здоровье мочевыводящих путей

Пересадка почек: инфекции и другие осложнения

Те, кто с терминальной стадией почечной недостаточности являются идеальным кандидатом на пересадку почки .

Трансплантация почки или пересадка почки - это деликатная хирургическая операция, которая заменяет одну из двух исходных почек другой здоровой, подаренной совместимым человеком.

В большинстве случаев доноры являются недавно умершими субъектами ; тем не менее, существует также возможность забрать почку у живого человека по обоюдному согласию .

Обычно живые доноры являются прямыми членами семьи, но они также могут быть добровольцами, совершенно не связанными с получателем.

Очень страшным осложнением в случае трансплантации почки (и не только) является появление инфекций . Они, как правило, возникают из-за подавляющих препаратов иммунной системы ( иммунодепрессантов ), которые трансплантированный человек должен принимать против возможного отторжения органа ( антиотрицательная терапия ).

Другими словами, после трансплантации важно уменьшить иммунную защиту, чтобы избежать отторжения, но это включает в себя большее воздействие инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибков и т. Д.) И других вредных веществ, присутствующих во внешней среде.

Инфекции обычно включают в себя:

  • На 41% слизисто-кожные участки, то есть анатомические участки, покрытые слизью и кожей
  • На 17% - мочевыводящие пути, затем почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
  • На 14% - дыхательные пути (пневмония).

Основными виновниками являются бактерии (46% случаев); затем следуют вирусы (41% случаев), грибы (13% случаев) и простейшие (1% случаев).

Что касается вирусных инфекций, они поддерживаются:

  • вирус цитомегалии
  • Герпес опоясывающий
  • Эпштейн Барр
  • Простой герпес
  • Вирус полиомиелита (БК и ОК)
  • Вирус гепатита В и С

Инфекции являются причиной 1/3 смертей реципиентов почечных трансплантатов ; 50% этих смертей связаны с пневмонией.

ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Основным осложнением, которое может возникнуть после пересадки почки (и после пересадки какого-либо органа), является отторжение «нового» органа .

Наряду с этим неудобством и вышеупомянутыми инфекциями, возможные осложнения включают в себя: лимфопролиферативное заболевание после трансплантации, электролитный дисбаланс различных типов с участием кальция и фосфата, воспаление кишечника, язву желудка и пищевода, гирсутизм, потерю волос, ожирение, сахарный диабет 2 типа и т. д.