Заболевание печени является довольно распространенным симптомом, хотя диагностические исследования очень часто противоречат печеночному происхождению проблемы. Фактически, пациент обычно говорит о плохой печени при наличии локализованной боли в верхней правой части живота, известной анатомическим соответствием участка органа (см. Рисунок).
Боль в печени и желчевыводящих путях
Наиболее болезненные кризы печени могут быть связаны с проблемами желчных путей (калькулянты, закупоривающие протоки, острый или хронический холецистит, холедоциты, папиллит).
Увеличение натяжения глиссоновой капсулы может быть следствием воспалительных процессов (гепатит), но в целом это вызывает боль только тогда, когда это происходит внезапно. При хронических формах, ответственных за медленное и прогрессирующее увеличение напряжения, боль обычно отсутствует, если только увеличение объема органа не влияет на теменную брюшину, окружающую его. Вот почему заболевание печени, вызванное циррозом, хроническим гепатитом и опухолями, обычно проявляется только на поздней стадии заболевания. Помимо боли, эти тяжелые заболевания печени обычно связаны с желтухой, быстрой и постоянной потерей веса, анорексией (отсутствием аппетита), усталостью, тошнотой и рвотой. Поэтому, если боль в печени связана с каким-либо из этих симптомов, важно как можно скорее пройти медицинское обследование.
Довольно умеренная, но постоянная печеночная боль типична для так называемой «жирной печени», более известной как стеатоз печени. Еще раз, в начале болевой симптоматики наблюдается увеличение объема органа, на этот раз вызванное чрезмерным накоплением жира внутри него. Стеатоз печени характерен для тучных людей и алкоголиков; очень часто это совершенно бессимптомно.
«Боль в печени»: внепеченочные истоки
Боль, испытываемая в центрально-верхней правой области живота, может быть вызвана несколькими патологическими состояниями во внепеченочной области, такими как: панкреатит, опухоли поджелудочной железы, синдром раздраженного кишечника, гастрит, дуоденит и язвы пилорического отдела желудка.
Боль в печени и питание
Связь между чрезмерным приемом пищи и ощущением тяжести в центрально-верхней правой части живота характерна для многих людей. Эти эмпирические отношения могут быть объяснены на основе различных факторов, даже если все часто сводится к минимуму, приписывая боль интенсивной пищеварительной деятельности органа. На самом деле, как говорилось несколько строк назад, боль, ощущаемая в анатомическом месте органа, в большинстве случаев имеет внепеченочное происхождение. Чрезмерная кислотность желудка, либо из-за предрасположенности отдельных факторов, либо из-за стресса или переедания, может, например, привести к воспламенению стенок первой части двенадцатиперстной кишки, которая выглядит анатомически, локализуется в области печени. Другой возможной причиной «боли в печени» после еды является интенсивное сокращение желчного пузыря, из-за наличия камней внутри него или в желчных путях, или из-за чрезмерной гормональной стимуляции. Следовательно, также из-за других возможных проблем или из-за отсутствия очевидной взаимосвязи между функциональной перегрузкой органа и болью в печени нелегко установить прямую связь между симптомом и привычками питания. Чтобы сохранить орган здоровым, рекомендуется уменьшить потребление алкоголя, картофеля фри и продуктов, которые особенно богаты жирами, особенно при приготовлении.
Плохая печень и физическая активность
Во время физической активности происходит отвод крови из пищеварительной системы в мышечную систему; плохое кровоснабжение органов пищеварения может усугубить боль в печени, связанную с внутри- или внепеченочными факторами.
