экзамены

аудиометрия

всеобщность

Аудиометрия - это метод, с помощью которого можно оценить слуховые способности человека.

Фактически, посредством проведения аудиометрического обследования, специалист по аудиометрии может определить то, что определяется как « минимальный порог слуха » пациента; это позволяет идентифицировать наличие каких-либо аномалий и нарушений слуха, которые затем необходимо сообщить врачу, заполнив специальный отчет.

С другой стороны, диагноз любой гипоакузии и / или глухоты принадлежит исключительно отоларингологу, а не аудиометристу.

Аудиометрическое исследование должно проводиться в месте, где пациент не может отвлекаться на другие «фоновые» шумы, которые могут присутствовать в окружающей среде. По этой причине этот тип обследования обычно проводится в так называемой «аудиометрической кабине», которая способна акустически изолировать пациента.

В свете того, что только что было сказано, ясно, какова важность аудиометрии в выявлении важных нарушений слуха, прогрессирование которых - при своевременном выявлении - может быть эффективно остановлено или замедлено.

Однако результаты аудиометрии всегда должны интерпретироваться в соответствии с возрастом субъекта. На самом деле, хорошо помнить, что с возрастом - из-за дегенерации слуховых структур, связанных с естественными процессами старения - определенный уровень потери слуха также можно считать нормальным (в этих случаях мы обычно говорим о пресбикусах),

По сути, мы можем сказать, что существует три различных типа аудиометрии: тональная аудиометрия, речевая аудиометрия и высокочастотная аудиометрия . Основные характеристики этих различных форм аудиометрии будут кратко описаны ниже.

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия - это особый тип аудиометрии, который позволяет определить слуховую чувствительность человека к звукам.

Это исследование проводится в тихой обстановке с помощью специального инструмента (аудиометра), способного генерировать чистые звуки с одной частотой вибрации.

Стимуляция может проходить двумя разными способами:

  • По воздуху, то есть с использованием наушников, которые пациент должен носить, и через которые посылается звуковой стимул. Следовательно, звук для достижения внутреннего уха должен сначала проходить через внешнее ухо и среднее ухо.
  • По кости ; в этом случае вместо этого чистый звук передается в улитку (следовательно, в слуховой нерв) через вибрацию сосцевидного отростка исследуемого уха.

Кроме того, тональная аудиометрия может быть двух типов:

  • Супралиминальная тональная аудиометрия : метод, позволяющий определить пороги для комфортного прослушивания и дискомфорта пациента. В этом случае аудиометрическое обследование будет проводиться с использованием звуковых раздражителей повышенной интенсивности.
  • Предельная тональная аудиометрия : этот метод, с другой стороны, направлен на определение абсолютного аудиометрического порога пациента в отношении звуковых раздражителей. В отличие от того, что происходит с надтональной тональной аудиометрией, в этом случае звуковые раздражители не меняются по интенсивности.

Как правило, рассматриваемый экзамен начинается с проверки поведения острых частот (от 2048 до 8192 Гц), а затем серьезных частот (от 512 до 128 Гц). Во время обследования пациент должен поднять руку или нажать кнопку, чтобы подтвердить, что он услышал звук.

Данные, собранные аудиометрией, дают тональную аудиограмму, которая будет проанализирована специалистом по аудиометрии.

Вокальная аудиометрия

Речевая аудиометрия направлена ​​на выявление способности пациента понимать слова.

Также в этом случае экзамен проводится внутри аудиометрической кабины. Местные стимулы можно отправлять пациенту в свободном поле или в наушниках.

Экзамен основан на прослушивании пациента разных слов, которые могут быть сказаны самим экзаменатором или могут быть записаны. Задача пациента - повторить все слова, которые он смог понять.

Обычно экзамен начинается с того, что пациент слушает определенное количество слов с высокой интенсивностью стимуляции, чтобы оценить количество включенных слов. Затем пациент должен будет прослушать ряд других слов с различной интенсивностью стимуляции, чтобы определить, какие слова были поняты и с какой интенсивностью. Эти данные затем будут преобразованы в проценты и вставлены в графическое изображение ( вокальная аудиограмма ), которое также в этом случае будет интерпретироваться аудиометром.

Высокочастотная аудиометрия

Высокочастотная аудиометрия, как можно догадаться из самого ее названия, направлена ​​на определение аудиометрического порога пациента для чисто высокочастотных звуков, точнее тех, которые имеют частоты выше 8 192 Гц.

Как правило, в этом типе аудиометрии диапазон анализируемых звуковых частот составляет от 8000 до 20000 Гц.

Этот конкретный тип аудиометрии обычно проводится для раннего выявления возможных кохлеарных ототоксичностей, которые могли быть вызваны воздействием токсических веществ или использованием определенных типов лекарств, таких как, например, цисплатин ( противораковое средство) или аминогликозиды (антибиотики).