Значения артериального давления

Артериальное давление представляет собой силу, оказываемую кровью на стенки артерий, по которым она течет. Входной сигнал дается «сердечной помпой» во время систолы левого желудочка, в конце которой вмешивается поддержка упругого возврата артерий. Эти сосуды большего калибра, благодаря наличию эластичных и мышечных тканей, способствуют прогрессированию крови и способствуют регулированию кровотока. Давление, которое сердце оказывает на массу крови, расслабляет стенки артерий, которые накапливают упругую энергию, которая высвобождается в следующей фазе диастолы (желудочковая релаксация). Энергия, накопленная во время систолы, затем медленно высвобождается в столб крови, направленный к периферии; таким образом, артерии способствуют преобразованию прерывистых кровяных потоков, идущих из сердца, в непрерывный (ламинарный) поток, необходимый для нормального обмена на капиллярном уровне.

Если бы стенки артерий были жесткими, систолическое давление быстро возрастало бы, оставляя место для столь же резкого падения давления в диастолической фазе. Это причина, по которой старение и различные патологические состояния (такие как атеросклероз), которые приводят к потере эластичности сосудов, сопровождаются повышением артериального давления (гипертония).

Однако в артериях большого и среднего калибра артериальное давление сохраняет пульсирующий характер, который изменяется в зависимости от фазы сердечного цикла: он максимален во время систолы и минимален во время диастолы.

Систолическое давление = давление в сосудах во время систолы желудочков (макс.)

Диастолическое давление = давление в сосудах во время желудочковой диастолы (мин)

Дифференциальное или пульсирующее давление = разница между систолическим и диастолическим давлением.

Факторы, которые влияют на значения давления

1) сила, развитая сокращением миокарда во время систолы

2) масса крови выводится из желудочка во время систолы

3) сосудистое сопротивление, которое должна преодолеть масса крови

4) растяжимость сосудов, по которым течет кровь

5) объем (объем крови).

Соответственно значения давления:

• они увеличиваются по мере увеличения объема циркулирующей крови (гипернатриемия), в то время как они уменьшаются до уменьшения общего объема плазмы (кровоизлияние, дегидратация, ортостатическая гипотензия, отек);

• Они увеличиваются с увеличением гематокрита (поскольку кровь более вязкая);

• Они увеличиваются с увеличением сердечного выброса, который, в свою очередь, увеличивается с увеличением частоты и силы сокращения сердца. Сердечный выброс фактически определяется количеством крови, перекачиваемой каждым желудочком в минуту; поэтому он выражается в литрах / мин и рассчитывается по формуле Gs x f. G представляет систолический или пульсирующий диапазон, то есть объем крови, выбрасываемой при каждом сердцебиении из желудочка, и f частоту сердечных сокращений, то есть количество ударов в минуту. Систолический диапазон Gs, в свою очередь, определяется объемом конечного диастолического желудочка (количество крови, присутствующей в желудочке в конце диастолы или наполнения) минус объем конечного систолического желудочка (количество крови, которое остается в желудочке в конце систолы или опорожнения);

• они увеличиваются, если на периферическом уровне имеется важное препятствие для свободного кровотока в сосудах, например, из-за наличия атеросклеротических бляшек или сильного сокращения мышцы во время физических упражнений;

• они увеличиваются под воздействием холода, что вызывает сужение сосудов, и уменьшаются при принятии горячей ванны, сауны или турецкой бани;

• Они усиливаются в ситуациях сильного психофизического стресса из-за массового выброса катехоламинов, которые ограничивают калибр многих артериол, например кожных.

• они увеличиваются с увеличением жесткости сосудов, по которым течет кровь;

• Они уменьшаются с увеличением сечения и длины сосудов, в которых течет кровь (хотя сосуды большего сечения расположены ближе к сердцу, такие как аорта, общая площадь максимальна на периферическом уровне, учитывая множество очень мелких капилляры снабжают различные ткани, следовательно, артериальное давление максимально на уровне аорты и минимально на уровне капилляров). Наиболее важный фактор, который меняет артериальное давление, определяется именно радиусом сосудов.

Во время старения значения давления имеют тенденцию увеличиваться, особенно потому, что происходит потеря эластичности артерий, главным образом из-за образования так называемых атеросклеротических бляшек (опасных отложений, состоящих в основном из липидов, тромбоцитов, клеток гладких мышц и лейкоцитов, которые образуются во внутреннем просвете артерий среднего и крупного калибра).

Почему высокое кровяное давление опасно?

Когда человек страдает от высокого кровяного давления, стенки сосудов вынуждены выдерживать сильные напряжения, которые, когда они становятся особенно высокими, могут привести к их разрушению. Во время гипертонического криза давление, оказываемое кровью на стенки сосуда, настолько высоко, что может их сгладить или даже сломать; это немного походит на то, когда, поливая огород, мы препятствуем вытеканию воды пальцем, чтобы увеличить длину струи. Все это приводит к важным усилиям двигателя, который забирает воду из колодца (в данном случае нашего сердца), а также стенок проводящей трубки (в данном случае кровеносных сосудов), которые в крайних случаях могут уступить и треснуть. Сердце, которое вынуждено сокращаться от такого высокого сопротивления, может вместо этого «сдаться» (сердечный приступ) из-за чрезмерных усилий.

Существуют различные физиологические состояния, которые изменяют артериальное давление:

• пол, поскольку у женщины артериальное давление на 5-7 мм рт. Ст. Ниже, чем у мужчины;

• возраст, потому что с возрастом происходят изменения артериального давления, так как стенки артерий становятся менее растяжимыми;

• расовые факторы, например, у чернокожих более высокое кровяное давление, чем у белых;

• физическая активность, поскольку давление увеличивается во время физической активности;

• изменения положения тела, поскольку при переходе от вертикального положения к ортостатизму наблюдается в основном увеличение диастолического (см. Ортостатическая гипотензия);

• пищеварение, во время которого оно увеличивается;

• сон уменьшается во время REM, а увеличивается во время сна;

• эмоциональные состояния (страх, гнев) приводят к усилению вследствие ортосимпатического вмешательства.

Нормальное давление

Нормальный диапазон значений артериального давления в разных возрастных группах