Расчеты желчного пузыря - Расчеты желчного пузыря

всеобщность

Камни желчного пузыря (желчного пузыря) являются одним из наиболее распространенных заболеваний желчных путей. К счастью, эти камешки часто не доставляют пациенту проблем и только в редких случаях отвечают за специфическую симптоматику. Однако когда это происходит, возникают сильные боли, сравнимые, по мнению некоторых, с родами.

Чтобы избежать осложнений или рецидивов, часто предлагается хирургическое вмешательство. В последнее время, благодаря появлению современных технологий, были разработаны «минимально инвазивные» методы, благодаря которым пациент выписывается через 1–3 дня после операции.

Немного анатомии

Желчный пузырь или желчный пузырь представляет собой небольшую сумку, расположенную под нижней частью печени (правая сторона живота). Этот маленький мочевой пузырь служит отложением желчи, вырабатываемой гепатоцитами (клетками печени).

Кистозный проток соединяет просвет желчного пузыря с основными желчевыводящими путями, маленькими «протоками», которые выходят из печени и направляют желчь ПРЯМО в тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку). Таким образом, желчный пузырь не является жизненно важным органом, поскольку прохождение желчи, однако, разрешено другими путями.

Последний тракт желчных путей - это общий желчный проток, который заканчивается в двенадцатиперстной ампуле Ватера естественным сфинктеральным сужением (сфинктер Одди), по которому протекает также проток поджелудочной железы Вирсунга (кроме анатомических аномалий).

Помимо сбора и концентрирования желчи (5-20 раз), в подходящее время желчный пузырь также обеспечивает ее выливание в двенадцатиперстную кишку всегда через общий желчный проток.

причины

Когда пища попадает из желудка в кишечник, ряд раздражителей, опосредованных химическими веществами (CCK), заставляет желчный пузырь сокращаться, а его содержимое попадает в тонкую кишку.

Благодаря своему химическому составу (вода, соли желчных кислот, билирубин, холестерин и другие жиры) желчь способствует пищеварению и всасыванию липидов.

В определенных условиях содержащиеся в нем холестерин и желчные пигменты могут осаждаться в небольшие кристаллы, которые со временем накапливаются.

В этих случаях мы говорим о желчном литиазе или чаще о камнях желчного пузыря. Более или менее подходящими синонимами для этого состояния являются: камни желчного пузыря, камни в желчном пузыре или, что неправильно, «камни в печени».

Размеры расчетов являются переменными, иногда они напоминают песчинки, а иногда достигают размера мрамора.

К сожалению, существует также вероятность того, что эти расчеты переместятся из своего исходного положения, что приведет к ограничению потоков желчи и вызывает колики. В общем, меньшие расчеты, имеющие большую подвижность, более опасны, чем большие, так как при движении может легче проходить закупорка желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Это создает препятствие для выхода желчи и веществ, выделяемых поджелудочной железой. Это состояние может вызвать одно из самых серьезных осложнений камней, называемое острым панкреатитом.

К счастью, последствия расчетов желчного пузыря не всегда так серьезны. В большинстве случаев камни желчного пузыря обнаруживаются случайно, и, по всей вероятности, у пациента, с которым им поставлен диагноз, не будет развиваться симптомов или осложнений в последующие годы. Другие субъекты менее удачливы, жалуются на расстройства пищеварения, тошноту, рвоту и висцеральную боль.

классификация

ЧИСТЫЕ РАСЧЕТЫ

ПИГМЕНТИРОВАННЫЕ РАСЧЕТЫ

СМЕШАННЫЕ РАСЧЕТЫ

частота около 10%, одиночная, большая, круглая

(расчет, как правило, однотонный, сферический, светлого цвета) наиболее интересным является кавказская раса. Заболеваемость увеличивается с прогрессированием социально-экономических условий и с возрастом (чаще среднего возраста).

около 10% частоты, состоящей из неконъюгированного билирубина, кальция и других органических веществ, которые осаждаются с образованием билирубинатов кальция; они не содержат холестерина;

коричневые пигментированные камни более распространены в условиях низкой социальной среды с высоким риском инфекций; черные пигментированные камни не связаны с желчными инфекциями, но часто встречаются у пациентов с циррозом или с нарушениями крови. Этот тип расчетов редко встречается в Италии (присутствует прежде всего в южных и островных районах).

частота около 80%, в основном состоящая из холестерина (70%), солей кальция, билирубина, белков, желчных кислот, мусора; обычно множественные, они могут быть круглыми или ограненными, гладкими или морщинистыми.

Этот тип камней желчного пузыря распространен в западных странах, вероятно, из-за высокого уровня ожирения, дефицита пищевых волокон и переедания, особенно при потреблении жира и простых сахаров.

Компоненты желчи: вода (80%), конъюгированные соли желчи (10%), фосфолипиды (4%), холестерин (1%), билирубин диглюкуроид и электролиты.