определение
Кератоконъюнктивит представляет собой патологическое состояние, характеризующееся одновременным воспалением роговицы (кератит) и конъюнктивы (конъюнктивит).
Существуют различные подкатегории кератоконъюнктивита, по существу различающиеся на основе возбудителя и симптомов, с которыми они возникают.
Наиболее распространенные формы воспаления роговицы и конъюнктивы:
- Сухой кератоконъюнктивит (или синдром сухого глаза)
- Эпидемический кератоконъюнктивит (от аденовируса)
- Весенний кератоконъюнктивит (или весенний)
Сухой кератоконъюнктивит
Типичный для женщин пожилого и среднего возраста сухой кератоконъюнктивит является распространенной причиной раздражения глаз, которое возникает при всех состояниях, характеризующихся изменением секреторных процессов слезной кости.
СИМПТОМЫ
Также известный как синдром сухого глаза, сухой кератоконъюнктивит вызывает боль и жжение в глазах, часто связанное с глазной гиперемией (красные глаза), светобоязнью (непереносимость света), затуманенным зрением и затруднением ношения контактных линз.
У некоторых больных также наблюдается появление вязкой слизи в глазу или вокруг него. В тяжелых случаях сухой кератоконъюнктивит может дегенерировать вплоть до образования язв роговицы: в подобных ситуациях у больного возникает риск перфорации роговицы и обширных глазных инфекций.
Чтобы узнать больше: симптомы синдрома сухого глаза
ПРИЧИНЫ
Типичный сухой глаз, который сопровождает эту форму кератоконъюнктивита, может быть связан с серьезными патологиями, такими как синдром Шегрена *, или может представлять осложнение аллергического конъюнктивита * и блефарита *. Даже некоторые неподходящие поведенческие привычки могут представлять собой возможные факторы риска для сухого кератоконъюнктивита: на самом деле, у некоторых пациентов типичные симптомы синдрома сухого глаза возникают именно из-за плохой влажности окружающей среды. По этой причине кондиционеры и конвекторы должны использоваться с умеренностью и осторожностью.
* Глоссарий
- Синдром Шегрена: сложное аутоиммунное заболевание, которое отличается разрушением слезных желез и других экзокринных желез
- Аллергический конъюнктивит: воспаление конъюнктивы, вызванное аллергеном (например, пыльцой, контактными линзами и т. Д.)
- Блефарит: общее воспаление века
ТЕРАПИЯ
Лечение сухого кератита зависит от характера воспаления. Когда причина кроется в бактериальных инфекциях (поддерживаемых, например, стрептококком), наиболее показанными лекарственными средствами являются местные антибиотики, которые нужно закапывать в глаза в форме глазных капель. В случае сухого кератоконъюнктивита, связанного с аллергией, антигистаминные глазные капли могут устранить такие симптомы, как жжение в глазах и зуд.
Когда сухость глаз просто зависит от низкой влажности окружающей среды, искусственные слезы, несомненно, могут улучшить симптомы: в этом случае рекомендуется использовать увлажнитель окружающей среды.
Эпидемический кератоконъюнктивит
ПРИЧИНЫ
Эта форма воспаления роговицы и конъюнктивы в основном вызвана инфекцией, поддерживаемой аденовирусом, тем же патогеном, который вовлечен в большинство вирусных инфекций дыхательных путей (например, тонзиллит, простуда, пневмония и фарингит).
СИМПТОМЫ
Аденовирусный кератоконъюнктивит начинается внезапно с характерных симптомов, таких как:
- Острый фолликулярный конъюнктивит
- iperlacrimazione
- Сильное покраснение глаз
- Увеличение предаурикулярных лимфатических узлов
- Воспаление роговицы (кератит)
- Хемоз (отек конъюнктивы)
Вирусному кератоконъюнктивиту могут предшествовать обычно гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тошнота, рвота и диарея.
ТЕРАПИЯ
Лекарство от эпидемического кератоконъюнктивита обычно симптоматическое, т.е. направлено исключительно на лечение симптомов. Искусственные слезы и обезболивающие глазные капли особенно показаны для облегчения симптомов; даже холодные компрессы, наносимые непосредственно на веки, могут принести немедленное облегчение и способствовать отечности глаз.
В наиболее серьезных случаях врач может назначить противовирусные глазные капли или глазные мази. Актуальные кортикостероиды зарезервированы для случаев крайней степени тяжести; Рекомендуется избегать самолечения и всегда обращаться за медицинской помощью, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Весенний кератоконъюнктивит
Так называемый "весенний" кератоконъюнктивит - это тип воспаления роговицы и конъюнктивы, который повторяется с сезонной заболеваемостью. Буквально «весенний» означает «весна», термин, используемый для обозначения появления симптомов (неудивительно, что этот тип воспаления также известен как весенний кератоконъюнктивит ).
ПРИЧИНЫ
СИМПТОМЫ
Имея аллергическую природу, весенний кератоконъюнктивит проявляется типичными симптомами, такими как слезотечение, жжение, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, зуд глаз и покраснение глаз. В некоторых случаях это расстройство может способствовать появлению болезненных язв роговицы.
Симптомы начинаются до наступления весны и усиливаются в летний период, а затем постепенно снижаются в осенние и зимние месяцы.
Воспаление глаз усугубляется пылью, дымом, смогом и ветром.
ТЕРАПИЯ
Антигистаминное лечение весеннего кератоконъюнктивита имеет важное значение для контроля симптомов и предотвращения обострений расстройства. Некоторые пациенты прибегают к местному применению глазных капель кортизона, которые могут определять мощное противовоспалительное действие на уровне роговицы и конъюнктивы. Анальгетических глазных капель иногда достаточно, чтобы успокоить дискомфорт и жжение в глазах среднего-среднего размера.
Другие виды кератоконъюнктивита
В дополнение к вариантам кератоконъюнктивита, описанным выше, существуют другие формы воспаления роговицы и конъюнктивы, которые, однако, имеют тенденцию встречаться реже:
- АТОПИЧЕСКИЙ КЕРАТОКОНГИУНТИВИТ: к счастью, этот тип воспаления конъюнктивы и роговицы встречается в основном у молодых людей. Хотя причина по-прежнему остается нерешенной проблемой, наблюдается определенная корреляция между атопическим кератоконъюнктивитом и некоторыми расстройствами, такими как, в частности, экзема, астма и атопический дерматит. Клиническая картина атопического конъюнктивита характеризуется появлением таких симптомов, как воспаление роговицы и конъюнктивы, зуд, обильные слезы, фотофобия, изменение зрения, жжение, слизистые и вязкие выделения из глаз. Как можно видеть, симптомы, с которыми проявляется эта форма кератоконъюнктивита, являются общими для многих других форм воспаления глаз: по этой причине диагностическая оценка - довольно сложная - является обязательной. Наиболее показанными лекарствами для уменьшения явного воспаления являются актуальные кортикостероиды, которые, однако, должны применяться с умеренностью и здравым смыслом. При наличии повреждений роговицы рекомендуется применять офтальмологические мази с восстанавливающим кожу действием (например, приготовленные с гиалуроновой кислотой).
- GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Это расстройство, типичное для пользователей контактных линз. У чувствительных людей частое использование контактных линз или их неправильное применение может вызвать воспаление глаз, что в точности приводит к кератоконъюнктивиту. Даже астматические пациенты, страдающие сенной лихорадкой или имеющие определенную чувствительность к аллергенам животного происхождения, имеют довольно высокий риск развития гиганопапиллярного кератоконъюнктивита. Расстройство проявляется покраснением глаз, раздражением конъюнктивы и роговицы, зудом и помутнением зрения. В некоторых случаях это состояние может вызвать язву роговицы. Первая хитрость, которую следует учитывать при наличии гиганопапиллярного кератоконъюнктивита, заключается в замене контактных линз на очки, чтобы избежать еще большего повреждения конъюнктивы и роговицы.
