всеобщность
Эректильная дисфункция - это неспособность иметь и / или поддерживать удовлетворительную эрекцию даже при наличии хорошего сексуального желания.
Точный диагноз эректильной дисфункции всегда основан на точном физикальном осмотре и скрупулезной истории болезни.
Лечение эректильной дисфункции включает причинную терапию, которая направлена на устранение причины возникновения проблем с эрекцией, и симптоматическую терапию, цель которой - помочь пациенту достичь эрекции.
Краткий обзор, что такое пенис и эрекция
Пенис - это мужской репродуктивный орган. Фактически, через половой член мужчина передает сперму, жидкость, богатую сперматозоидами, необходимыми для размножения вида, внутри матки женщины.
В половом члене могут быть распознаны различные характерные анатомические элементы:
- Две кавернозные тела, внутри которых протекают так называемые кавернозные артерии;
- Губчатое тело, в котором проходит большая часть мочеиспускательного канала. Уретра используется для удаления спермы и мочи из мочевого пузыря;
- Голова (или головка ), в которой находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, называется мочевым проходом;
- Крайняя плоть, то есть слой кожи, который служит для покрытия головки.
ЧТО ТАКОЕ ПЕНИЗАЦИЯ?
Явление эрекции полового члена (или эрекция полового члена ) представляет собой рефлекс позвоночника, который включает в себя больший приток крови к пещеристым артериям (и, следовательно, к кавернозным телам) и последующее увеличение тургора и размера полового члена.
Во время эрекции полового члена, если кровоснабжение кавернозных тел правильное, половой член также поднимается; если, с другой стороны, вышеупомянутый кровоток меньше, чем фактическая емкость кавернозных тел, высота, уплотнение и увеличение размера полового члена ограничены.
Эрекция полового члена представляет собой сложную физиологическую реакцию, которая отражает состояние мужского полового возбуждения и зависит от идеальной интеграции сосудистых, эндокринных (или гормональных), неврологических, мышечных и эмоциональных механизмов.
Что такое эректильная дисфункция?
Эректильная дисфункция - это неспособность иметь или поддерживать эрекцию полового члена, даже когда присутствует хорошее сексуальное желание.
У мужчин наличие эректильной дисфункции является источником смущения и может оказать заметное негативное влияние на тонус их настроения, на их отношения с партнером и на качество жизни в целом.
Эректильная дисфункция и импотенция - это одно и то же?
Согласно некоторым направлениям, термин импотенция является синонимом эректильной дисфункции; однако, согласно другим, он включает в себя широкий и разнообразный спектр сексуальных расстройств, которые касаются способности иметь эрекцию полового члена, эякуляцию, оргазмическую фазу и так далее.
эпидемиология
Эректильная дисфункция является очень распространенным состоянием, особенно среди пожилых мужчин.
Наиболее достоверные статистические исследования сообщают, что:
- Около половины мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают от некоторой степени эректильной дисфункции;
- Около 10% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают от тяжелой эректильной дисфункции;
- Только 5-10% мужчин в возрасте до 40 лет являются жертвами эректильной дисфункции;
- В Италии мужчины, страдающие проблемами с эрекцией, составляют 3 миллиона, или около 10-15% всего мужского населения.
причины
Причины эректильной дисфункции многочисленны; на самом деле, более или менее выраженная неспособность к эрекции полового члена может зависеть от определенных медицинских состояний (физических причин), использования определенных лекарств, определенных психических состояний (психологических причин) и других дополнительных обстоятельств (других причин).
Физические причины эректильной дисфункции
Врачи выделяют пять типов физических причин:
- Травматические физические причины . Они включают в себя все обстоятельства, при которых причиной невозможности эрекции является травма полового члена .
- Эректильная дисфункция в результате травмы полового члена также называется посттравматической эректильной дисфункцией .
- Сосудистые физические причины . Они включают в себя все медицинские условия, которые нарушают приток крови к половому члену.
- Эректильная дисфункция, вызванная этими состояниями, называется васкулогенной эректильной дисфункцией .
- Неврологические физические причины . Они включают в себя все медицинские условия, которые ставят под угрозу здоровье нервной системы и ее контролирующее воздействие на половой член.
- Эректильная дисфункция, возникающая в результате этих состояний, называется нейрогенной эректильной дисфункцией .
- Физические гормональные причины . Все медицинские условия, которые изменяют производство гормонов, участвующих в явлении эрекции полового члена, относятся к этому типу причины.
- Эректильная дисфункция, вызванная этими состояниями, также называется гормональной эректильной дисфункцией .
- Анатомические физические причины . Они включают в себя все медицинские условия, которые включают анатомическое изменение полового члена.
- Эректильная дисфункция, зависящая от этих состояний, более известна как анатомическая эректильная дисфункция .
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ
Согласно некоторым статистическим исследованиям, у 15-25% мужчин, страдающих тяжелой травмой головки полового члена, развивается эректильная дисфункция.
Врачи также рассматривают эректильную дисфункцию в результате повреждения полового члена посттравматическим, которое может произойти непреднамеренно во время операций на половых органах.
Сосудистые физические причины
Примерами сосудистых состояний, которые могут вызвать эректильную дисфункцию, являются: сердечно-сосудистые заболевания (например, атеросклероз, болезни сердца и т. Д.), Гипертония и диабет с его осложнениями.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ
Неврологические причины эректильной дисфункции включают: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и инсульт с его осложнениями.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ
Типичными примерами гормональных состояний, которые могут вызвать эректильную дисфункцию, являются: гипогонадизм, гипертиреоз, гипотиреоз и синдром Кушинга .
АНАТОМИЧЕСКИЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ
Наиболее известной анатомической аномалией, способной определять эректильную дисфункцию, является так называемая болезнь Пейрони .
Лекарства, которые могут вызвать эректильную дисфункцию
Препараты, которые могут вызвать эректильную дисфункцию, включают:
- Диуретики . Они служат для увеличения выработки мочи; они показаны при лечении таких состояний, как гипертония, сердечная недостаточность и заболевания почек;
- Антигипертензивные средства (например, бета-блокаторы). Они используются для лечения гипертонии;
- Фибраты Принадлежащие к категории гиполипидемических препаратов (лекарств, понижающих уровень липидов в крови), они используются при лечении гипертриглицеридемии (то есть наличия триглицеридов в крови);
- Антипсихотики . Они используются для лечения некоторых психических заболеваний, в первую очередь шизофрении;
- Антидепрессанты . Они показаны, главным образом, при лечении депрессии и, во-вторых, при лечении определенных видов боли;
- Кортикостероиды . Основанный на кортизоле, кортикостероиды используются главным образом в качестве противовоспалительных средств и подавителей иммунной системы;
- Анти-Н2 или гистаминовые антагонисты Н2-рецепторов . Благодаря определенному биоклеточному механизму они уменьшают выработку кислых пищеварительных соков из желудка. Врачи назначают Н2-блокаторы для лечения таких состояний, как гастрит (например, хронический гастрит), язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс и т. Д.
- Противосудорожные препараты . Они используются для лечения эпилепсии;
- Антигистаминные препараты . Они используются при лечении симптомов, вызванных аллергическими реакциями (например, сезонная аллергия и т. Д.);
- Антиандрогены . Это лекарства с функцией предотвращения или ингибирования биологического действия андрогенов, мужских половых гормонов. Антиандрогены используются при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, гирсутизма, мужского андрогенного облысения и т.д .;
- Цитотоксичность . Это категория химиотерапевтических препаратов. Химиотерапевтические препараты, или просто химиотерапевтические препараты, являются лекарствами, используемыми для лечения рака.
Психологические причины эректильной дисфункции
Как указано в первоначальном введении, механизмы эмоциональной природы также влияют на эрекцию. Таким образом, возможность иметь или не иметь хорошую эрекцию также зависит, в определенной степени, от психики.
Указав это, врачи считают психологические причины эректильной дисфункции:
- Депрессия Длительные периоды плохого настроения, грусти и т. Д. они могут влиять на способность возводить даже глубоко.
- Беспокойство Ситуации стресса, беспокойства, страха и т. Д. Являются потенциальными причинами беспокойства;
- Эмоциональные проблемы или травмы, которые могут возникнуть в результате:
- Проблемы в отношениях;
- История одного или нескольких сексуальных надругательств;
- Сексуальная неопытность;
- История сексуальных расстройств или дисфункций;
- Начало новых отношений.
любопытство
Еще несколько лет назад эксперты полагали, что около 90% проблем с эрекцией были чисто психологическими, но недавние нейрофизиологические, гемодинамические и фармакологические исследования показали, что эректильная дисфункция, по крайней мере, в 50% случаев, связанный с органической причиной (например, одна из вышеупомянутых физических причин).
Другие причины
Другими возможными причинами эректильной дисфункции являются: злоупотребление алкоголем, чрезмерная усталость и употребление таких наркотиков, как каннабис, героин или кокаин.
Является ли езда на велосипеде причиной эректильной дисфункции?
Согласно некоторым научным исследованиям, мужчины, которые практикуют езду на велосипеде более 3 часов в неделю, чаще страдают от эректильной дисфункции, чем мужчины, которые специально не пользуются велосипедами.
Причину проблем с эрекцией у велосипедистов следует искать в длительном пребывании на велосипедном седле.
Факторы риска
Среди факторов риска эректильной дисфункции они заслуживают сообщения:
- Старение;
- Диабет и сердечно-сосудистые заболевания; чтобы узнать больше, прочитайте: Диабет и эректильная дисфункция »
- Курение сигарет и курение в целом;
- Избыточный вес и ожирение;
- Некоторые медицинские процедуры, в том числе хирургия предстательной железы и лучевая терапия;
- Травматические повреждения полового члена;
- Использование этих лекарств, о которых сообщалось в предыдущем подразделе, способно вызвать эректильную дисфункцию;
- Наличие депрессии, тревоги и других психоэмоциональных проблем;
- Злоупотребление алкоголем;
- Применение лекарств.
Симптомы и осложнения
Чтобы узнать больше: эректильная дисфункция - причины и симптомы »
Типичная симптоматическая картина эректильной дисфункции включает в себя: трудности в получении эрекции, трудности в поддержании эрекции, снижение полового влечения и отсутствие так называемого явления ночной опухоли полового члена .
Иногда, в зависимости от вызывающих причин, к этим симптомам добавляются: проблемы с эякуляцией и трудности с оргазмом.
Что такое ночная опухоль полового члена?
Ночная опухоль полового члена - это спонтанная эрекция полового члена, которая происходит во время сна (особенно во время фазы REM) или после его пробуждения.
У мужчины без эректильной дисфункции продолжительность и частота ночных припухлостей полового члена варьируется с возрастом: у 15-летнего подростка в среднем 4 эпизода в сутки, а продолжительность - около 30 минут; с другой стороны, у 70-летнего мужчины в среднем бывает только 2 эпизода в сутки, и их продолжительность определенно составляет менее получаса.
осложнения
Если эректильная дисфункция неизлечима или не лечится должным образом, она может оказать крайне негативное влияние на жизнь соответствующих мужчин; на самом деле это может быть причиной для:
- Неудовлетворительная сексуальная жизнь;
- Стресс, беспокойство и / или паника;
- Сильное смущение и / или низкая самооценка;
- Проблемы в отношениях;
- Невозможность оплодотворять партнера, иметь ребенка.
Когда мне следует идти к врачу?
Эректильная дисфункция заслуживает особого медицинского внимания, если:
- Это связано с эпизодами преждевременной или отсроченной эякуляции;
- Это появляется при наличии медицинских условий, таких как диабет или болезнь сердца;
- Это связано с определенной картиной симптомов, которая предполагает наличие какого-либо заболевания.
Продолжить: эректильная дисфункция - диагностика и уход »