определение
С медицинской точки зрения болезненная менструация называется «дисменорея»: это явление, представляющее большой гинекологический интерес, настолько распространенное среди женщин детородного возраста, насколько оно надоедливое и изнурительное. Дисменорея, часто, не только совпадает с менструальным периодом, но начинается раньше (предменструальный синдром). Интенсивность боли, которая характеризует дисменорею, субъективна и переменна: для некоторых женщин боль является легкой и не очень ощутимой, для других интенсивность такова, что мешает нормальной повседневной деятельности.
причины
Часто болезненные менструации не распознают какой-либо очевидный этиологический элемент; иногда дисменорея является результатом патологий, таких как аденомиоз, эндометриоз, воспаление тазовых органов и доброкачественные новообразования матки. Болезненные менструации имеют тенденцию уменьшаться после 20 лет и могут исчезнуть после рождения первого ребенка.
симптомы
Клинико-симптоматическая картина болезненных менструаций сильно варьируется от женщины к женщине. В целом, среди наиболее рецидивирующих симптомов, связанных с дисменореей, мы вспоминаем: боль в пояснице или спазматическая боль в нижней части живота, которая часто иррадиирует в поясницу и бедра, диарея, тошнота, потливость и головокружение. Некоторые женщины определяют боль дисменореи как то, что отличает стенокардию.
Натуральный уход
Информация о дисменорее - лекарства для лечения болезненных менструаций не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать Дисменорея - Препараты для болезненных менструаций.
наркотики
Медикаментозное лечение первой линии для лечения боли, связанной с дисменореей, - это введение НПВП, нестероидных противовоспалительных препаратов, полезных для маскировки боли. Эти лекарства также осуществляют свою терапевтическую активность, блокируя ЦОГ 1 и 2 (ферменты циклооксигеназы, ответственные за образование простагландинов, тромбоксана и простациклинов, химических медиаторов боли).
Когда боль настолько сильна, что вызывает тошноту и рвоту, рекомендуется вводить противорвотное средство, в дополнение к НПВП. Обсуждается лечение цитратом альверина, спазмолитическим препаратом, который проявляет терапевтическую активность только у некоторых женщин.
Наконец, что не менее важно, регулярный прием гормональных контрацептивов показан женщинам с сильной менструальной болью: противозачаточные таблетки, на самом деле, содержат гормоны, которые блокируют овуляцию, тем самым уменьшая боль, связанную с менструальными спазмами.
Если болезненные менструации зависят от основной патологии, такой как эндометриоз или наличие миомы, хирургическое вмешательство (хирургическое удаление аномальных тканей) является наиболее подходящим решением.
НПВП : прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли, сопровождающей дисменорею, следует начинать за день до наступления менструации в профилактических целях.
- Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен): при болях в горле средней и средней тяжести рекомендуется принимать активную дозу 200-400 мг (таблетки, шипучие саше) перорально, каждые 4-6 часов после питание по мере необходимости. Не принимайте более 2, 4 грамма в день. Внутривенное введение для облегчения боли при дисменорее не показано.
- Напроксен (например, Aleve, Naprorex): рекомендуется принимать по одной капсуле по 550 мг два раза в день (каждые 12 часов, если нет дальнейших указаний врача), по мере необходимости.
- Флурбипрофен (например, Фробен): рекомендуемая доза для контроля боли, связанной с дисменореей, составляет 50 мг и принимается внутрь 4 раза в день по мере необходимости. Не превышать указанные дозы.
- Вальдекоксиб (например, Бекстра): нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относящийся к группе лекарств, называемых «ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)». Активный ингредиент, блокируя фермент СОХ-2, ингибирует высвобождение простагландинов, медиаторов боли, которые способствуют воспалению и болезненному восприятию. В качестве показаний принимайте препарат в дозе 20 мг два раза в день. Препарат в настоящее время не продается в Италии.
- Мефенамовая кислота (например, лизальго): рекомендуемая доза при болезненных менструациях предполагает прием 500 мг пероральных препаратов, затем 250 мг каждые 6 часов, начиная с момента возникновения менструации.
Введение гормонов эстрогена и прогестина для контроля болезненных менструаций:
- Этинилэстрадиол / левоноргестрел (например, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): это противозачаточные таблетки, предназначенные в первую очередь для блокирования овуляции (противозачаточный эффект) и, во-вторых, для обезболивания при дисменорее. Эти препараты доступны в упаковках по 21-28 таблеток: каждая таблетка состоит из 0, 02 мг этинилэстрадиола и 0, 1 мг левоноргестрела. Фармакологическое лечение включает прием одной таблетки в день в течение 21 дня, возможно, примерно в одно и то же время каждый день, с последующим свободным интервалом в одну неделю.
- Дезогестрел / этинилэстрадиол (например, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): это таблетки, покрытые 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Дозировка этих препаратов соответствует описанной выше: правильный способ приема этих активных ингредиентов гарантирует значительное уменьшение боли, связанной с дисменореей.
Не фармакологическая терапия для контроля болезненных менструаций:
- Примените грелку на нижнюю часть живота.
- Пейте горячие жидкости
- Употребляйте легкие и частые приемы пищи (распределите блюда во многих небольших закусках)
- Практикуйте техники релаксации, такие как йога или медитация.
- Принимайте минеральные и витаминные добавки (кальций, магний, витамин B6) и, если диеты не хватает, дополните диету омега-тремя добавками (богатыми EPA и DHA, такими как рыбий жир).
- При необходимости похудеть и следовать обычной программе упражнений
- Выполните массаж нижней части живота, чтобы облегчить менструальную боль
