапией против остеопороза. Скорее, желательно, чтобы потребление этих продуктов распределялось более широко как в течение недели, так и (возможно) в течение дня. Способность усваивать кальций также варьируется от одной пищи к другой; Например, в некоторых овощах, таких как капуста и брокколи, усвоение этого минерала достигает 50-60% от общего количества, тогда как в молоке и молочных продуктах только 30-35%, а в бобах - только 20%. Однако мы стараемся не забывать, что в капусте мы находим 44 мг кальция на 100 г съедобной части, а в цельном коровьем молоке 120 мг / 100 г - тройной! Без учета того, что молочные продукты и другие производные достигают 500, а иногда и превышают 1000 мг / 100 г.
Поглощающая способность также зависит от внутренних и индивидуальных характеристик; например, возраст: ребенок достигает 60% от общего потребления пищевого кальция, а у женщины в менопаузе около 7-10%.
Другие факторы питания также способствуют усвоению кальция; Среди них наиболее важными являются:
- Количество пищевого фосфора (П)
- Наличие или отсутствие хелаторов, таких как оксалаты и фитаты
- Избыток липидов
- Избыток пищевых волокон
- Лишний кофе
Фосфор активно конкурирует с кальцием в кишечной абсорбции, поэтому избыток P в пище может нарушить введение кальция в пищу; некоторые продукты, такие как мясо, рыба и некоторые зрелые сыры, содержат очень большое количество Р и, если употреблять его ЧАСТО В ЧЕРЕЗ ЧАСТИ, могут отрицательно повлиять на баланс кальция / P. Оптимальное соотношение для поглощения кальция составляет: Ca / P = 2: 1.
Что часто случается с постоянными потребителями фруктов, овощей и бобовых, так это недооценивать концентрацию некоторых антипитательных молекул. Это хелатирующие агенты и избыток пищевых волокон. Хелатообразующие агенты связываются с кальцием и препятствуют их абсорбции, в то время как избыток клетчатки увеличивает транзит фекалий, сокращает время абсорбции и чрезмерно гелеобразует / увлажняет фекалии, разбавляя питательные вещества. Кажется очевидным, что даже чрезмерное потребление овощей и бобовых, содержащих кальций, не может увеличить их потребление и биодоступность за счет предотвращения остеопороза; однако даже в этом случае разумность порций еды может помочь нам.
Также было показано, что злоупотребление кофе отрицательно влияет на всасывание кальция в кишечнике, а также на избыток липидов; это, которое часто проявляется в чрезмерном потреблении приправ, жирного мяса, промышленных сладких или выпеченных продуктов и сыров из цельного молока, создает «химический барьер», который препятствует усвоению минералов, в том числе футбол.
К счастью, существуют также условия, способствующие усвоению кальция; среди них:
- Наличие лактозы (содержится в молоке и молочных продуктах)
- Аминокислоты лизина и аргинина
- Активность кишечной бактериальной флоры (поддерживается приемом пребиотиков и усиливается при приеме пробиотиков)
- Физические упражнения
Подводя итоги ситуации, важно употреблять в пищу порции молока, молочных продуктов, йогурта, сыров, бобовых и овощей, а также сухофрукты и некоторые рыбные продукты с достаточной частотой, чтобы поглощать кальций. Кроме того, желательно избегать избытка: жиров, клетчатки и хелатирующих агентов. Было бы целесообразно обеспечить пребывание на солнце, особенно в весенние и летние месяцы, и постоянно заниматься физкультурой.
Теперь давайте удостоверимся, что поглощенный кальций правильно метаболизируется.
Существуют также неблагоприятные условия для метаболизма кальция, что может способствовать возникновению остеопороза. Некоторые из них не зависят от пищи, и они имеют четко определенные патологии; это случай гиперсекреции гормонов околощитовидной железы, пониженной секреции эстрогена (физиологический в постменопаузе) или гиперкальциурии (типичной для почечной недостаточности); в то время как другие вызваны едой.
Метаболический ацидоз, вызванный или усугубленный чрезмерным потреблением животных белков (присутствующих в мясе, рыбе, яйцах, молоке и его производных, включая молочные продукты), вызывает особенно неблагоприятные условия для поддержания кальцификации костей. Очевидно, что ацидоз является серьезным патологическим состоянием, которое, мы надеемся, никто не стремится добровольно облегчить снижение массы тела; однако, не достигая значительных изменений pH крови, даже простое подкисление мочи указывает на чрезмерную приверженность почечной фильтрации, которая не экономит кальций крови, устраняя его при мочеиспускании Для увеличения выведения кальция из крови способствуют избыток натрия (Na) и злоупотребление этиловым спиртом. Этиловый спирт способствует обезвоживанию и снижению pH крови, но также оказывает токсическое воздействие на костную ткань.
В свете вышесказанного ясно, что молоко и молочные продукты (но также и другие производные) являются важным источником пищевого кальция; следовательно, их потребление является частью полноценной и сбалансированной диеты, которая, в сочетании с адекватным образом жизни, представляет собой наиболее эффективный метод достижения пика костной массы в подростковом возрасте, следовательно, предотвращая возникновение старческого остеопороза.,
Библиография:
- Рекомендуемые уровни потребления питательных веществ для населения Италии (LARN) - Итальянское общество питания человека (SINU) - стр. 131: 137
- Клиника и диагностика. Второе издание - CV Albanese и R. Passariello - Springer - cap. 3.2.4.1 - страница 40
- C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, et al. (1988) - Влияние потребления натрия с пищей на экскрецию кальция с мочой у отдельных ирландских индивидуумов - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
- Finn SC - команда скелетов: достаточно ли кальция? - J Womens Health 1998 Feb; 7 (1): 31-6.
- Nordin CBE - Кальций и остеопороз - Nutrition 1997; 3 (7/8): 664-86.
- Reid DM, New SA - Пищевые влияния на костную массу - Proc Nutr Soc 1997 Nov; 56 (3): 977-87.
- Такер К.Л., Ханнан М.Т., Чен Х., Куплз Л.А., Уилсон П.В., Киль Д.П. - Потребление калия, магния и фруктов и овощей связано с большей минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин - Am J Clin Nutr 1999 Apr; 69 (4 ): 727-36.
- Принц Р, Девайн А, Дик I, Кридл А, Керр Д, Кент Н., Прайс Р, Рэнделл А - Влияние добавок кальция (сухое молоко или таблетки) и упражнений на плотность костей у женщин в постменопаузе - J Bone Miner Res 1995 Jul ; 10 (7): 1068-75.
- Земель М.Б. - Использование кальция: влияние разного уровня и источника пищевого белка - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
- Линксвилер Х.М., Земель М.Б., Хегстед М., Шуэтт С. Белковая гиперкальциурия - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.
