здоровье сердца

Симптомы Легочное сердце

Статьи по теме: Легочное сердце

определение

Легочное сердце (или правосторонняя сердечная недостаточность) - это расширение правого желудочка в ответ на повышение легочного артериального давления. Состояние является вторичным по отношению к заболеваниям грудной клетки и легких и легочного кровообращения. В этом контексте легочная гипертензия может возникать вследствие уменьшения капиллярного русла, сужения сосудов вследствие гипоксии и / или гиперкарбии, повышения альвеолярного давления или из-за окклюзии и гипертрофии сосуда. Легочная гипертензия вызывает перегрузку правого желудочка и вызывает каскад событий, который нарушает работу сердца.

Легочное сердце обычно имеет хроническое течение, но также может быть острым и обратимым, если выявление и лечение начаты рано. Хроническая легочная болезнь сердца связана с хроническими заболеваниями легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких, фиброз легких, запущенную бронхопневмонию, астму и профессиональные заболевания, такие как силикоз. Острое легочное сердце, с другой стороны, является следствием внезапных легочных патологических явлений, таких как кровоизлияния, эмболии и пневмоторакс.

Наиболее распространенные симптомы и признаки *

  • аритмия
  • асцит
  • астения
  • Распухшие лодыжки
  • цианоз
  • Застой в печени
  • конвульсии
  • диспноэ
  • Растяжение вен шеи
  • Боль в груди
  • отек
  • кровохарканье
  • гепатомегалия
  • Трепетание предсердий
  • Гиперкапния
  • гипоксия
  • гипотония
  • ортопноэ
  • бледность
  • Парадоксальный пульс
  • Задержка воды
  • Шум в сердце
  • сонливость
  • Спутанность сознания
  • потение
  • обморок
  • тахикардия
  • тахипноэ
  • кашель

Дальнейшие показания

Легочное сердце вызывает более или менее серьезные сердечные расстройства.

Сначала хроническое легочное сердце протекает бессимптомно, хотя пациенты сообщают о симптомах из-за основного заболевания легких, такого как затруднение дыхания и астения. Позже, с увеличением легочной гипертонии, появляются кашель с мокротой, смешанной с кровью, периферические отеки, расширение вен шеи, гепатомегалия и аритмии. При хроническом легочном сердце риск венозной тромбоэмболии повышен.

Острое легочное сердце, с другой стороны, следует заподозрить в случае острой одышки, связанной с гипотонией, бледностью, тахикардией, тугоухостью яремных вен, кашлем (иногда с мокротой крови), болью в грудной клетке, конвульсиями и коллапсом кровообращения.

Диагноз основывается на клинической, рентгенографической и эхокардиографической оценке; для подтверждения может потребоваться катетеризация правого сердца.

Лечение легочного сердца направлено на заболевание, от которого оно зависит (хроническая форма), или на устранение причины (острая форма). Хроническая форма терапии может включать в себя: антикоагулянтную терапию, кислородотерапию и программы респираторной реабилитации. Острое легочное сердце, с другой стороны, ориентировано на улучшение или уменьшение гипоксии. Впоследствии использование тромболитиков может быть указано.