здоровье человека

Эректильная дисфункция

всеобщность

Эректильная дисфункция - это неспособность иметь и / или поддерживать удовлетворительную эрекцию даже при наличии хорошего сексуального желания.

Довольно распространенная проблема среди мужчин старше 40 лет, эректильная дисфункция может зависеть от: определенных физических условий (например, диабет, атеросклероз, рассеянный склероз и т. Д.), Использования определенных лекарств (например, диуретиков, антипсихотиков, кортикостероидов). цитотоксические препараты и т. д.), проблемы психологического характера (например, депрессия, беспокойство и т. д.) и другие причины (например, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, курение и т. д.).

Точный диагноз эректильной дисфункции всегда основан на точном физикальном осмотре и скрупулезной истории болезни.

Лечение эректильной дисфункции включает причинную терапию, которая направлена ​​на устранение причины возникновения проблем с эрекцией, и симптоматическую терапию, цель которой - помочь пациенту достичь эрекции.

Краткий обзор, что такое пенис и эрекция

Пенис - это мужской репродуктивный орган. Фактически, через половой член мужчина передает сперму, жидкость, богатую сперматозоидами, необходимыми для размножения вида, внутри матки женщины.

В половом члене могут быть распознаны различные характерные анатомические элементы:

  • Две кавернозные тела, внутри которых протекают так называемые кавернозные артерии;
  • Губчатое тело, в котором проходит большая часть мочеиспускательного канала. Уретра используется для удаления спермы и мочи из мочевого пузыря;
  • Голова (или головка ), в которой находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, называется мочевым проходом;
  • Крайняя плоть, то есть слой кожи, который служит для покрытия головки.

ЧТО ТАКОЕ ПЕНИЗАЦИЯ?

Явление эрекции полового члена (или эрекция полового члена ) представляет собой рефлекс позвоночника, который включает в себя больший приток крови к пещеристым артериям (и, следовательно, к кавернозным телам) и последующее увеличение тургора и размера полового члена.

Во время эрекции полового члена, если кровоснабжение кавернозных тел правильное, половой член также поднимается; если, с другой стороны, вышеупомянутый кровоток меньше, чем фактическая емкость кавернозных тел, высота, уплотнение и увеличение размера полового члена ограничены.

Эрекция полового члена представляет собой сложную физиологическую реакцию, которая отражает состояние мужского полового возбуждения и зависит от идеальной интеграции сосудистых, эндокринных (или гормональных), неврологических, мышечных и эмоциональных механизмов.

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция - это неспособность иметь или поддерживать эрекцию полового члена, даже когда присутствует хорошее сексуальное желание.

У мужчин наличие эректильной дисфункции является источником смущения и может оказать заметное негативное влияние на тонус их настроения, на их отношения с партнером и на качество жизни в целом.

Эректильная дисфункция и импотенция - это одно и то же?

Согласно некоторым направлениям, термин импотенция является синонимом эректильной дисфункции; однако, согласно другим, он включает в себя широкий и разнообразный спектр сексуальных расстройств, которые касаются способности иметь эрекцию полового члена, эякуляцию, оргазмическую фазу и так далее.

эпидемиология

Эректильная дисфункция является очень распространенным состоянием, особенно среди пожилых мужчин.

Наиболее достоверные статистические исследования сообщают, что:

  • Около половины мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают от некоторой степени эректильной дисфункции;
  • Около 10% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают от тяжелой эректильной дисфункции;
  • Только 5-10% мужчин в возрасте до 40 лет являются жертвами эректильной дисфункции;
  • В Италии мужчины, страдающие проблемами с эрекцией, составляют 3 миллиона, или около 10-15% всего мужского населения.

причины

Причины эректильной дисфункции многочисленны; на самом деле, более или менее выраженная неспособность к эрекции полового члена может зависеть от определенных медицинских состояний (физических причин), использования определенных лекарств, определенных психических состояний (психологических причин) и других дополнительных обстоятельств (других причин).

Физические причины эректильной дисфункции

Врачи выделяют пять типов физических причин:

  • Травматические физические причины . Они включают в себя все обстоятельства, при которых причиной невозможности эрекции является травма полового члена .

    • Эректильная дисфункция в результате травмы полового члена также называется посттравматической эректильной дисфункцией .
  • Сосудистые физические причины . Они включают в себя все медицинские условия, которые нарушают приток крови к половому члену.

    • Эректильная дисфункция, вызванная этими состояниями, называется васкулогенной эректильной дисфункцией .
  • Неврологические физические причины . Они включают в себя все медицинские условия, которые ставят под угрозу здоровье нервной системы и ее контролирующее воздействие на половой член.
    • Эректильная дисфункция, возникающая в результате этих состояний, называется нейрогенной эректильной дисфункцией .
  • Физические гормональные причины . Все медицинские условия, которые изменяют производство гормонов, участвующих в явлении эрекции полового члена, относятся к этому типу причины.
    • Эректильная дисфункция, вызванная этими состояниями, также называется гормональной эректильной дисфункцией .
  • Анатомические физические причины . Они включают в себя все медицинские условия, которые включают анатомическое изменение полового члена.
    • Эректильная дисфункция, зависящая от этих состояний, более известна как анатомическая эректильная дисфункция .

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Согласно некоторым статистическим исследованиям, у 15-25% мужчин, страдающих тяжелой травмой головки полового члена, развивается эректильная дисфункция.

Врачи также рассматривают эректильную дисфункцию в результате повреждения полового члена посттравматическим, которое может произойти непреднамеренно во время операций на половых органах.

Сосудистые физические причины

Примерами сосудистых состояний, которые могут вызвать эректильную дисфункцию, являются: сердечно-сосудистые заболевания (например, атеросклероз, болезни сердца и т. Д.), Гипертония и диабет с его осложнениями.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Неврологические причины эректильной дисфункции включают: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и инсульт с его осложнениями.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Типичными примерами гормональных состояний, которые могут вызвать эректильную дисфункцию, являются: гипогонадизм, гипертиреоз, гипотиреоз и синдром Кушинга .

АНАТОМИЧЕСКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Наиболее известной анатомической аномалией, способной определять эректильную дисфункцию, является так называемая болезнь Пейрони .

Лекарства, которые могут вызвать эректильную дисфункцию

Препараты, которые могут вызвать эректильную дисфункцию, включают:

  • Диуретики . Они служат для увеличения выработки мочи; они показаны при лечении таких состояний, как гипертония, сердечная недостаточность и заболевания почек;
  • Антигипертензивные средства (например, бета-блокаторы). Они используются для лечения гипертонии;
  • Фибраты Принадлежащие к категории гиполипидемических препаратов (лекарств, понижающих уровень липидов в крови), они используются при лечении гипертриглицеридемии (то есть наличия триглицеридов в крови);
  • Антипсихотики . Они используются для лечения некоторых психических заболеваний, в первую очередь шизофрении;
  • Антидепрессанты . Они показаны, главным образом, при лечении депрессии и, во-вторых, при лечении определенных видов боли;
  • Кортикостероиды . Основанный на кортизоле, кортикостероиды используются главным образом в качестве противовоспалительных средств и подавителей иммунной системы;
  • Анти-Н2 или гистаминовые антагонисты Н2-рецепторов . Благодаря определенному биоклеточному механизму они уменьшают выработку кислых пищеварительных соков из желудка. Врачи назначают Н2-блокаторы для лечения таких состояний, как гастрит (например, хронический гастрит), язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс и т. Д.
  • Противосудорожные препараты . Они используются для лечения эпилепсии;
  • Антигистаминные препараты . Они используются при лечении симптомов, вызванных аллергическими реакциями (например, сезонная аллергия и т. Д.);
  • Антиандрогены . Это лекарства с функцией предотвращения или ингибирования биологического действия андрогенов, мужских половых гормонов. Антиандрогены используются при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, гирсутизма, мужского андрогенного облысения и т.д .;
  • Цитотоксичность . Это категория химиотерапевтических препаратов. Химиотерапевтические препараты, или просто химиотерапевтические препараты, являются лекарствами, используемыми для лечения рака.

Психологические причины эректильной дисфункции

Как указано в первоначальном введении, механизмы эмоциональной природы также влияют на эрекцию. Таким образом, возможность иметь или не иметь хорошую эрекцию также зависит, в определенной степени, от психики.

Указав это, врачи считают психологические причины эректильной дисфункции:

  • Депрессия Длительные периоды плохого настроения, грусти и т. Д. они могут влиять на способность возводить даже глубоко.
  • Беспокойство Ситуации стресса, беспокойства, страха и т. Д. Являются потенциальными причинами беспокойства;
  • Эмоциональные проблемы или травмы, которые могут возникнуть в результате:
    • Проблемы в отношениях;
    • История одного или нескольких сексуальных надругательств;
    • Сексуальная неопытность;
    • История сексуальных расстройств или дисфункций;
    • Начало новых отношений.

любопытство

Еще несколько лет назад эксперты полагали, что около 90% проблем с эрекцией были чисто психологическими, но недавние нейрофизиологические, гемодинамические и фармакологические исследования показали, что эректильная дисфункция, по крайней мере, в 50% случаев, связанный с органической причиной (например, одна из вышеупомянутых физических причин).

Другие причины

Другими возможными причинами эректильной дисфункции являются: злоупотребление алкоголем, чрезмерная усталость и употребление таких наркотиков, как каннабис, героин или кокаин.

Является ли езда на велосипеде причиной эректильной дисфункции?

Согласно некоторым научным исследованиям, мужчины, которые практикуют езду на велосипеде более 3 часов в неделю, чаще страдают от эректильной дисфункции, чем мужчины, которые специально не пользуются велосипедами.

Причину проблем с эрекцией у велосипедистов следует искать в длительном пребывании на велосипедном седле.

Факторы риска

Среди факторов риска эректильной дисфункции они заслуживают сообщения:

  • Старение;
  • Диабет и сердечно-сосудистые заболевания; чтобы узнать больше, прочитайте: Диабет и эректильная дисфункция »
  • Курение сигарет и курение в целом;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Некоторые медицинские процедуры, в том числе хирургия предстательной железы и лучевая терапия;
  • Травматические повреждения полового члена;
  • Использование этих лекарств, о которых сообщалось в предыдущем подразделе, способно вызвать эректильную дисфункцию;
  • Наличие депрессии, тревоги и других психоэмоциональных проблем;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Применение лекарств.

Симптомы и осложнения

Чтобы узнать больше: эректильная дисфункция - причины и симптомы »

Типичная симптоматическая картина эректильной дисфункции включает в себя: трудности в получении эрекции, трудности в поддержании эрекции, снижение полового влечения и отсутствие так называемого явления ночной опухоли полового члена .

Иногда, в зависимости от вызывающих причин, к этим симптомам добавляются: проблемы с эякуляцией и трудности с оргазмом.

Что такое ночная опухоль полового члена?

Ночная опухоль полового члена - это спонтанная эрекция полового члена, которая происходит во время сна (особенно во время фазы REM) или после его пробуждения.

У мужчины без эректильной дисфункции продолжительность и частота ночных припухлостей полового члена варьируется с возрастом: у 15-летнего подростка в среднем 4 эпизода в сутки, а продолжительность - около 30 минут; с другой стороны, у 70-летнего мужчины в среднем бывает только 2 эпизода в сутки, и их продолжительность определенно составляет менее получаса.

осложнения

Если эректильная дисфункция неизлечима или не лечится должным образом, она может оказать крайне негативное влияние на жизнь соответствующих мужчин; на самом деле это может быть причиной для:

  • Неудовлетворительная сексуальная жизнь;
  • Стресс, беспокойство и / или паника;
  • Сильное смущение и / или низкая самооценка;
  • Проблемы в отношениях;
  • Невозможность оплодотворять партнера, иметь ребенка.

Когда мне следует идти к врачу?

Эректильная дисфункция заслуживает особого медицинского внимания, если:

  • Это связано с эпизодами преждевременной или отсроченной эякуляции;
  • Это появляется при наличии медицинских условий, таких как диабет или болезнь сердца;
  • Это связано с определенной картиной симптомов, которая предполагает наличие какого-либо заболевания.

Продолжить: эректильная дисфункция - диагностика и уход »