здоровье зубов

Зубной абсцесс: диагностика, терапия и прогноз

Зубной абсцесс: введение

Диагностика зубного абсцесса довольно проста, часто достаточно простого анамнеза (совокупность симптомов, сообщаемых пациентом). Субъект, пораженный зубным абсцессом, обвиняет в неудержимой, пульсирующей и острой зубной боли, такой как затруднение жевания или, что еще хуже, нормальной повседневной деятельности и ночного отдыха.

Помимо боли, зубной абсцесс проявляется покраснением десен, опухшими лимфатическими узлами в области шеи, неприятным запахом изо рта, повышенной чувствительностью дентина к жаре и холоду и лихорадкой. До того, как симптомы дегенерируют, вызывая, таким образом, свищи, гранулемы, кисты, бактериальный целлюлит и сепсис, необходимо как можно скорее вмешаться в шоковую антибактериальную терапию, единственное мыслимое решение, действительно эффективное для искоренения инфекции на корне. Давайте кратко напомним, что зубной абсцесс является результатом бактериальных инфекций, которым в свою очередь способствуют глубокие кариесогенные процессы, осложненный пульпит, сколы / сломанные зубы или прогрессирующая пиорея.

Прогноз отличный, когда зубной абсцесс останавливается, как только появляются первые симптомы; в противном случае в случае невозможности вмешательства зубной абсцесс может привести к разрушительным последствиям, вплоть до смерти в крайних случаях.

диагностика

Как уже упоминалось, диагноз зубного абсцесса довольно прост. Анамнестическое исследование (то есть сбор симптомов, обвиняемых пациентом) на самом деле является достаточным для выдвижения гипотезы о текущем абсцессе зубов. В любом случае, стоматолог проходит обследование у специалиста для подтверждения инфекции. Наличие гнойного материала (бактерии, клеточный дебрис, плазма и лейкоциты) в десне, в нижней челюсти или в пульпе зуба может быть установлено с помощью соответствующих диагностических исследований:

  • Касаясь зуба. Часто зубной абсцесс делает зубы чрезвычайно чувствительными; следовательно, простая чистка зуба может обострить зубную боль. Чтобы проверить интенсивность боли, стоматолог слегка касается или слегка нажимает на зуб, вовлеченный в заболевание.
  • Аспирация: стоматолог вводит иглу шприца в воспаленную область десны, чтобы аспирировать любой образец гноя. Затем коллекция отправляется в лабораторию для экспертизы бактериальной культуры.
  • Рентгенография: диагностический тест, полезный для определения тяжести зубного абсцесса. Рентгенограммы, как правило, показаны в случае сломанных и сколотых зубов и гипотетической инфекции нижней челюсти.

Терапия и лечение

Терапия зубного абсцесса направлена ​​на:

  1. Убить болезнетворные микроорганизмы, вовлеченные в инфекцию → антибиотики
  2. Удалить боль и все другие симптомы → терапевтические средства
  3. Сохранить зуб от гипотетического удаления → немедленное вмешательство

Будучи инфекцией, целенаправленное лечение антибиотиками является наиболее подходящей терапией для эффективного устранения абсцесса зубов. Однако часто наряду с лечением антибиотиками необходимо разрезать абсцесс зубов, чтобы дренировать его содержимое . Стоматолог с помощью стерильных инструментов сначала обезболивает область, подлежащую лечению; впоследствии врач делает небольшой надрез при абсцессе, чтобы удалить скопившийся гнойный материал.

Для борьбы с неизбежной болью, которая сопровождает абсцесс зубов, врач назначает пациенту обезболивающие анестетики (например, ибупрофен, напроксен, ацетилсалициловую кислоту). При наличии высокой температуры наиболее показанным препаратом является парацетамол.

Наиболее эффективным решением для ПЕРИАПИЧЕСКОГО АБЦЕССА (необратимого пульпита) является девитализация зуба, которая позволяет избежать возможного удаления. Это вмешательство заключается в удалении поврежденной пульпы зуба и последующем ее заполнении специальными амальгамами или биосовместимыми материалами. Затем зуб должен быть реконструирован: могут быть имплантированы металлические и углеродные штыри (для поддержки реконструкции), и, наконец, можно покрыть зуб капсулой.

Если процедура девитализации не была выполнена правильно, абсцесс зубов может привести к большему повреждению. В таких условиях необходимо приступить к хирургическому удалению больного зуба.

Абсцесс пародонта обычно требует менее инвазивной терапии, чем в предыдущем случае. Детартарсай (вмешательство, которое предусматривает профессиональное удаление зубного камня и зубного налета), поддерживаемый антибиотиком и обезболивающим, иногда достаточен для лечения абсцесса зубов. В других случаях, после тщательной очистки десневого кармана, в котором образовался абсцесс, необходимо изменить форму ткани десны, чтобы минимизировать риск повторных инфекций.

прогноз

Прогноз зубного абсцесса превосходен, когда инфекция тщательно лечится на первом этапе (очень ранние симптомы) с помощью дренажа и антибиотикотерапии.

В противном случае, если не лечить, зубной абсцесс может вызвать очень серьезные осложнения, такие как свищи, кисты, гранулемы, зубная капля, остеомиелит, инфекция дна полости рта и сепсис (сепсис). У больных диабетом, онкологическими заболеваниями и пациентами с серьезным иммунодефицитом нелеченный абсцесс зубов может дать плохой прогноз (смерть пациента).

профилактика

Точная ежедневная гигиена полости рта, сопровождаемая профессиональным масштабированием каждые 6-12 месяцев, предотвращает кариес и заболевания полости рта в целом, включая абсцессы зубов.

Для правильной гигиены полости рта необходимо ...

  • Чистите зубы по крайней мере три раза в день, возможно сразу после каждого приема пищи или закуски
  • Используйте качественные зубные пасты
  • Альтернативные отбеливающие зубные пасты (агрессивные) с более нежной зубной пастой для предотвращения потребления зубной эмали
  • Используйте зубную нить хотя бы раз в день
  • Прополоскать рот антисептическим средством для полоскания рта и обогащенным фтором
  • Если возможно, используйте мягкую или электрическую щетинную щетку.

Периодические осмотры у стоматолога могут удивить любую инфекцию, которая все еще протекает бессимптомно; следовательно, своевременное вмешательство при кариесе, гингивите или пародонтите (пиорея) сводит к минимуму риск осложнений, избегая появления абсцессов зубов.