всеобщность
Сердечная недостаточность - это неспособность сердца обеспечить достаточное количество крови по сравнению с нормальными потребностями организма. Фактически, по ряду причин, сердечная мышца может ослабевать и генерировать меньше сократительной силы.
Наиболее распространенные причины сердечной недостаточности включают тяжелые состояния здоровья, которые повреждают сердце, включая инфаркт миокарда и другие формы ишемической болезни сердца, гипертонию, порок сердца и кардиомиопатию. Сердечная недостаточность может затрагивать левую, правую или обе стороны сердца. В общем, начало состояния влияет на левую сторону (в частности, на левый желудочек), но последствия могут также повлиять на другую сторону.
Состояние диагностируется при осмотре пациента, подтверждается анализом крови и подтверждается эхокардиографией.
Часто невозможно изменить условия, которые вызывают сердечную недостаточность, но это можно лечить с хорошими результатами. В зависимости от этиологии и тяжести клинической картины расстройство можно лечить с помощью медикаментозной терапии, имплантации кардиостимулятора, вспомогательных устройств желудочков или, в наиболее тяжелых случаях, с помощью трансплантации сердца. Лучший способ предотвратить сердечную недостаточность - это контролировать факторы риска и условия, которые способствуют его возникновению, такие как гипертония, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение.
причины
В большинстве случаев сердечная недостаточность не является следствием какой-либо одной причины, но развивается из-за наложения нескольких предрасполагающих состояний. При наличии этих нарушений сердечная мышца может постепенно становиться слишком слабой, чтобы функционировать должным образом, пока она не потеряет способность перекачивать кровь под нужным давлением и эффективно через тело. В аналогичных обстоятельствах сердечная недостаточность обусловлена хроническим нарушением сократимости желудочков (способность генерировать силу, начиная с заданного диастолического объема). Также дисфункция атриовентрикулярного клапана может вызвать замедление желудочкового наполнения, следовательно, уменьшение объема выброса во время диастолы. Кроме того, любое из следующих патологических состояний может повредить или ослабить сердце и способствовать возникновению сердечной недостаточности:
- Высокое кровяное давление (гипертония) : если давление высокое, сердечная мышца должна увеличить свою активность для циркуляции крови по всему телу. Со временем гипертония может вызвать компенсаторное увеличение толщины миокарда (гипертрофия). В результате сердечная мышца может уменьшить свою способность расслабляться во время чередования сокращений и расслаблений, а также уменьшить количество крови, содержащейся в ее полостях (стенки которых становятся толще). Следовательно, высокое кровяное давление может повлиять на способность сердца поддерживать правильный сердечный выброс и со временем вызвать сердечную недостаточность;
- Ишемическая болезнь сердца : артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу, могут уменьшить свой просвет из-за прогрессирующего накопления жировых отложений и рубцовой ткани (процесс, называемый коронарным артериосклерозом). В результате кровь медленно перемещается по артериям, в результате чего некоторые участки сердечной мышцы становятся слабыми и хронически лишены крови, богатой кислородом. Этот дисбаланс способствует возникновению стенокардии или других сердечных расстройств;
- Ишемическая болезнь сердца: сгусток крови в одной из коронарных артерий может вызвать необратимое повреждение и повреждение сердечной мышцы, обычно во время острого сердечного приступа. Однако обструкция кровотока также может происходить постепенно, постепенно ослабляя способность поддерживать адекватный сердечный выброс: это случай атеросклероза. По этой причине важно отметить это явление, так как терапевтическое вмешательство на заблокированных кровеносных сосудах может привести к улучшению сердечной функции.
- Кардиомиопатия : она признана одной из самых распространенных причин сердечной недостаточности. Этиология часто неясна, но может включать генетические факторы, инфекции, злоупотребление алкоголем и токсическое действие лекарств (таких как кокаин) или некоторых лекарств, используемых для химиотерапии;
- Аномалии сердечного ритма ( сердечные аритмии ): они могут усугубить сердечную недостаточность или способствовать возникновению заболевания. Нерегулярный сердечный ритм (мерцательная аритмия является наиболее распространенной нерегулярностью) увеличивает риск развития сгустка крови (тромбоз), который может вызвать инсульт. У некоторых людей это изменение может также вызвать сердечную недостаточность, особенно в случаях тахикардии (если CF выше 140 ударов в минуту). Если сердце бьется слишком быстро, у него может не хватить времени для правильного наполнения и опорожнения, и со временем сердечная мышца может ослабнуть. В этих случаях лечение нарушения сердечного ритма может обратить вспять патологическое состояние. Даже очень медленное сердцебиение (менее 40 ударов в минуту) может снизить работоспособность сердца и привести к симптомам сердечной недостаточности;
- Нарушения работы клапанов сердца: сердце содержит четыре односторонних клапана, которые обеспечивают правильное направление кровотока. Поврежденный клапан, вызванный дефектом сердца, ишемической болезнью сердца или местной инфекцией, заставляет сердце активизировать свою деятельность для поддержания правильного кровоснабжения организма. Постепенно эта дополнительная работа может ослабить сердце. Дефектные клапаны сердца, если обнаружены вовремя, могут быть эффективно вылечены путем ремонта или замены.
- Миокардит: состоит из воспаления сердечной мышцы. Миокардит обычно вызывается вирусной инфекцией и может вызвать сердечную недостаточность.
- Врожденные пороки сердца: некоторые люди, страдающие сердечной недостаточностью, имеют структурные пороки сердца с рождения. Например, некоторые дети рождаются с ненормальной связью между правой и левой сторонами сердца (овальное отверстие Боталло), что позволяет крови течь с одной стороны на другую (обычно слева направо).
- Другие заболевания: хронические заболевания, такие как диабет, тяжелая анемия, гипертиреоз, гипотиреоз, эмфизема легких, системная красная волчанка и накопление железа (гемохроматоз), белков ‹‹ (амилоидоз) или воспалительных клеток ( саркоидоз) может помочь увеличить риск развития сердечной недостаточности. Причины острой сердечной недостаточности включают инфаркт миокарда, инфекции, которые поражают сердечную мышцу, аллергические реакции и прием определенных лекарств (химиотерапия или лечение диабета).
симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы сердечной недостаточности и симптомы сердечной недостаточности
Основными симптомами сердечной недостаточности являются одышка, сильная усталость и отек лодыжек, которые могут распространяться на ноги. Тем не менее, эти симптомы также могут быть вызваны другими состояниями, и по этой причине врач может предложить некоторые исследования, чтобы установить сердечную недостаточность или исключить ее в качестве причины симптомов.
Другие симптомы, связанные с сердечной недостаточностью, включают в себя:
- Постоянный кашель;
- Нехватка или тошнота;
- Потеря веса;
- Тахикардия (учащенное сердцебиение).
Симптомы сердечной недостаточности могут возникать быстро (острая сердечная недостаточность), в то время как в других случаях они могут развиваться постепенно в течение длительного времени (хроническая сердечная недостаточность).
Хроническая сердечная недостаточность - признаки и симптомы
- Одышка (одышка), во время физической активности или если пациент принимает лежачее положение;
- Усталость и слабость;
- отек в ногах, лодыжках и ступнях;
- Ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
- Постоянный кашель или одышка;
- Отек живота (асцит);
- Внезапное увеличение веса из-за задержки жидкости;
- Отсутствие аппетита и тошноты;
- Сложность концентрации или снижения бдительности.
Острая сердечная недостаточность - признаки и симптомы
- Симптомы похожи на симптомы хронической, но более серьезной сердечной недостаточности, начала или внезапного ухудшения;
- Задержка жидкости;
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение);
- Внезапная и сильная одышка;
- Боль в груди, если сердечная недостаточность вызвана инфарктом.
На появление симптомов также влияет пораженная часть сердца.
Левая сердечная недостаточность - признаки и симптомы
Если состояние влияет на левое сердце, симптомы включают ослабление запястья, усталость и цианоз (указывает на недостаточную оксигенацию). Другим признаком недостаточности левого желудочка является отек легких (скопление жидкости в легких), обусловленное повышенным давлением в венозном отделе легочного кровообращения. Недостаточность левого желудочка вызывает повышение давления в легочных венах, которые переносят оксигенированную кровь к левой стороне сердца.
Другие признаки и симптомы левой сердечной недостаточности :
- Одышка: если присутствует во время отдыха, заметно ухудшается, особенно если пациент лежит в постели во время ночного отдыха;
- В менее серьезных случаях проблемы с дыханием начинаются только при стрессе;
- Постоянный сухой кашель;
- Усталость и мышечная слабость;
- Потеря веса, как правило, только в запущенных случаях.
Правильная сердечная недостаточность - признаки и симптомы
- Однако в случае правожелудочковой недостаточности давление в полой вене и в системных венах увеличивается. Это вызывает чрезмерное накопление жидкости в организме (задержка воды), особенно в ногах и органах брюшной полости, которые чаще всего подвержены осложнениям.
Симптомы правожелудочковой недостаточности (и бивентрикулярной недостаточности ):
- Отек ног (отек);
- Сухая кожа в нижней части ног, в результате отека и из-за давления внутри ткани;
- Экзематозная сыпь на ногах, которая может осложняться не заживающими язвами (венозные язвы);
- Возможно накопление жидкости в брюшной полости и на уровне органов, таких как печень и почки. Органы набухают, брюшная стенка может расширяться.
Когда диагноз сердечной недостаточности является явным, необходимо внимательно следить за симптомами. Если вес увеличивается более чем на 2 кг в течение нескольких дней, это может быть признаком задержки жидкости; следовательно, это свидетельство может указывать на необходимость уменьшения количества соли, вводимой с пищей, или приема диуретиков. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас появились новые клинические признаки или внезапно ухудшился существующий симптом.
осложнения
Если вы страдаете сердечной недостаточностью, вероятность возникновения ряда осложнений зависит от причины и тяжести расстройства, общего состояния здоровья и других факторов, таких как возраст.
Осложнения могут включать в себя:
- Повреждение или почечная недостаточность. Сердечная недостаточность может уменьшить приток крови к почкам и, если пренебречь, может вызвать почечную недостаточность. Повреждение почек в результате сердечной недостаточности может потребовать диализа для лечения.
- Вальвулопатия, инфаркт и инсульт.
- Травма печени. Сердечная недостаточность может привести к накоплению жидкости , которая, если она оказывает слишком большое давление на печень, затрудняет нормальную работу печени.
Симптомы и сердечная функция могут улучшиться при правильном лечении. Тем не менее, сердечная недостаточность является опасным для жизни состоянием и может привести к внезапной смерти.
Продолжить: сердечная недостаточность - диагностика и лечение »
