ФАКТОРЫ РИСКА ТРОМБОЗА
- Возраст старше 40 лет
- Беременность, послеродовой период
- Злокачественная опухоль, предыдущая или текущая
- Заболевания крови, которые способствуют процессу коагуляции
- Наследственные или приобретенные заболевания системы свертывания
- Сердечная недостаточность
- Сахарный диабет
- Предыдущий инфаркт миокарда
- Предыдущий эпизод венозного тромбоза
- Семейный анамнез тромбоза глубоких вен
- Серьезная операция или недавние травмы, особенно нижних конечностей или живота
- Эстрогенная гормональная терапия, включая оральную контрацепцию
- Травма нижней конечности
- Субъекты, недавно подвергшиеся серьезной операции
- Длительная иммобилизация (длительные периоды проживания, длительные поездки)
- Обезвоживание (увеличивает вязкость крови)
- Дополнительные риски при ожирении или варикозном расширении вен и курильщиков.
диагностика
Чтобы понять, является ли вена просто «уставшей» и кровообращение замедлено, или если у вас действительно есть проблема с тромбозом, важно предварительно пройти обследование у вашего врача, который при необходимости примет решение: отправить пациента на обследование специалиста под названием венозный экодопплер нижних конечностей. Это неинвазивный метод, очень важный, потому что из-за чрезвычайной изменчивости симптомов, связанных с этим условием, клинический диагноз не очень надежен. В дополнение к экодопплеру, другим полезным тестом для диагностики тромбоза глубоких вен является тест D-Dimer.
Анализы крови полезны при венозном тромбозе
- антитромбин
- протромбиновое время МНО
- время тромбопластина
- активированный белок С
- Тест D-димера.
терапия
Узнать больше: Препараты для лечения тромбоза глубоких вен
Терапия пациентов с тромбозом глубоких вен включает три подхода: фармакологический (антикоагулянтный и фибринолитический), хирургический (тромбэктомия, вмешательство, которое вышло из употребления) и механический (прерывистая пневматическая компрессия в послеоперационном периоде, эластичные чулки или бинты, ранняя мобилизация),
У пациентов, у которых риск тромбоза является значительным, например, из-за рецидива в прошлом и неэффективной медикаментозной терапии, могут использоваться так называемые кавалерные фильтры (настоящие сита, которые предотвращают миграцию фрагментов тромбота на уровень легкого, предотвращая эмболия).
Антикоагулянтная терапия часто проводится в профилактических и терапевтических целях у субъектов, которые уже испытали эпизод тромбоза глубоких вен. Это необходимо, например, до и после тяжелой хирургической операции, которая заставляет вас оставаться в постели в течение определенного периода времени. Эти препараты используются для снижения способности коагулировать кровь, что делает ее более «жидкой». Среди них мы прежде всего помним гепарин, который используется внутривенно или подкожно в течение нескольких дней, и пероральные антикоагулянты, вводимые перорально в течение, по крайней мере, нескольких месяцев. Иногда, особенно в больницах, также используются тромболитические препараты, которые служат для быстрого растворения тромба.
СОВЕТЫ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ТРОМБОЗА
- Носите удобную одежду и обувь
- В течение дня выполняйте частые физические упражнения нижних конечностей.
- Проводите ежедневное посещение с регулярными физическими нагрузками (40 минут ходьбы в устойчивом темпе)
- Отменить курение
- Соблюдайте трезвую и сбалансированную диету, потребляя много жидкости и сводя к минимуму потребление алкоголя
- Не подвергайте ноги воздействию солнца в самые жаркие часы дня или воздействию прямых источников тепла (например, печи).
- При наличии важных факторов риска, замеченных в статье, важно неукоснительно следовать указаниям врача по использованию градуированных компрессионных чулок и антикоагулянтных препаратов.
профилактика
Венозные тромбозы являются «командными заболеваниями» в том смысле, что они определяются несколькими факторами риска, некоторые из которых могут быть изменены. Если с помощью правильной профилактики мы удаляем из группы важные элементы (дым, лишний вес, отсутствие физической активности), мы ослабляем неблагоприятные факторы и снижаем риск. На других фронтах вместо этого необходимо вмешиваться с определенными наркотиками (см. Антикоагулянты).
Диета и тромбоз
Начнем с того, что не существует «волшебных» продуктов, способных предотвратить тромбоз, но, безусловно, есть продукты, которые помогают больше, чем другие, иметь более жидкую кровь, потому что они способствуют снижению уровня холестерина и триглицеридов в крови., Например, омега-три очень важны, потому что они понижают уровень липидов в крови и обладают противовоспалительным действием. Таким образом, диета, богатая рыбой, предотвращает разрыв, а также образование тромбов, особенно на уровне артерий. Однако важно, чтобы оно сопровождалось адекватным потреблением продуктов, богатых клетчаткой, например, чередуя прием пищи с цельными зернами с едой с классическими изысканными. Таким образом, например, уменьшается всасывание жира на кишечном уровне, вы чувствуете себя более сытым и избегаете введения слишком большого количества «дерьма» между одним приемом пищи и другим. Волокна также уменьшают поглощение токсинов и улучшают функцию кишечника. Продукты, которые содержат их, также богаты витаминами, и некоторые из них, такие как фолиевая кислота, помогают смягчить негативные последствия диеты, слишком богатой жирами и белками животного происхождения.
Гипергомоцистеинемия, состояние, предрасполагающее к образованию артериовенозных тромбов, например, часто встречается у пожилых людей, а дефицит витаминов является одной из наиболее распространенных причин. Следовательно, витамины также являются его лучшим лечением, в котором используются добавки на основе фолиевой кислоты, витамина B6 и кобаламина или витамина B12.
Таким образом, воздействие диеты на риск тромботических заболеваний является косвенным в том смысле, что они не воздействуют непосредственно на основной фактор риска, представленный чрезмерной, ненадлежащей или неподходящей активацией системы свертывания.
Курение, с другой стороны, напрямую увеличивает определенные факторы свертывания крови, которые делают кровь "более плотной" и с большей вероятностью образуют тромбы. То же самое верно, но в противоположном смысле, для физической активности, преимущества которой положительно отражаются как на профилактике, так и на терапии тромбоза глубоких вен.
