силикоз

всеобщность

Силикоз - это заболевание легких, возникающее вследствие длительного вдыхания кристаллической кремнеземной пыли.

Последствия силикоза на легких. С сайта: allaboutlungcancer.net

Принадлежащий к категории пневмокониозов, силикоз является типичным профессиональным заболеванием керамистов, стеклодувов, фермеров, шахтеров, работающих на цементных заводах, литейщиков и так далее.

Последствия длительного воздействия кристаллического кремнезема могут проявиться даже через много лет и состоять в основном из повреждения легких, которое вызывает одышку, боль в груди, цианоз, хронический кашель и так далее.

Для диагностики силикоза врачи используют тщательный трудовой стаж и некоторые диагностические диагностические тесты.

Силикоз, как и другие пневмокониозы, является неизлечимым заболеванием.

Краткая ссылка на пневмокониоз

Пневмокониоз - это термин, используемый в медицине для обозначения группы легочных патологий, вызванных непрерывным и длительным вдыханием органических и неорганических порошков.

Включенный в категорию профессиональных заболеваний, пневмокониоз характеризуется медленным и постепенным появлением. Фактически, последствия пневмокониоза могут проявляться даже через 10–20 лет после того, как больной субъект постоянно подвергался воздействию вредной пыли.

Часто пневмокониозы приводят к летальному исходу.

Что такое силикоз?

Силикоз - заболевание легких, относящееся к группе пневмокониозов, вызванное длительным вдыханием кристаллической кремнеземной пыли.

ОСНОВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СИЛИКОЗА

Подобно более тяжелому пневмокониозу, силикоз также ответственен за легочный гранулематоз и легочный фиброз .

Легочный гранулематоз представляет собой состояние, характеризующееся появлением на уровне легких гранулем . Гранулемы - это ограниченные и узловые пролиферации соединительной ткани, которые образуются вследствие иммунной реакции. Причиной, в случае силикоза, является появление гранулем, называемых в таких ситуациях силикозными гранулемами, - это частицы кремнезема, которые, достигая тончайших ветвей легких ( альвеол ), вызывают воспаление.
Легочный фиброз, с другой стороны, представляет собой заболевание, характеризующееся затвердеванием и рубцеванием легочной ткани, которая окружает и вмешивается между альвеолами. С гистологической точки зрения нормальная легочная ткань исчезает и постепенно замещается фиброзной (или рубцовой) тканью.

Гранулематоз и фиброз снижают эластичность легких и препятствуют нормальному дыханию.

ПНЕВМОКОНОЗ, СИЛИКОЗ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пневмокониоз (и, следовательно, также силикоз) включены в список так называемых профессиональных заболеваний (или технопатий ). Профессиональное заболевание - это заболевание, которое развивается у человека во время работы из-за присутствия вредных факторов в рабочей среде.

Профессиональные заболевания отличаются от несчастных случаев на производстве, так как они происходят почти сразу, а первые развиваются со временем и постепенно.

Внимание: те, кому поставлен диагноз пневмокониоз, в связи с прошлой работой, могут обратиться за профессиональной инвалидностью.

эпидемиология

Силикоз является наиболее распространенным пневмокониозом в мире, хотя в последние годы в таких странах, как США и Великобритания, его заболеваемость значительно снизилась.

Сегодня районы мира, где распространенность силикоза все еще довольно высока, - это развивающиеся страны и государства, такие как Китай или Индия, где работники, подвергающиеся риску, все еще недостаточно защищены.

Данные о количестве случаев в год и смертности не являются точными; конечно, они недооценены, так как, как будет видно из главы, посвященной симптомам, силикоз часто ассоциируется с другими смертельными состояниями.

причины

Кристаллический кремнезем, или, проще говоря, кремнезем, представляет собой соединение кремния (Si), содержащееся во многих минералах, обычно встречающихся в природе и которые вместе с кислородом составляют около 75% земной коры.

Они содержат кремнезем: гранитные и песчаниковые породы, песок, различные минералы в сыром виде (например, кварц или гипс), мрамор, различные виды земли, сланец и т. Д.

Пока они остаются нетронутыми или не обрабатываются, эти минералы и камни безвредны. Когда они подвергаются сверлению, резке, дроблению и / или другим видам обработки, они производят пыль, которая, если вы дышите долго и в течение многих лет, повреждает легочную ткань.

Люди, наиболее подверженные риску силикоза:

Те, кто работают в шахтах, потому что они ежедневно контактируют с минералами и кварцевыми породами.
Те, кто работают в карьерах из гранита, гравия, песка и песчаника.
Керамики и стеклодувы
Фермеры
Сталелитейщики и литейщики
Те, кто работает в военно-морской и железнодорожной промышленности
Те, кто работает на цементных заводах

Кристаллический порошок кремнезема

В октябре 1996 года, после обширных исследований, МАИР (Международное агентство по исследованию рака) включил кристаллический кремнезем в число канцерогенов для человека.

ВИДЫ СИЛИКОЗА

Основываясь на продолжительности воздействия кремнеземной пыли и вдыхаемых количествах последних, эксперты различают силикоз в:

Хронический силикоз . Хронический силикоз является наиболее распространенной формой силикоза. Его начало является результатом длительного воздействия (не менее 15-20 лет) при низких уровнях кремнезема.
Ускоренный силикоз . Люди, которые вдыхали умеренные уровни кремнеземной пыли почти ежедневно и в течение периода от 5 до 15 лет, страдают от ускоренного силикоза.
Острый силикоз . Острый силикоз - самая редкая форма силикоза. Те, кто вдыхал, даже в течение короткого времени (менее 5 лет), очень высокие уровни кремнеземной пыли - это те, кто ее получает.

Из этой классификации вытекает фундаментальная концепция, связанная с силикозом: чем выше суточная доза вдыхаемой пыли, тем серьезнее повреждение легких и заболевание быстро устанавливается.

Симптомы и осложнения

Чтобы узнать больше: Симптомы силикоза

Типичные симптомы и признаки силикоза:

Чувство угнетения и боли в груди
Одышка (одышка), как при стрессе ( одышка при нагрузке ), так и в покое ( одышка в покое )
Сухой кашель
Хронический бронхит
Проблемы с дыханием
Периодическая усталость и чувство усталости
цианоз
Эмфизема легких
Повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия) и другие проблемы с сердцем
Бронхиальные шумы
лихорадка
Небольшие переломы ногтей
Потеря веса тела

Хронический силикоз является несколько коварным заболеванием, поскольку его возникновение не всегда вызывает немедленные и особенно очевидные расстройства.

Ускоренный и острый силикоз, с другой стороны, характеризуется довольно явными и изнурительными симптомами. Прежде всего, острая форма отличается выраженностью одышки, сухого кашля, чувства усталости и похудения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения силикоза многочисленны и часто смертельны.

Во многих случаях хроническое обструктивное заболевание легких ( ХОБЛ ) и некоторые аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия, ревматоидный артрит или системная красная волчанка, связаны с этим заболеванием .

Более того, по неизвестной причине больные люди особенно подвержены туберкулезу (поэтому легко инфицируются микобактериями туберкулеза ).

Наконец, когда легочный фиброз очень тяжелый и / или силикоз находится на поздней стадии, могут быть установлены другие серьезные патологические состояния, такие как легочная гипертензия, легочное сердце, дыхательная недостаточность и рак легких (или рак). в легкое ).

диагностика

Предпосылка: если у человека есть проблемы с дыханием и он заявляет, что в течение нескольких лет выполнял работу, которая считалась подверженной риску, врачи должны заподозрить профессиональное заболевание и выяснить точное происхождение нарушений.

RX-грудь индивидуума с силикозом. Синие кружочки показывают наличие силикотических гранулем.

Диагностическая процедура при силикозе требует, прежде всего, точного анамнеза . Это означает, что врач попросит пациента предоставить информацию о промышленном секторе, в котором он служил, о выполненных задачах, задачах, на которые он был назначен, и продолжительности работы (чтобы получить представление о том, как долго воздействует порошки кремнезема).

Для прошлой истории болезни (NB: вклад, который могут сделать члены семьи, также важен), доктор

Проанализируйте симптомы и признаки, обвиняемые пациентом (одышка и сухой кашель являются наиболее значимыми проявлениями)
Предписывает диагностические диагностические тесты, такие как рентгенография грудной клетки или КТ (если RX-грудь неясно), чтобы узнать о степени повреждения легких.
Оценить функцию легких
Назначает биопсию легкого

Точный диагноз также устанавливает степень тяжести и тип силикоза в процессе. Знание степени тяжести и типа силикоза позволяет лучше планировать терапию.

лечение

К сожалению, силикоз является неизлечимым заболеванием, последствия которого, на уровне легких, необратимы. Например, рубцовая ткань, которая образуется из-за легочного фиброза, является постоянной.

Однако, хотя выздоровление невозможно, с помощью соответствующей симптоматической терапии (т.е. направленной на симптомы) возможно ослабить расстройства и замедлить прогрессирование заболевания.

Возможные методы лечения состоят из:

Кортикостероидные препараты для уменьшения воспалительного состояния и иммунодепрессанты, когда аутоиммунное заболевание связано с силикозом.
Кислородная терапия и респираторная реабилитация для решения проблемы дефицита кислорода из-за нарушения функции легких.
Антибиотики, для лечения туберкулезной инфекции (если есть)
Пересадка легких, зарезервированная для наиболее серьезных случаев и для которой был найден совместимый донор.

Что касается образа жизни, пациентам с силикозом рекомендуется немедленно бросить курить (если они курят), прервать свою работу (если они все еще заняты на работах, которые считаются подверженными риску), избегать мест, часто посещаемых курильщиками, и усыновлять здоровая диета.

профилактика

Снижение риска силикоза до нуля сложно, если не невозможно. Производство кремнеземной пыли должно быть сведено к минимуму, а работники должны быть полностью защищены.

Меры по профилактике и защите, которые должны быть приняты на опасных рабочих местах, состоят из:

Предоставьте соответствующие защитные маски работникам, которые предотвращают вдыхание вредной пыли.
Поддерживайте уровень токсичной пыли, циркулирующей в воздухе, до минимума.
Проветривайте рабочую среду подходящим и периодическим способом.
Разработать план периодической дезинфекции рабочей среды и одежды, используемой рабочими (комбинезоны, перчатки, маски и т. Д.).
Подготовьте отдел (или участок), где работники могут надлежащим образом вымыться и почистить себя от остатков пыли, прежде чем покинуть рабочую среду.

В последние десятилетия, как и ожидалось, в таких странах, как США или Великобритания, смертность от силикоза значительно снизилась: это стало результатом значительного прогресса в области профилактики пневмокониоза.