Ключевые понятия
Носовые полипы - это мягкие доброкачественные, множественные или одиночные опухолевые образования, которые растут вдоль слизистой оболочки носа или внутри придаточных пазух носа.
причины
Хотя невозможно установить точную и однозначную причину, предполагается, что образование полипов носа связано с такими заболеваниями, как: аллергия, астма, кистозный фиброз, хронический синусит (особенно), иммунодефицитные и соединительные заболевания, прием некоторых лекарств. смог.
симптомы
Характерными симптомами, вызываемыми полипами носа, являются: век, аносмия, головная боль, заложенность носа, затруднение дыхания, лицевая боль, ринорея, слезотечение, зуд в глазах и храп.
диагностика
Диагноз полипоза носа устанавливается путем проведения одного или нескольких исследований. Среди наиболее проверенных методов диагностики мы упоминаем: история болезни, оториноларингологическое обследование, кожные аллергические тесты, гематологические тесты, тесты на носовую и обонятельную дыхательную функцию. Иногда также требуется визуализация (КТ или МРТ) и эндоскопические тесты.
Тест на муковисцидоз показан для младенческого носового полипоза.
терапия
- Медикаментозная терапия (для небольших полипов): кортикостероидные препараты (для распыления в носу или для приема внутрь), антигистаминные препараты (для лечения аллергически зависимых полипов носа), антибиотики или противогрибковые препараты (в случае бактериальных / микотических суперинфекций)
- Хирургическая терапия: полипэктомия или эндоскопическая хирургия пазухи
Что такое полип носа?
Носовые полипы представляют собой небольшие доброкачественные опухолевые образования, которые растут вдоль слизистой оболочки носа или внутри придаточных пазух носа. Обычно безболезненные носовые полипы имеют тенденцию к постепенному увеличению объема, что затрудняет дыхательные пути и препятствует нормальному дыханию. Предполагается, что полипы носа являются конечным результатом воспалительного процесса слизистой оболочки носа, который, в свою очередь, запускается вторичными патологическими состояниями, такими как астма, рецидивирующие инфекции, повышенная чувствительность к некоторым распыляемым лекарствам, аллергия или изменения иммунной системы.
Любопытный термин «полип» напоминает об аспекте, который приобретает слизистая оболочка носа и параназы во время этого расстройства: он выглядит блестящим, чистым и влажным, как осьминог.
Носовой полип - это мягкое отечное плодоножное проявление, которое может появиться в любой части слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.
Носовые полипы различаются по своему клеточному составу: таким образом, «нейтрофилы» определяются как носовые полипы, состоящие в основном из нейтрофильных клеток, и «эозинофилы», когда эозинофильные лейкоциты представляют его основные компоненты.
падение
Хотя полипы носа могут появиться в любом возрасте, взрослые, безусловно, являются наиболее пострадавшей категорией. По оценкам, 2-4% населения мира жалуются на это расстройство, при этом преобладают мужчины (соотношение мужчин и женщин составляет 2/4: 1).
Множественный доброкачественный полипоз встречается у пациентов старше 20 лет и очень часто встречается у мужчин старше сорока. У детей, с другой стороны, назальные полипы - довольно редкое явление: когда они встречаются у детей, рекомендуется обследовать пациента на муковисцидоз.
Носовые полипы могут рецидивировать даже после фармакологического или хирургического лечения.
причины
Этиолопатологический механизм назального полипоза еще не был продемонстрирован с уверенностью. Несмотря на то, что носовой полипоз - уже на протяжении многих веков - считается патологическим образованием во всех отношениях, все еще невозможно проследить определение, основанное на четких и недвусмысленных предположениях.
Однако большинство исследователей предполагают, что полипы в носу являются конечным проявлением повторного хронического воспаления на слизистой оболочке носа. По этой причине считается возможным, что некоторые патологические состояния могут предрасполагать пациента к полипозу носа:
- аллергия
- астма
- Муковисцидоз: полипы носа у детей - это шпионский кистозный фиброз.
- Хронический риносинусит / синусит (бактериальный или грибковый)
- Иммунодефицитные заболевания:
- Синдром Чурга-Штрауса: это системный васкулит, поражающий мелкие кровеносные сосуды
- Первичная цилиарная дискинезия: врожденное заболевание, связанное с изменениями структуры и функции ресничек слизистой оболочки дыхательных путей
- Избирательный дефицит IgA: довольно распространенный врожденный дефект иммунной системы, характеризующийся снижением уровня IgA в плазме
- Соединительные заболевания (редко)
- Прием некоторых лекарств, в частности аспирина и салицилатов
- Хроническое раздражение раздражающих веществ (например, дым, смог)
- Алкогольная непереносимость
- Инфекции с Aspergillus, Fusarium или другими формами
Носовые полипы: симптомы
Чтобы узнать больше: Симптомы полипов носа
Симптомы полипа в носу возникают, когда размер полипов увеличивается до точки, затрудняющей дыхание. В связи с этим заложенность носа (заложенность носа) и затрудненное дыхание являются двумя основными симптомами полипа носа.
Клиническая картина часто дополняется рядом вторичных симптомов:
- Изменение обонятельной способности (аносмия)
- Изменение вкуса (гипогевсия / агезия)
- головная боль
- Лицевая боль
- зубная боль
- Капающий нос (ринорея)
- Глаза это вода
- Восприятие давления на лоб и лицо
- Зудящие глаза
- Храп
Заболевание иногда может протекать бессимптомно, особенно когда размеры полипов носа незначительны.
В более тяжелых случаях полипы носа могут вызвать серьезные осложнения, такие как обструктивное апноэ во сне, распространение инфекции в глаза, менингит, аневризмы и приступы астмы. Учитывая реальный риск коллапса клинической картины, настоятельно рекомендуется немедленно обратиться к врачу в случае серьезных респираторных нарушений, удвоения зрения, внезапного ухудшения симптомов, высокой температуры и значительного отека вокруг глаз.
Однако необходимо отметить, что серьезные осложнения от полипа носа встречаются довольно редко: в подавляющем большинстве случаев небольшие полипы носа регрессируют самопроизвольно или при специфическом фармакологическом лечении. Большие полипы требуют хирургического удаления вместо.
