всеобщность
Липазы - это ферменты, вырабатываемые в основном поджелудочной железой и участвующие в переваривании жиров, вводимых с пищей.
В нормальных условиях концентрация этих ферментов в крови снижается; однако после повреждения клеток поджелудочной железы (как это происходит, например, при панкреатите) или в случае обструкции протока поджелудочной железы (из-за камней или опухолевых процессов) большее количество липазы выделяется в кровоток, поэтому наблюдается увеличение в крови значений этого параметра.
какие
Биологическая роль
В сыворотке человека содержится определенное количество липазы, фундаментальных ферментов для переваривания липидов. Концентрация в крови этих белковых молекул называется липаземией и увеличивается в присутствии:
- Острый панкреатит;
- Рак поджелудочной железы;
- Окклюзия протока поджелудочной железы;
- Язвенная болезнь желудка;
- холецистит;
- Вирусный гастроэнтерит
- Воспалительные, инфекционные (см. Свинка) или опухолевые процессы слюнных желез.
Из-за своей низкой молекулярной массы липаза почти полностью фильтруется и метаболизируется в почечных канальцах.
Почему вы измеряете
Липаза поджелудочной железы является показателем здоровья поджелудочной железы (именно потому, что это самый активный орган с точки зрения производства ферментов) и окружающих органов .
Исследование липазы проводится главным образом в качестве поддержки диагностики и мониторинга острого воспаления поджелудочной железы.
Этот анализ также полезен для мониторинга или определения наличия хронического панкреатита или других патологий, связанных с поджелудочной железой.
Иногда тест на липазу используется на диагностическом пути и при последующем наблюдении муковисцидоза, целиакии и болезни Крона.
Когда назначен экзамен?
Врач осматривает липазу при наличии симптомов, которые приводят к подозрению на нарушения поджелудочной железы, такие как:
- Боль в животе или спине;
- Лихорадка;
- Потеря аппетита;
- Потеря веса;
- Чувство тошноты;
- Трудности с пищеварением;
- Особенно жирные или жирные фекалии.
Определение содержания липазы в крови можно назначать периодически, когда врач хочет контролировать эффективность лечения и определять, увеличивается ли параметр с течением времени.
Сопутствующие экзамены
Определение липаз часто используется в сочетании с тестом на амилазу : два результата позволяют достаточно точно указать, вовлечена ли поджелудочная железа в патологическое состояние или нет.
Нормальные значения
- Нормальные значения липазы варьируются от 140 Ед / л до 200 Ед / л.
Примечание: референтный интервал экзамена может меняться в зависимости от возраста, пола и инструментов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом, который знает историю болезни пациента.
Высокая Липаза - Причины
Поскольку липазная активность поджелудочной железы - по сравнению с другими перечисленными выше органами - особенно высока, липаземия является хорошим показателем для диагностики острого панкреатита ; Диагноз этого состояния, однако, традиционно ставится путем определения плазменной амилазы, другого фермента, вырабатываемого поджелудочной железой, но менее специфичного, поскольку он происходит в основном также из слюнных желез.
Острый воспалительный процесс поджелудочной железы может повышать уровни липазы в сыворотке в 5-10 раз выше максимальных значений нормального диапазона и поддерживать их на высоком уровне в течение до 5-7 дней.
По сравнению с сывороточной амилазой, липаземия имеет тенденцию повышаться и опускаться с небольшой задержкой.
Поэтому исследование липазы крови может быть назначено, часто в сочетании с амилазой, для диагностики или мониторинга острого и хронического панкреатита или других заболеваний поджелудочной железы.
Симптомы, обычно связанные с заболеваниями поджелудочной железы:
- Боли в животе, часто сильные;
- Лихорадка;
- Потеря аппетита;
- Тошнота.
Таким образом, липазы могут быть увеличены в следующих случаях:
- Острый панкреатит;
- Панкреатический литиаз;
- Осложнения острого панкреатита (брыжеечный инфаркт, перитонит, плевресия);
- Обструкция панкреатического протока;
- Поражение желчных путей;
- Рак поджелудочной железы;
- Хронический алкоголизм;
- Некоторые лекарственные препараты (включая кодеин, морфин, индометацин, противозачаточные таблетки, тиазидные диуретики и холинергические препараты).
Умеренное увеличение липазы может наблюдаться при других заболеваниях, таких как:
- Почечные расстройства;
- Воспаление слюнных желез;
- Целиакия;
- холецистит;
- гастроэнтерит;
- Кишечная непроходимость;
- Язвенная болезнь желудка.
Низкая Липаза - Причины
Более низкие, чем обычно, значения липазы в сыворотке могут наблюдаться при постоянном повреждении клеток поджелудочной железы, ответственных за синтез этих ферментов, и при некоторых генетических заболеваниях.
Патологии, которые могут быть связаны с низкой концентрацией липаз:
- Хронический панкреатит (поджелудочная железа не способна продуцировать достаточное количество липазы, поскольку ее функциональность снижена);
- Муковисцидоз (заболевание, которое поражает несколько органов, включая поджелудочную железу, нарушая его функционирование);
- Болезнь Крона (воспалительная патология, затрагивающая кишечник; в этом случае уровень функциональности липазы в кишечнике сильно нарушен).
- Диабет (влияет на различные аспекты обмена веществ, включая выработку адекватного уровня липазы).
Как измерить это
Определение липаз включает сбор образца крови из вены на руке.
подготовка
Тест на липазу включает голодание в течение 8-10 часов до сбора, как из напитков, которые не являются водой, так и из пищи. Кроме того, необходимо согласиться с врачом о необходимости прекратить любую лекарственную терапию, которая может изменить результат.
Интерпретация результатов
Значение липаземии зависит от правильной секреции фермента липазы поджелудочной железой, на которую могут влиять заболевания, которые непосредственно влияют на этот орган, но не только.
Концентрация параметра может фактически зависеть также от дефектов, патологий или травм соседних органов, таких как травма живота или обструкция, вызванная камнями, которые закупоривают проток поджелудочной железы.
Высокая Липаза
Высокие концентрации липазы в крови могут указывать на наличие патологий, влияющих на поджелудочную железу.
В случае острого панкреатита часто происходит увеличение количества липаз в 5-10 раз выше верхнего предела контрольных значений (также называемого верхним пределом нормальности).
Увеличение параметра наблюдается в течение 4-8 часов после повреждения поджелудочной железы и обычно сохраняется в течение 1-2 недель.
Значение липаз также может быть повышено при обструкции протока поджелудочной железы и при других патологиях, связанных с поджелудочной железой, таких как воспаление из-за камней.
Низкая Липаза
Низкие концентрации липазы в крови могут указывать на постоянное повреждение клеток поджелудочной железы, ответственных за их продукцию. Это может происходить при хронических состояниях, поражающих поджелудочную железу, таких как муковисцидоз.
