Расстройство движения
Как можно догадаться из сложности кинетического расстройства, поиск причинных факторов, присущих дистонии, представляет собой почти сложную задачу, довольно сложную загадку, которую необходимо решить, учитывая гипотезу о возможной эволюции заболевания и его осложнениях. Однако, только выкопав корень проблемы, можно будет выявить факторы риска и причины, вызывающие дистоническое событие: фактически, путем выявления причин можно поставить правильный и неоспоримый диагноз, чтобы иметь возможность направить пациента к самые подходящие методы лечения.
причины
В некоторых публикациях Dystonia Medical Research Foundation ( DMRF ) очевидно, что часто причины, связанные с проявлением дистонии, не выявляются: исследователям пока не удалось определить, какой биохимический процесс вызывает симптоматику дистонии. Поэтому нам придется подождать еще несколько лет, чтобы точно установить вышеупомянутый «механизм дистонии», гипотетическую общую нить всех дистонических форм.
В настоящее время в исследовании сделаны некоторые интересные выводы: установлено, что дистония может быть следствием как травм, так и приема определенных фармакологических веществ в течение длительного времени (нейролептики-антипсихотики). Кроме того, нет сомнений в том, что мутация некоторых генов (например, DYT1) также может быть причиной дистонических проявлений; однако, несмотря на вышеупомянутые причинно-следственные объяснения, ни истинное происхождение дистонического расстройства не было доказано, ни то, что происходит внутри тела, чтобы вызвать симптомы. [взято с www.dystonia-foundation.org]
Исходя из причинного фактора, дистонические формы подразделяются на:
- первичная дистония (симптомы дистонии являются единственными неврологическими признаками заболевания, которые чаще всего возникают только при треморе)
- вторичная дистония (причины: новообразования, прием некоторых нейролептических препаратов, инсульт и т. д.)
- дистония плюс (миоклоническая дистония и DOPA-реагирующая дистония: они характеризуются дополнительными неврологическими расстройствами, которые гораздо более инвалидизируют, чем первичная дистония
Следовательно, из этой классификации можно сделать вывод, что и другие патологии нервной системы могут вызывать дистонию; к ним относятся инсульты, опухоли, рассеянный склероз, травмы головы, бактериальные инфекции, повреждение головного мозга новорожденных и т. д.
Наконец, у некоторых субъектов, страдающих дистонией, причины происхождения заключаются в наследственных заболеваниях, которые поражают некоторые области нервной системы (здесь дегенеративные патологии) [взято с www.distonia.it]
диагностика
В настоящее время у врачей нет уникального и стандартного диагностического теста для подтверждения гипотезы о предполагаемой дистонии; Клиническая оценка пациента позволяет наблюдать и проверять симптомы дистонической формы, такие как получение полного, хотя и начального, клинического диагноза больного. Во-первых, врач должен знать историю пациента и расследовать любые семейные болезни; После этого специалист может назначить некоторые лабораторные исследования (например, анализ мочи, крови и спинномозговой жидкости).
Кроме того, врачи располагают диагностическими приборами, полезными для исключения некоторых форм заболеваний (например, вторичной дистонии), таких как церебральный РЗМ (мозговой магнитный резонанс) и КТ («диагностика изображений», компьютерная томография, способная к воспроизведению). области тела пациента трехмерно, с помощью рентгеновских лучей) и диагностические инструменты, известные как нейровизуализация.
Кроме того, распространение нервных импульсов между соседними мышцами и сопутствующая активация мышц-агонистов и антагонистов диагностируется с помощью электромиографического исследования мышечной активности (ЭМГ); Электромиография - важный диагностический инструмент, полезный для выявления мышц, вовлеченных в заболевание, что важно для наиболее подходящего терапевтического выбора. Для случаев тяжести дистонии можно использовать диагностический тест молекулярной генетики.
В любом случае, для постановки правильного диагноза, специалист (как правило, невролог) должен иметь возможность идентифицировать все признаки и симптомы кинетического расстройства, в дополнение к выявлению возможных причин, когда это возможно. [взято с www.dystonia-foundation.org]
