Статьи по теме: вирусная инфекция Западного Нила
определение
Западный Нил является инфекционным заболеванием, передающимся от укусов комаров.
Заражение происходит из-за вируса Западного Нила (WNV), принадлежащего к семейству Flaviviridae, впервые изолированного в 1937 году в Уганде и распространенного в умеренных и субтропических регионах Африки, Западной Азии, Европы, Австралии и Америки.
Патоген сохраняется в окружающей среде благодаря постоянному прохождению между переносчиками гематофагов членистоногих (особенно комаров рода Culex) и дикими птицами, которые выступают в качестве резервуара инфекции. Другие позвоночные, с другой стороны, являются случайными гостями, у которых биологический цикл вируса Западного Нила имеет тенденцию прерываться (поскольку степень виремии недостаточна для поддержания инфекции в природе).
Среди млекопитающих заболевание развивается только у людей и лошадей, хотя у некоторых других животных (включая собак, кошек и кроликов) можно обнаружить преходящую виремию.
Редкие методы заражения включают переливание крови, пересадку органов и вертикальную передачу, то есть от матери к плоду во время беременности.
Сразу же после того, как он был привит людям, вирус Западного Нила начинает размножаться в клетках Лангерганса дермы, а затем распространяется через кровоток ко всем органам лимфатической системы.
Виремия длится около 10 дней, достигая максимума через 4-8 дней после укуса вектора. Преодоление гематоэнцефалического барьера вирусом Западного Нила определяет эволюцию клинической картины в сторону серьезных форм менингита или энцефалита.
Со времени укуса инфицированного комара инкубационный период колеблется от 2 до 14 дней.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анорексия
- астения
- атаксия
- кома
- конвульсии
- понос
- Глазная боль
- Боли в суставах
- Мышечные боли
- Отек мозга
- эритема
- Мышечная сортировка
- лихорадка
- вялость
- Раздутые лимфатические узлы
- запачкай
- Головные боли
- менингит
- тошнота
- Глаза покраснели
- папулы
- Парестезию
- Потеря координации движений
- Алая красная кожная сыпь
- Снижение зрения
- Скованность в мышцах спины и шеи
- сонливость
- Спутанность сознания
- Толчки
- Затуманенное зрение
- рвота
Дальнейшие показания
В большинстве случаев вирусные инфекции в Западном Ниле протекают совершенно незаметно или вызывают легкий «гриппоподобный» синдром. Однако в других случаях может развиться системное заболевание, называемое лихорадкой Западного Нила (WNF). Симптоматология появляется внезапно с состоянием слабости, средней или высокой температуры, мышечных и суставных болей, анорексии, головной боли, тошноты и рвоты, редко сопровождается лимфаденопатией и сыпью (макулопапулезной или морбиллиформной эритемой).
У пожилых людей, у очень маленьких детей и у людей с ослабленным иммунитетом возможны более серьезные проявления, такие как менингит, энцефалит и вялый паралич (нейроинвазивная форма, БЗНБ), с возможным летальным исходом (3-15% случаев). Наиболее частые неврологические признаки включают высокую температуру, сильные головные боли, ригидность затылочных мышц, крайнюю мышечную слабость, дезориентацию, тремор, нарушения зрения, судороги и изменение состояния сознания (изменчивой сущности: летаргия, спутанность сознания или кома). Кроме того, при энцефалите Западного Нила может возникнуть паралич (в конечностях или черепе), вызванный очаговыми поражениями, тремором и затруднением контроля движений.
Диагноз заражения вирусом Западного Нила проводится с помощью лабораторных исследований (ИФА или иммунофлюоресценция для выявления антител классов IgM или IgG). Появление антител IgM-типа в сыворотке крови совпадает с окончанием виремии.
В настоящее время не существует специальной терапии вируса Западного Нила. В большинстве случаев симптомы исчезают самопроизвольно через несколько дней или несколько недель. В более серьезных случаях необходима госпитализация, когда симптоматическое лечение включает внутривенное введение жидкости и вспомогательное дыхание. Постоянные неврологические результаты возможны.
Поскольку эффективная вакцина еще не доступна, профилактика инфекции, вызванной вирусом Западного Нила, основывается, главным образом, на мероприятиях по контролю за переносчиками инфекции в окружающей среде и на поведенческих профилактических мерах.
