Гипокалиемия - причины и симптомы

Статьи по теме: Ипокалиемия

определение

Гипокалиемия определяется как уровень калия в сыворотке менее 3, 5 ммоль / л.

Это состояние является одним из наиболее распространенных нарушений электролита и может быть связано с нормальным или сниженным количеством калия в организме.

Гипокалиемия может возникать в результате дефицита общих отложений калия в организме (вторично по отношению к уменьшенному потреблению или чрезмерным потерям с мочой или из желудочно-кишечного тракта) или из-за его ненормального смещения во внутриклеточном компартменте. Следует отметить, что причина гипокалиемии может быть многофакторной, с участием более чем одного механизма или этиологии.

Почечные и желудочно-кишечные потери

Желудочно-кишечные потери калия возникают при хронической диарее, рвоте, длительной аспирации желудочного содержимого. В некоторых случаях это может также зависеть от ворсинчатой аденомы толстой кишки или от приема смол (таких как бентонит), которые связывают калий и значительно уменьшают его абсорбцию.

Увеличение почечной элиминации, с другой стороны, может быть вызвано различными нарушениями, связанными с избытком стероидов надпочечников, включая синдром Кушинга, примитивный гиперальдостеронизм и редкие опухоли, секретирующие ренин. Потеря почечного калия также может быть вызвана многочисленными врожденными и приобретенными заболеваниями почечных канальцев, такими как ацидоз почечных канальцев и синдром Фанкони.

Внутриклеточное смещение

Трансклеточное вытеснение калия в клетки может вызвать гипокалиемию. Это может происходить в случае гликогенеза во время общего парентерального питания или энтеральной гипералиментации (которая стимулирует секрецию инсулина), после введения инсулина стимуляция симпатической нервной системы (особенно с β2-агонистами, которые увеличивают клеточное поглощение посредством К) и иногда тиреотоксикоз.

наркотики

Среди лекарств, вызывающих гипокалиемию, наиболее часто используемые диуретики. Также слабительные могут вызывать, особенно при злоупотреблении, гипокалиемию, вызывая диарею.

Другие лекарства, которые могут вызвать гипокалиемию, включают амфотерицин В, высокие дозы пенициллина и теофиллин (как острая, так и хроническая интоксикация).