Что такое дизестезия
Dysestesia - это существительное, которое происходит от греческого слова «dis», что означает «ненормальный» и «эстетика», что означает «ощущение»; значение дизестезии - «ненормальное ощущение».
Дизестезия вызвана поражениями, поражающими нервную систему, как периферическую, так и центральную. Различные формы дизестезии могут поражать ткани любого участка тела, в том числе наиболее часто встречающиеся в области рта, кожи головы, кожи и ног.
В некоторых случаях это было описано как ощущение подкожной кислоты. Это дизастическое жжение может отражать состояние ацидоза синапсов и периневрального пространства. Не случайно при наличии некоторых нервных поражений при снижении рН некоторые ионные каналы имеют тенденцию открываться. Спонтанная разрядка болевых рецепторов также является потенциальной причиной дизестезии.
Пациенты с дизестезией могут стать неспособными чувствовать боль без видимого повреждения кожи или тканей. Некоторые страдают от психологических расстройств.
Жизнь с дизестезией
Пациент, страдающий дизестезией, может перенести очень болезненное состояние.
Страдание, вызванное дизестезией при горении, называется «Данте», ссылаясь на описание автора в «Божественной комедии» (классическая литература).
Изменения температуры и тепла, а также втирание, контакт с шероховатыми поверхностями или даже просто прикосновение к коже влияют на нервное восприятие и повышают уровень боли.
Часто пациент не в состоянии противостоять даже прикосновению к одежде. Жизнь направлена на то, чтобы избежать или уменьшить восприятие боли. Одна из самых больших трудностей - это отдых и сон из-за контакта между одеждой или простынями на коже.
Иногда пациенты склоняются к истерическому поиску облегчения боли, которая часто заканчивается отставкой и депрессивными симптомами.
Формы хронической тревоги и покалывания лица часто связаны с дизестезией. В конкретном исследовании у обследованных пациентов было общее: симптомы тревоги, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства личности или соматоформные расстройства.
Есть ли лекарство?
Как физическая, так и оральная мышечная и фармакологическая терапия антидепрессантами являются эффективными методами лечения окклюзионной дизестезии. Абсолютно во избежание коррекции или замены или удаления уже существующих стоматологических работ, несмотря на восприятие насущной необходимости.
Антидепрессанты иногда назначают даже в случаях дизестезии, поражающей кожу головы.
Исследование показало, что многие пациенты, страдающие «синдромом жжения во рту» (BMS) или так называемым «синдромом жжения во рту» (вариант окклюзионной дизестезии), сообщают о болевых ощущениях в других частях тела. Некоторые демонстрируют сопутствующую патологию с «синдромом беспокойных ног» (RLS) или «синдромом беспокойных ног», а 50% сказали, что у них был хотя бы один случай в семье. Результаты предполагают, что некоторые симптомы BMS могут быть вызваны тем же нервным путем, что и RLS, что указывает на то, что дофаминергические препараты, регулярно применяемые для лечения RLS, могут быть одинаково эффективными.
Типы
Дизестезия может быть описана как класс неврологических расстройств и классифицирована в соответствии с районом тела или типом вызванного ощущения.
Кожная дизестезия характеризуется дискомфортом или болью от контакта с кожей при наличии нормальных раздражителей, например, при ношении одежды. Неприятность может варьироваться от легкого покалывания до инвалидизирующей боли.
Дизестезия кожи головы характеризуется болью или жжением под поверхностью кожи черепа. Это может также проявиться как чрезмерный зуд.
Окклюзионная дизестезия, или «фантомный прикус», характеризуется ощущением, что действие прикуса выходит из предполагаемого места (окклюзионная дистопия), несмотря на отсутствие нарушенных структур и тканей зуба и челюстно-лицевой области. Призрачный укус часто встречается у пациентов, перенесших стоматологические процедуры; В настоящее время нет известных систем терапевтического лечения.
причины
Дизестезия может быть вызвана:
- Диабет, при котором его можно облегчить с помощью кремов, содержащих капсаицин (действующее вещество перца чили)
- Синдром Гийена-Барре, острая форма полиневритического радикула, проявляющаяся дистально-проксимальным прогрессирующим параличом
- Невропатия, комплекс парестезий, нарушения походки, слабость и отсутствие сухожильных рефлексов
- Болезнь Лайма, при которой, наряду с полиневропатией, она представляет собой признак поражения инфекционного нерва бактериями рода Barrelia . Дизестетические ощущения сохраняются даже после лечения антибиотиками
- Воздержание от алкоголя или других наркотиков, в случае зависимости
- Рассеянный склероз, как эффект медуллярных поражений
- Оральная хирургия при окклюзионной дизестезии
- Ганглиозидоз GM2 или вариант B болезни Тея-Сакса, обусловленный дефицитом фермента экзоксаминазы A и накоплением ганглиозидов
- Периферическая невропатия рук, ног, а иногда и рук и ног, вызванная химиотерапией
- Инсульт с участием ядер заднелатерального вентрального таламуса, особенно при синдроме Дейерина-Русси.
признать его
Большинство людей с дизестезией или синдромом фантомных конечностей (SAF) также испытывают ощущение боли. Однако эти два условия не следует путать.
При SAF возникает ощущение ампутированной или отсутствующей конечности, в то время как дизестетик относится к дискомфорту или боли для ткани, которая не была удалена или ампутирована, поэтому полностью интактна. Кроме того, ткань может принадлежать не конечности, а другой части тела, например животу.
Иногда дизестезия может возникать одновременно с синдромом фантомных конечностей у людей, парализованных или родившихся без конечностей. С другой стороны, в то время как SAF вызван неправильной иннервацией окончаний, которые обычно затрагивают конечность, дизестезия вызвана повреждением самих нервов.
Дизестезию не следует путать даже с анестезией, гиперестезией и парестезией, которые относятся к потере, превышению или искажению чувствительности. Это очень четкая картина, так как она относится к спонтанным ощущениям, проявляющимся в отсутствие стимулов. Например, в случае дизестетического ощущения, вызванного прикосновением одежды, это будет характеризоваться неуместностью (например, жжение), а не избытком, дефектом или тактильным искажением.
Последние новости
Было выдвинуто много гипотез о патологической природе окклюзионной дизестезии.
Некоторые исследователи считают, что это расстройство носит исключительно психологический характер, в то время как другие утверждают, что оно психосоматическое.
Другие предполагают, что окклюзионная дизестезия укореняется в некоторых патологических психиатрических учреждениях и предполагает, что она может возникнуть после лечения зубов у пациентов с психологическими расстройствами (такими как шизофрения).
Два исследования показали, что окклюзионная дизестезия связана с соматоформными расстройствами, при которых пациенты одержимы оральными ощущениями.
Была выдвинута гипотеза о том, что окклюзионная дизестезия может быть вызвана мозгом по механизму «внутреннего диалога», который может вызывать аномальные оральные ощущения при отсутствии внешних раздражителей. Согласно этой теории, симптомы дизестезии катализируются ампутацией, например удалением зуба, из-за которого мозг теряет способность различать память между старым и новым движением.
Наконец, было высказано предположение, что окклюзионная дизестезия может быть вызвана ложным сигналом от периферической нервной системы к центральной нервной системе. Однако не существует метода определения нервных сенсорных порогов, и восприятие часто измеряется с помощью толщины, называемой «Различение межзубных толщин» (ITD), или с возможностью различать размеры объектов (небольших блоков), расположенных между зубами., В одном исследовании пациенты с окклюзионной дизестезией продемонстрировали большую способность дифференцировать эти контрольные объекты по сравнению со здоровыми людьми, хотя различия не были статистически значимыми.
Библиография:
- IASP Терминология боли
- New England Journal of Medicine, 345 (2), 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Два контролируемых испытания лечения антибиотиками у пациентов с постоянными симптомами и историей болезни Лайма Джонсон Г.М., Тревино Р.П., Вайнштейн А. (2001)
- Окклюзионная дизестезия: качественный систематический обзор эпидемиологии, этиологии и лечения - Журнал Устной Реабилитации, 39 (8): 630-638 - Хара, Е.С., Мацука, Ю., Минакучи, Х., Кларк, Г.Т., & Kuboki, Т. (2012)
- Ганглиозидоз GM2 с поздним началом, проявляющийся как жгучая дизестезия - Детская неврология, 25 (1) - Chow, GCS, Clarke, JTR, & Banwell, BL (2001)
- Периферическая невропатия, вызванная химиотерапией - NCI Cancer Bulletin. 23 февраля 2010 г .; 7 (4): 6 - Пино Б.М.
- Периферическая мононевропатия у крыс, которая вызывает расстройства болевого ощущения, подобные тем, которые наблюдаются у человека - Pain, 33 (1) - Bennett, GJ & Xie, YK (1988)
- Частичное повреждение нерва вызывает электрофизиологические изменения в проводящих (неповрежденных) ноцицептивных и нноцицептивных нейронах DRG: возможные связи с аспектами периферической нейропатической боли и парестезий - Боль, 153 (9) - Джоури, Л., Фанг, X., Куцикоу, С., & Lawson, SN (2012)
- Дизестезия кожи головы. Archives of Dermatology, 134 (3) - Hoss D., & Segal, S. (1998)
- Механизмы динамической механической аллодинии и дизестезии у пациентов с периферической и центральной нейропатической болью. Европейский журнал боли, 15 (5) - Landerholm, AH, & Hansson, PT (2011)
- Парестезия от генерации эктопических импульсов в сенсорных нервах человека - Brain, 103 (DEC) - Ochoa, JL, & Torebjork, HE (1980)
- Биопсихосоциальная оценка окклюзионной дизестезии пациентов - Журнал оральной реабилитации, 39 (8) - Tsukiyama Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R. & Koyano, K. (2012).
