травматология

Суставная заливка

всеобщность

Суставной выпот - это ненормальное скопление жидкости в синовиальном суставе человеческого тела.

Среди суставов, наиболее подверженных выпотам, колени, лодыжки, локти и бедра, безусловно, заслуживают упоминания.

Выпот в суставе может быть результатом травмы, контузии, гематологического заболевания, определенной формы артрита, инфекции или местного состояния.

Симптомы и признаки, которые обычно сопровождают выпот суставов: боль, отек, скованность суставов и ограниченная подвижность суставов.

Лечение зависит от вызывающих причин и интенсивности симптомов.

Краткая анатомическая справка о суставах

Суставы представляют собой анатомические структуры, иногда сложные, в которых две или более кости находятся во взаимном контакте. В человеческом теле их около 360, и их задача состоит в том, чтобы удерживать различные сегменты кости вместе, чтобы скелет мог выполнять свою функцию поддержки, мобильности и защиты.

Анатомы делят суставы на три основные категории:

  • Фиброзные суставы (или синартроз ), лишенные подвижности и чьи кости соединены фиброзной тканью. Типичными примерами синартроза являются кости черепа.
  • Хрящевые суставы (или амфиартроз ), с плохой подвижностью и чьи кости связаны хрящом. Классическими примерами амфиартроза являются позвонки.
  • Синовиальные суставы (или диартроз ), обладающие большой подвижностью и состоящие из различных элементов, включая так называемые суставные поверхности, суставную капсулу, слои хряща, которые покрывают суставные поверхности, синовиальную мембрану, синовиальные мешки и серия связок и сухожилий.

    Типичными примерами диартроза являются суставы плеча, колена, бедра, лодыжки и т. Д.

Что такое совместный выпот?

Суставной выпот - это необычное скопление жидкости в синовиальном суставе человеческого тела.

В нормальных условиях в синовиальных суставах имеется определенное количество жидкости, задача которой состоит в уменьшении трения между различными структурными компонентами сустава.

При наличии выпота в сустав, однако, в вовлеченном синовиальном суставе имеется избыток жидкости.

ИДРАРТО И ЭМАРТРО

Жидкость, которая характеризует выпот суставов, может быть серозной или содержать следы крови. Если он только серозный, он принимает определенное название гидрарта ; если вместо этого он содержит следы крови, его более конкретно называют эмартро .

САМЫЕ ОБЩИЕ МЕСТА

Наиболее распространенные синовиальные суставы, подверженные выпотам суставов: колени, локти, лодыжки и бедра.

причины

Причины выпота в суставах многочисленны.

К наиболее распространенным триггерам относятся: травмы, ушибы, различные формы артрита, некоторые гематологические заболевания, некоторые инфекционные системные заболевания и, наконец, специфические местные условия.

ТРАВМЫ И КОНТУЗИИ

Травмы и ушибы являются причиной выпота в сустав, когда они повреждают некоторые структуры, образующие пораженный сустав, в данном случае: связки, сухожилия, кости суставов и / или хрящевые поверхности.

Артрит

В медицине термин артрит относится к любому воспалительному состоянию, которое включает один или несколько суставов.

Различные формы артрита могут вызывать выпот в суставах.

Наиболее распространенные типы артритов, которые вызывают выпот суставов, включают:

  • Артроз (или артроз ). Воспаление происходит от прогрессирующего разрушения хрящевого слоя, который покрывает суставные поверхности.
  • Ревматоидный артрит . Воспаление имеет аутоиммунное происхождение, то есть возникает из-за нарушения работы иммунной системы. Точным местом воспаления является синовиальная оболочка.
  • Септический артрит . Воспаление сустава или суставов происходит из-за бактериальной инфекции.
  • Подагра Это заболевание обмена веществ, которое среди различных возможных последствий также определяет отложение уратов в суставных хрящах; эти ураты ответственны за воспалительное состояние суставов.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ

Среди гематологических состояний, которые могут быть причиной выпота в сустав (в данном случае hemarthros), гемофилия заслуживает особого упоминания.

Гемофилия является наследственным генетическим заболеванием, которое влияет на кровь и влияет на нормальный процесс свертывания крови. У пострадавших гемофилия ответственна за длительное кровотечение, даже после незначительной травмы или небольших порезов кожи.

Причиной гемофилии является генетическая мутация, затрагивающая половую хромосому X, мутацию, которая определяет дефицит одного из факторов свертывания крови.

СИСТЕМНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ УСЛОВИЯ

Наиболее известными системными инфекционными состояниями, которые могут вызывать выпот в суставах, являются туберкулез и сифилис .

Примечание: в медицине системный термин в сочетании с патологией означает, что последний влияет на различные органы и ткани организма.

МЕСТНЫЕ УСЛОВИЯ

Наиболее распространенными местными условиями, которые могут вызвать выпот в суставах, являются бурсит . Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок, которые окружают сустав.

Менее распространенными местными условиями, которые могут вызвать выпот в суставах, являются кисты и опухоли.

Для получения дополнительной информации: ниже приведены статьи, которые касаются местных условий, ответственных за выпот в суставах в основных синовиальных суставах человеческого тела:

  • Коленный бурсит
  • Локоть бурсит
  • Бейкер кисты

симптомы

Как правило, симптомами и признаками, которые характеризуют выпот сустава, являются: боль, тугоподвижность сустава, отечность, ограниченная подвижность, покраснение и шум во время движения пораженного сустава.

диагностика

Для правильного диагноза выпота в суставах достаточно осмотра и истории болезни почти во всех случаях.

Если требуется больше информации, особенно для полного понимания точных причин, врачи могут использовать диагностические диагностические тесты (рентген, МРТ и т. Д.), Лабораторные анализы избытка жидкости, содержащейся в болезненном суставе, и - в действительно крайних случаях - диагностическая артроскопия.

лечение

Лечение выпота в суставах зависит от двух факторов:

  • Во-первых, из вызывающих причин . Чтобы исправить или, по крайней мере, попытаться сдержать фактор, вызывающий выпот сустава, необходимо устранить его или, по крайней мере, избежать его ухудшения;
  • Во-вторых, от интенсивности симптоматики . Как правило, при наличии легкой симптоматики может быть достаточно консервативного лечения; напротив, при наличии особенно серьезной симптоматики использование хирургии почти всегда необходимо.

ПРИМЕРЫ КОНСЕРВАТИВНЫХ ЛЕЧЕНИЙ

Некоторые примеры консервативного лечения выпота в суставах:

  • Остальная часть болезненного сустава. Как правило, отдых является отправной точкой любого пути восстановления;
  • Нанесение льда на болезненный сустав не менее 4-5 раз в день:
  • Приостановка всех тех действий, которые имеют тенденцию усиливать боль в суставах ;
  • Администрация противовоспалительных препаратов (парацетамол, НПВП и / или кортикостероиды), чтобы уменьшить воспаление и последующую боль;
  • Назначение иммунодепрессантов, если выпот в суставах связан с аутоиммунным заболеванием;
  • Введение антибиотиков, если выпот в суставах является следствием бактериальной инфекции;
  • Физиотерапия ;
  • Аспирация через иглу лишней жидкости, содержащейся в пораженном суставе.

ХИРУРГИЯ

Артроскопические операции - наиболее часто используемые хирургические процедуры в случае выпота суставов.