Доктор Стефано Казали
Сменная работа определяется ее непрерывностью, чередованием и графиком. Это связано с необходимостью гарантировать основные услуги в течение всего 24-часового периода. Сменная работа с чередующимися или сменяющими друг друга командами называется непрерывной, когда вы выполняете каждый день, включая воскресенье и праздничные дни, и требует создания как минимум 4 рабочих групп (3 команды, работающие в 8-часовые смены, и команда из отдых); это обычно упоминается как «непрерывный 4 x 8». Сменная работа с чередующимися или сменяющими друг друга командами называется полунепрерывной, когда она прерывается на выходные и требует составления как минимум 3 команд: «3 х 8 полунепрерывных». Сдвиг обычно длится 8 часов, и то же время проводится в течение периода, который определяет ритм чередования. В большинстве случаев это 7 дней или более редко 5. Окончательная характеристика касается времени начала смены. Для большинства мероприятий время старта - в 5 или 6 часов утра, в 1 или в 2 часа дня, в 9 часов вечера или в 10 часов вечера. Реже в 4, 12 и 20 лет (отдел кадров CNR 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).
По частоте мы можем выделить следующие ритмы: циркадные или никемеральные ритмы ( ночь-ночь, день-день ), частота которых составляет около одного цикла каждые 24 часа (фактически между 20 и 28 часами): чередование между бодрствованием и сном, центральный температурный цикл центральной температуры. Ритмы инфрадиани, период которых превышает 28 часов: годовые, сезонные, месячные ритмы. Ультрадианские ритмы, период которых составляет менее 20 часов. Многие факторы, касающиеся индивидуальных характеристик и социальных условий, могут взаимодействовать с условиями труда и влиять на краткосрочную и долгосрочную адаптацию (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). На самом деле, не все сменные работники имеют клинически значимые симптомы. Существует значительная межиндивидуальная изменчивость в отношении способности позитивно реагировать на эти стрессоры. Возможность эффективной адаптации к изменениям, даже очень значительным, своих собственных ритмов может быть прослежена до двух порядков факторов: внешних факторов, связанных с типом сменной работы (таких как направление и скорость вращения смены), и внутренних факторов или субъективные, такие как: возраст, стаж работы и пол, циркадный тип, некоторые персонологические и психологические характеристики (Акты 25-й Конференции, 1996; Магнавита Н., 1992). Еще один элемент, который следует подчеркнуть, - это качество окружающей среды, которая играет не менее важную роль: надзорную задачу легче выполнять в «богатой» среде, чем в «плохой», важными факторами являются уровень освещения, уровень звука, их временные модуляции, чередование различных видов значительных раздражений. Хорошо известно, что ситуации, в которых количество информации уменьшилось, являются болезненными для переноски и приводят к сонливости. Бдительность не поддерживается на одном и том же уровне в течение всего периода бодрствования, она также подчиняется циркадной модуляции. Эти падения бдительности могут соответствовать снижению работоспособности субъекта: ошибки, пропуски сигналов происходят самопроизвольно с увеличением продолжительности работы, при монотонности, усталости, отсутствии пауз, лишении сна или переедании. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984). Поэтому было предложено обогатить монотонные задачи, в которых сигналы слишком редки, стимулами, не связанными с задачей, но на которые работник должен ответить.
Физиологическая адаптивность представляется особенно важной, понимаемой как способность каждого человека более или менее быстро перестраивать ритм различных биологических функций к изменениям ритма сна и бодрствования. Еще одной важной индивидуальной особенностью является растяжка сонливости. Что характерно для сонных субъектов, так это высокая частота, с которой они жалуются на сонливость в дневное время и легкость, с которой они засыпают, даже когда условия этого не позволяют. С другой стороны, бдительные люди часто жалуются на бессонницу, с трудом засыпают и легко сопротивляются сну. Среди последних, однако, есть также те субъекты, которые характеризуются как хорошими уровнями «бодрствования», так и «сонливости», которые в силу своей способности спать или бодрствовать по команде должны также обладать наибольшей способностью адаптироваться к работе на сдвиги. Двумя основными источниками трудностей для сменных работников являются десинхронизация времени сна и десинхронизация времени приема пищи. Эти расстройства являются причиной большинства спонтанных отсева в первые месяцы работы (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999), и о них следует помнить, поскольку они предают плохую адаптацию.
Расстройства сна заключаются в постоянной десинхронизации циркадных ритмов, фаз активности и отдыха и социальных привычек. Продолжительность и качество сна сменных работников варьируются в зависимости от времени смены и условий окружающей среды. Дневной сон работников ночной смены сокращается примерно на треть, а также, хотя и в меньшей степени, у работников утренней смены, которые, как правило, бросают спать раньше вечером. Дефицит сна ставится под сомнение не только в связи с ухудшением умственной работоспособности и бдительности, но также среди причин недомогания, жалобы на которых работники утренней смены. Уровень шума, которому подвергается спящий, существенно снижает сон, а звуковая обстановка покоя напрямую влияет на способности работника, особенно если он подвергается психическим или надзорным обязательствам.
