здоровье кожи

Ангиома: определение и классификация

Ангиома: определение

«Ангиома» - это неправильное употребление, используемое для обозначения большинства дерматологических дисфункций сосудов, которые включают как пороки развития, так и сосудистые опухоли.

Обычно для ангиомы это означает доброкачественную опухоль, которая проявляется в мелких кровеносных сосудах. Эти опухоли могут быть расположены в любом месте тела, но они почти никогда не считаются опасными; однако иногда ангиома скрывает гораздо более серьезные расстройства, такие как цирроз печени.

Общая классификация

Ангиомы можно разделить на четыре основные категории:

  • звездная ангиома, также называемая ангиома паук
  • ангиома "вишня", также называемая рубиновой ангиомой или старческая ангиома
  • инфантильные гемангиомы
  • Змеиный ангиома Хатчинсона

Звездная ангиома является наиболее распространенной: она называется так, потому что сосуд подвергается дилатации, которая на коже выглядит как маленькая красная точка, окруженная эритематозным ореолом, который образует своего рода капиллярную сеть, расположенную в радиусе («звездный») или вид паутины (ангиома паук). Это порок развития, который затрагивает младенцев и молодых людей. Причина происхождения сомнительна: однако, исходя из гипотезы, представляется, что звездная ангиома является результатом микротравм, повторяющихся во времени, поскольку они всегда обнаруживаются на уровне кожи. Обычно их не лечат лазером, поскольку они не дают хороших результатов: звездная ангиома остается эстетической проблемой.

Вишневая ангиома может появляться в любом месте тела, но имеет тенденцию развиваться на уровне туловища; как правило, рубиновая ангиома поражает субъектов после 40 лет (неудивительно, что ее также называют старческой ангиомой). Вишневая ангиома относительно мала и имеет гладкую и ярко-красную поверхность (отсюда и название «вишня»). Опытный дерматолог обычно диагностирует расстройство, анализируя появление и рост ангиомы; Тем не менее, биопсия полезна для подтверждения диагноза. Старческие ангиомы также могут быть очень многочисленными, но они не приводят к какому-либо нарушению патологического интереса: поэтому они остаются только эстетической ошибкой.

Инфантильные гемангиомы также называют капиллярными гемангиомами, более известными как родимые пятна : они проявляются с рельефными пятнами на коже, красно-бордового цвета. Они врожденные, то есть присутствуют на коже новорожденного уже при рождении, но могут возникнуть и через несколько недель или месяцев. Инфантильные гемангиомы после быстрого расширения обычно полностью исчезают; если этого не происходит, и если желание создает серьезное эстетическое расстройство для субъекта, можно использовать лазерное лечение.

Змеиный ангиома Хатчинсона встречается у детей или молодых людей: на первом этапе ангиома имеет небольшое небольшое облегчение. Впоследствии он имеет тенденцию к расширению, представляя упомянутую атрофию в центре, следовательно, происходят кольцевые, ретикулярные и змеевидные образования.

Структурная классификация

Еще одна классификация групп ангиом по их клиническому виду:

  • плоскость ангиомы
  • туберозная ангиома
  • кавернозная ангиома

В некоторых отношениях инфантильные гемангиомы могут быть включены в категорию плоских ангиом : поверхность ангиомы гладкая, переменная растяжение и цвет темного пятна.

Обычно локализуется на уровне лица и шеи. Плоскость ангиомы, в отличие от инфантильных гемангиом, является постоянной и не исчезает с ростом, напротив, она может прогрессировать, изменяя свою структуру: ангиома может утолщаться, а поверхность может выглядеть морщинистой, неровной, узелковой.

Туберозные ангиомы, так называемые, указывают на их поверхность, явно более нерегулярные и узелковые, чем плоская ангиома ; Туберозная ангиома, на первый взгляд, выглядит пурпурно-красной или имеет тенденцию к синему. Это врожденное и обычно исчезает самопроизвольно. Это может повлиять не только на кожу, но и на слизистые оболочки.

Название « кавернозный » уже дает представление о морфологии ангиомы: она локализуется в глубине подкожной клетчатки, как дилатация и отечность, с синеватым и эластичным цветом. По мере прогрессирования кавернозной ангиомы она имеет тенденцию деформировать точку, в которой она подрывается: она не регрессирует естественным образом, и поверхность может покрываться микротелангиэктазиями.

Дополнительные классификации

На основании достигнутой степени дифференцировки ангиомы делятся на пять других классов:

  • венозные ангиомы
  • артериовенозные ангиомы
  • незрелые капиллярные ангиомы
  • зрелые капиллярные ангиомы
  • смешанная / сложная ангиодисплазия

Венозные ангиомы спонтанно не регрессируют: они представляют собой небольшие расширения венозных районов, вены которых расположены радиально; они отличаются от артериовенозных ангиом, которые также располагаются на уровне мягких тканей, головы или конечностей. Это сосудистые аномалии хирургического интереса.

Как правило, незрелые капиллярные ангиомы развиваются через несколько месяцев жизни, но могут регрессировать с возрастом; поражаются сосудистые клетки, которые превратились в капилляры (отсюда «незрелые капилляры»).

Зрелые капиллярные ангиомы, с другой стороны, включают истинные капилляры, предназначенные для дисплазии (аномальный состав капиллярных клеток). Они постоянны, и только хирургическое вмешательство может устранить их.

Смешанная / сложная ангиодисплазия включает лимфатическую, артериальную или венозную систему, изменения которой могут быть связаны с гипотрофией или гипертрофией конечностей.

Как проанализировано, ангиомы многочисленны и разнообразны; специалист должен поощрять пациента, страдающего ангиомой, к подходящей, адекватной и персонализированной терапии, чтобы навсегда устранить проблему.

Ангиомы: причины и методы лечения »