Ключевые моменты
Термин цервикалгия определяет общую боль в шее, которая длится в течение различного периода времени (месяцы / годы). Это опорно-двигательного расстройства чрезвычайно распространены среди населения.
причины
Цервикалгия может быть вызвана рядом особенно многочисленных и разнородных причин.
симптомы
Цервикалгия воспринимается как постоянная боль различной величины на уровне шейного отдела позвоночника.
Боль может сопровождаться вторичными симптомами, такими как: мышечное напряжение и усталость, локализованные онемение и покалывание, брахиалгия, слабость руки и кисти.
диагностика
В случае боли в шее, диагноз необходим, чтобы отследить причину боли в шее. Наиболее используемые методы диагностики: история болезни, рентгенография, КТ, МРТ и электромиография.
терапия
Терапия, которая зависит от причины, ответственной за шею, может включать: специальную программу упражнений для боли в шее, физиотерапию, обезболивающие средства и, в наиболее серьезных случаях, хирургическое вмешательство (рекомендуется, например, в случаях боли в шее из-за шейки матки) ).
Определение цервикалгии
Неправильно известный как цервикальный, цервикалгия является наиболее подходящим термином для обозначения общей боли в шее, которая длится в течение различного периода времени (месяцев / лет). В западном мире, боль в области шеи является одной из наиболее распространенных скелетно-мышечных нарушений в абсолюте, включающая в себя многочисленные и разнородные симптомы различного происхождения.
Цервикалгия поражает шейный отдел позвоночника, который является одним из наиболее уязвимых мест в организме человека: расстройство воспринимается на уровне нервов, мышц и позвонков шейного отдела позвоночника.
Немного анатомии, чтобы понять ...
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обозначенных буквой С, и постепенно пронумерованных от С1 до С7. Верхний шейный отдел позвоночника состоит из атласа позвонков (С1) и эпистрофеуса (С2), а нижняя часть состоит из оставшихся 5 позвонков (С3-С7).
Травма спинного мозга, заключенного в позвонках C1 и C2, приводит к смерти жертвы. Травмы нижнего шейного отдела позвоночника являются причиной постоянного паралича рук и ног (тетраплегия).
причины
Цервикалгия распознает различные причины возникновения. Среди них сидячий образ жизни, приступы простуды и неправильная осанка являются основными источниками «хронической» боли в шейке матки (хотя и легкой и переносимой). Описанные выше причинные факторы ответственны за мышечное напряжение и усталость, которые приводят к спорадическим или более частым эпизодам боли в шее.
В молодости цервикалгия не является редким состоянием, как можно предположить. Однако в этой возрастной группе боль в шейке матки, по-видимому, связана не столько с костными и хрящевыми нарушениями, сколько с простой контрактурой шейных мышц и плеч.
Вместо этого наиболее сильная боль в шее (острая форма) обусловлена более серьезными этиопатологическими элементами, такими как:
- ремень кнута
- Дегенерация одного или нескольких межпозвоночных дисков
- Цервикальная грыжа
- Спинной гиперцифоз: выраженная акцентуация физиологической дорсальной кривой позвоночника
- Поясничный гиперлордоз (чрезмерное изгибание нижней части позвоночника)
- Прошлые травматические травмы
- Остеофиты (костные отростки: костные отростки, расположенные на той же поверхности, что и кость)
- Спондилез (остеоартроз шейных позвонков)
- Силовые виды спорта с перегрузками (например, бодибилдинг)
Цервикалгия может усиливаться в нескольких случаях: хотя это может показаться очевидным, даже слишком мягкий матрас или неадекватная подушка могут значительно усилить боль в шейке матки. Точно так же даже неправильное положение во время вождения может усилить боль в шее, особенно когда человек вынужден находиться за рулем много часов. Не удивительно, что таксисты, представители и водители автобусов очень подвержены риску боли в шее.
Другим обвиняемым элементом является стресс, который не только усиливает существующую боль в шейке матки, но даже может быть причиной. Многие субъекты, испытывающие стресс от работы или жизни сегодня, снимают напряжение, принимая неправильные позы, которые приводят к мышечным и суставным контрактурам и ригидности. Такое отношение также приводит к сжатию мышц шеи и плеч, создавая боль в шее.
симптомы
Так называемая "кривошея" - это симптом, который имеет большинство общих форм боли в шее. Это раздражающее и болезненное состояние, которое препятствует естественным движениям шейного тракта.
Мы видели, что цервикалгия также затрагивает нервы: в этом случае субъект испытывает неприятное ощущение покалывания и онемения, сопровождаемое слабостью в руке и кисти.
Помимо того, что он явно субъективен, интенсивность восприятия цервикалгии зависит от причины, по которой она возникла. Например, шейная боль, вызванная хлыстом, будет гораздо более интенсивной и проникающей, чем вызванная неправильной осанкой во время сна.
В зависимости от участка, участвующего в боли, и симптомов, связанных с ней, можно выделить три варианта цервикалгии:
- Правильная цервикалгия: боль в шее сосредоточена в области шейки матки
- Шейно-плечевой синдром (или брахиалгия): боль распространяется от шейного отдела к руке
- Шейно-цефальный синдром: цервикалгия сопровождается вторичными симптомами, такими как зрительные изменения, нарушения глотания и головокружение
Рекомендуется немедленно обратиться к врачу в случае боли в шее, связанной с постоянным покалыванием рук, невозможностью касаться груди подбородком, потерей силы нижних конечностей и рук, а также постоянными и непрекращающимися болями.
диагностика
Постоянные шейные боли требуют адекватного следственного исследования. Фактически, цервикалгия может скрывать различные причины происхождения, которые поэтому должны быть диагностированы с помощью различных тестов:
- История болезни, наблюдение и пальпация
- Рентгенография (рентген) шейного отдела позвоночника
- КТ (компьютерная томография), возможно, связанная с миелографией (чтобы определить возможный компромисс спинного мозга)
- МРТ ( магнитно-резонансная томография )
- Электромиография (выявляет возможные аномалии нервного корешка)
уход
Для лечения цервикалгии необходимо вмешаться по причине, вызвавшей боль. Подходы, которым нужно следовать, по существу:
- Снять мышечную жесткость
- Уменьшить воспаление
- Правильная осанка
Боль в шее в зависимости от неподходящего положения относительно легко устранить. В таких ситуациях необходимо следовать целевой программе упражнений, которая должна выполняться с усердием и постоянством. Упражнения на боль в шейном отделе должны быть основаны на снятии напряжения и стресса, а также на мобилизации жестких и сжатых шейных позвонков. Хороший физиотерапевт или другая компетентная и квалифицированная фигура проинструктирует пациента о правильном выполнении упражнения.
Чтобы получить максимальный результат за короткое время, необходимо ежедневно выполнять упражнения на шейную секцию, с мягкостью и медлительностью. Напротив, при быстром выполнении отвлекающих и резких движений шейные упражнения могут даже обострить боль в шее.
Шейных упражнений больше не достаточно, когда боль в шее зависит от травмы шеи (например, хлыст, грыжа шейного диска и т. Д.) Или патологий. В подобных ситуациях выздоровление (если возможно) может быть возобновлено с помощью альтернативных методов лечения и методов лечения, кратко изложенных ниже
- Препараты для облегчения боли в шейном отделе: противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, ацетаминофен или напроксен, временно облегчают боль в шее, хотя они не действуют непосредственно на причину, вызвавшую ее. Вместо этого, костикостероидные препараты оказывают мощное противовоспалительное действие: для этой цели особенно показано местное применение метилпреднизолона. Те же лекарства могут быть приняты внутрь (например, преднизолон) или, в случае особенно сильной боли в шее, путем местного введения (практикуется возле нервных корешков или мышц шеи). Иногда врач рекомендует инъекции лидокаина или других местных анестетиков или введение миорелаксантов и опиоидных производных, чтобы облегчить особенно сильную острую боль.
- Использование ортопедического воротника: некоторые формы цервикалгии (особенно зависящие от хлыста) можно снять, надев специальный воротник, который, оказывая небольшое давление на структуры шеи, помогает облегчить боль. Не используйте воротник более 2 недель, если не указано иное.
- Кислородно-озоновая терапия: включает введение кислородно-озоновой смеси в междисковую зону для удаления цервикалгии в зависимости от грыжи. Озон, проявляя сдержанную противовоспалительную силу, снижает давление на диск.
- Альтернативные методы лечения: электроанальгезия, массаж, термотерапия, иглоукалывание
- Хирургия: для лечения сильной боли в шее хирургия является единственным жизнеспособным вариантом для устранения боли в шее, которая кажется проникающей, интенсивной и неостанавливаемой. Наиболее подходящие хирургические стратегии оказываются:
- Передняя дискэктомия: полезно для устранения шейки матки в зависимости от грыжи шейки матки
- Задняя дискэктомия (менее частое вмешательство): показана для облегчения боли в шее из-за латеральной грыжи шейки матки
- Искусственный дисковый протез трансплантат, который заменяет больной диск, максимально сохраняя движение и функцию позвоночника. Это альтернативное вмешательство перед передней дискэктомии с последующим межпозвонковым слиянием.
