введение
Как и сердечные приступы, целиакия также может возникать с шествием ненормальных симптомов, которое отличается от нормальных симптомов. Эти симптомы поэтому определяются как нетипичные или неспецифичные .
Знание того, как распознать эти симптомы, очень важно для оценки наличия заболевания даже при отсутствии классических желудочно-кишечных расстройств.
Типичные симптомы целиакии
Классические симптомы целиакии возникают на желудочно-кишечном уровне, сопровождаемые поражениями слизистой оболочки кишечника, вызванными аутоиммунной реакцией против глютена, принимаемого диетой.
Эти типичные симптомы включают в себя:
- перемежающаяся или хроническая диарея;
- отек и вздутие живота;
- колиты;
- метеоризм;
- спазмы в животе.
Что касается внеклеточных проявлений, они обычно включены в список типичных симптомов целиакии:
- слабость;
- потеря веса;
- анемия и бледность;
- дерматит герпетиформный.
Типичные симптомы у детей
Глютеновая болезнь может возникнуть в любом возрасте, но преобладает у детей в возрасте до трех лет, где она вызывает такие симптомы, как
- хроническая или рецидивирующая диарея с жидким или полужидким стулом, прозрачная и вонючая;
- проблемы с пищеварением, с тошнотой и рвотой;
- потеря веса или дефицит роста;
- опухший живот;
- гипотрофия и мышечная слабость;
- вялость;
- отсутствие аппетита;
- дегидратационные и электролитные нарушения;
- поведенческие изменения (раздражительность).
Заболеваемость целиакией давно недооценивается именно из-за ее склонности часто проявляться при отсутствии типичных симптомов и признаков или в течение длительного времени хранить молчание.
Сегодня мы знаем, что атипичные формы целиакии встречаются гораздо чаще, чем классические. По этой причине считается, что целиакия может поражать до 1% взрослого населения.
Атипичные симптомы целиакии
Целиакия имеет тенденцию проявляться довольно неоднородно, в том смысле, что могут быть глубокие различия в симптомах, связанных с заболеванием, между одним чревным человеком и другим.
Фактически, типичные формы представляют только верхушку айсберга, чья погруженная часть (которая представляет большинство случаев) состоит из нетипичных или тихих форм (формы считаются безмолвными с отсутствующей симптоматикой, даже при наличии типичной поражения слизистой оболочки кишечника).
Точнее, а не атипичные симптомы, было бы правильнее говорить об атипичных признаках целиакии и, что еще лучше, о потенциально связанных патологиях (и связанных с ними осложнениях).
Следующий список нетипичных проявлений может показаться неожиданным из-за количества и разнородности расстройств / заболеваний, которые могут быть связаны с целиакией. В связи с этим важно указать, что целиакия является именно ВОЗМОЖНОСТЬЮ, часто отдаленной по причинам, гораздо более распространенным, чем эти расстройства / заболевания. По этой причине важно избегать самодиагностики и спонтанного принятия безглютеновой диеты.
Если читатель подозревает, что он болен целиакией, или считает полезным пройти обследование для диагностики целиакии, ему, следовательно, придется заранее обсудить это со своим врачом.
Атипичные симптомы в кишечнике
Они считаются нетипичными, более незначительными и нюансированными кишечными проявлениями, чем классические рамки, описанные в предыдущей главе.
В частности, атипичные симптомы очень часто совпадают с симптомами синдрома раздраженного кишечника, с отеком, дискомфортом в животе, метеоризмом или нарушением дефекации.
Атипичные симптомы на оральном уровне
- рецидивирующий афтозный стоматит;
- гипоплазия зубной эмали;
- атрофический глоссит;
- внутриротовые проявления дерматита герпетиформный.
Атипичные симптомы, характерные для женского пола
- сложность в зачатии;
- периодические аборты;
- эндометриоз;
- поздняя менархе;
- ранняя менопауза;
- изменения в менструальном цикле;
- аменорея.
Атипичные симптомы, характерные для мужского пола
- Низкое либидо;
- Импотенция;
- гипогонадизм;
- Oligospermia.
Другие нетипичные симптомы заболевания
- Пубертатная задержка;
- Гипо / гипертиреоз;
- артрит, артралгия (боль в суставах);
- Тревога, депрессия;
- Остеопения, остеопороз;
- Очаговая алопеция;
- Псориаз;
- Фолликулярный кератоз;
- Витилиго;
- Постоянно высокие значения трансаминаз;
- эпилепсия;
- Мозжечковая атаксия;
- Бронхиальная гиперактивность;
- Астма;
- Спиноцеребеллярный синдром;
- Периферическая полиневропатия;
- астения;
- Шизофрения;
- Деменция;
- Когнитивные расстройства;
- Стеатоз печени;
- Гипоспленизм (тромбоцитоз).
Из-за различных описанных нетипичных проявлений, целиакия получила прозвище «хамелеон».