Средства от ксантом

Ксантомы представляют собой желтые подкожные агломераты. Осадок состоит из скопления макрофагов, заполненных молекулами липидов.

Ксантомы имеют мягкую консистенцию, четкую границу и появляются чуть ниже кожи.

Множественные туберозные ксантомы у педиатрического пациента. Изображение с wikipedia.org

Диаметр варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины возникновения ксантомы носят в основном метаболический характер.

Существуют различные типы с немного отличающимися характеристиками, которые могут характеризовать различные заболевания:

Век Ксантомас.
Туберозные ксантомы.
Сухожильные, субпериостальные, фасциальные и апоневротические ксантомы.
Самолеты Xanthomas.
Эруптивные ксантомы.

Они безвредны и представляют преимущественно эстетическое расстройство; с другой стороны, вызывающие причины не в равной степени безвредны и должны лечиться или компенсироваться.

Что делать

Выявив мягкие и желтоватые массы, расположенные чуть ниже кожи, необходимо немедленно обратиться к врачу. Последний оценит важность посещения специалиста или некоторых диагностических данных, направленных на выявление причин:

Основной причиной является примитивно-наследственное системное (редко местное) изменение липидного обмена:

Гиперхолестеринемия.
Гипертриглицеридемия.

Элитарный анализ для выявления этих двух метаболических патологий:

Анализ крови
Генетическое исследование на врожденные дефекты.

Вторичные причины легко узнаваемы, поскольку в этих случаях ксантомы появляются ПОСЛЕ основной симптоматологии:

Первичный билиарный цирроз.
Панкреатит.
Диабет.
Сердечная недостаточность
Некоторые формы рака.
Некоторые воспалительные заболевания.

В некоторых случаях подозрение на ксантому необоснованно; это происходит особенно когда аномалия состоит из кисты.

Основным вмешательством является лечение триггерного агента, чаще всего холестерина и / или триглицеридной гиперлипемии и сахарного диабета 2 типа (гиперлипемия ксантоматоз). Терапия состоит из:

Диета.
Моторная активность.
Пищевые добавки или фитотерапия.
Наркотики.

Если ксантомы большие, хирургическое удаление может быть необходимым.

Что НЕ делать

Не обращайтесь за медицинской помощью.
Не проводите диагностические исследования.
Не соблюдайте подходящую диету и не интегрируйте с полезными молекулами.
Не уважайте лекарственную терапию.
Не занимайтесь двигательной деятельностью.
Не требует хирургического удаления в случае боли или дискомфорта, вызванного ксантомами.

Что есть

Необходимо указать, что в случае наследственных патологий диета не всегда способна внести существенные изменения; с другой стороны, неправильная диета, безусловно, способна усугубить их.

Для высокого уровня холестерина:

Продукты, богатые омега-3 полиненасыщенными незаменимыми жирными кислотами:

Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (ЭПК и ДГК): очень активны с биологической точки зрения, они содержатся прежде всего в рыбных продуктах и в водорослях. Они играют защитную роль против всех метаболических патологий, включая высокий уровень холестерина. Продукты, которые содержат больше всего: сардинская, скумбрия, скумбрия, алаксия, сельдь, alletterato, вентреска из тунца, иглы, водоросли, криль и т. Д.
Альфа-линоленовая кислота (АЛК): по сравнению с предыдущими она биологически менее активна. Он имеет ту же функцию, что и EPA и DHA. Он в основном содержится в жировой фракции некоторых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. Д.

Продукты, богатые омега-6 полиненасыщенными незаменимыми жирными кислотами: они имеют функцию, аналогичную предыдущим. Их больше в рационе, чем в DHA, EPA и ALA. С другой стороны, баланс питания требует, чтобы они не превышали 400% по сравнению с омега-3.

Линолевая кислота (ЛА): они богаты: семена подсолнечника, зародыши пшеницы, кунжут, почти все сухофрукты, зародыши кукурузы и ее масла. Производные:
- Гамма-линолевая кислота (GLA) и диологамма-линоленовая кислота (DGLA): масло бурачника богато этим.
- Арахидоновая кислота (АА): арахис и другие сухофрукты богаты.

Продукты, богатые мононенасыщенными жирными кислотами омега-9:

Олеиновая кислота: она типична для оливок, семян рапса, семян чая, фундука и связанных масел (в частности, оливкового масла). Он играет положительную роль в отношении холестерина, очень похожую на незаменимые жирные кислоты.

Продукты, богатые растворимой клетчаткой: все это растительные продукты, относящиеся к III, IV, VI и VII основным группам продуктов. Масличные и псевдозерновые (амарант, лебеда, чиа, гречка, конопля и т. Д.) Также имеются в большом количестве. С другой стороны, они пропорционально более богаты фруктами, овощами и водорослями. Они проявляют «вязкую функцию», которая удерживает пищевые холестерин и желчные соли (посредством выведения внутреннего холестерина), чтобы изгнать их с калом.
Продукты, богатые витаминами-антиоксидантами: витаминами-антиоксидантами являются каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е. Они оказывают благотворное влияние на высокий уровень холестерина, поскольку они препятствуют окислительному стрессу, обеспечивая эффективность липопротеинов и предотвращая атеросклероз. Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыня, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в моллюсках и молоке. Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут, киви, перец, петрушка, цикорий, салат и т. Д.). Витамин Е содержится в липидной части многих семян и родственных масел (зародышей пшеницы, зародышей кукурузы, кунжута и т. Д.).
Продукты, богатые фитостеролами: фитостеролы являются альтернативой холестерина в растительном мире. С метаболической точки зрения они оказывают диаметрально противоположный эффект и способствуют снижению холестеринемии. Напомним, что некоторые фитостеролы имитируют действие женских эстрогенов, хотя степень этой реакции не совсем ясна. Это продукты, богатые фитостеролами: соя и соевое масло, много масличных культур, красный клевер, зародыши злаков, фрукты, овощи и некоторые диетические продукты (например, добавленные йогурты).
Продукты, богатые лецитинами: это молекулы, способные связывать как жиры, так и водные соединения; по этой причине они также используются в качестве добавок. В пищеварительном тракте они связывают холестерин и желчные соли, уменьшая их всасывание. На метаболическом уровне они улучшают соотношение хорошего и плохого холестерина и снижают общее количество. Они богаты лецитинами: соевым и другими бобовыми, яичным желтком (но не рекомендуется в случае высокого уровня холестерина), овощами и фруктами.
Продукты, богатые растительными антиоксидантами: наиболее распространенными являются полифенольные (простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества). Некоторые из них входят в группу вышеупомянутых фитостеролов (изофлавонов). Они ведут себя более или менее как витамины. Снижение окислительного стресса и оптимизация метаболизма липопротеинов; По-видимому, коррелирует со снижением общего холестерина и ЛПНП. Они очень богаты полифенолами: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и их семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные зерна и т. Д.

Для триглицеридов и высокого уровня сахара в крови:

Низкокалорийная диета для похудения в случае избыточного веса.
Порции умеренной углеводной пищи:

Зерновые и производные (макароны, хлеб и т. Д.).
Картофель.
Dehulled бобовых.
Очень сладкий фрукт.

Среди продуктов, богатых углеводами, предпочитают продукты с низким гликемическим индексом:

Интегралы или обогащенные клетчаткой (например, добавленные в инулин).
Целые бобовые.
Маленькие или средние сладкие фрукты.

Уменьшить гликемическую нагрузку на еду:

Увеличение числа (всего около 5–7).
Сокращение общего потребления калорий.
Уменьшение порций, особенно применительно к пище, богатой углеводами.

Распределите углеводы во всех приемах пищи (за исключением ужина или вечерней закуски).

Уменьшить гликемический индекс блюд:

За счет увеличения количества низкокалорийных, богатых клетчаткой овощей: радиккио, салат, цуккини, укроп и др.
Обогащение всех блюд с низким содержанием жира и белка (медленное переваривание и всасывание сахаров и предотвращение гликемического выброса)

Оливковое масло.
Куриная грудка, филе трески, яйца, нежирная рикотта, легкие молочные хлопья и т. Д.

Если невозможно исключить отношение к алкоголю, предпочтите красное вино (максимум 1-2 маленьких стакана в день).
Что касается высокого уровня холестерина:

Ешьте продукты, богатые омега-3.
Потребляйте продукты, богатые витаминами и полифенольными антиоксидантами.

Следуйте маленькому посту каждый день. Некоторые исследования показывают, что голодание значительно улучшает показатели глюкозы в крови и триглицеридемии. Без ущерба для общего распределения и баланса рациона можно провести около 10-12 часов между последним приемом пищи вечером и первым днем следующего дня.

Что НЕ есть

Для высокого уровня холестерина:

Продукты, богатые насыщенными или гидрогенизированными жирами, особенно транс-конформацией: они оказывают гиперхолестеринемическое действие на часть ЛПНП:

Продукты с насыщенными и бифракционированными жирными кислотами: жирные сыры, сливки, жирные нарезки из свежего мяса, колбасы и мясное ассорти, гамбургеры, сосиски, пальмовое ядро и пальмовое масло и т. Д.
Продукты с гидрогенизированными жирными кислотами, многие из которых находятся в транс-конформации: гидрогенизированные масла, маргарины, сладкие закуски, соленые закуски, фасованные хлебобулочные изделия и т. Д.

Продукты, богатые холестерином: как это ни парадоксально, они, по-видимому, имеют меньший гиперхолестеринемический эффект, чем предыдущие категории, но они не рекомендуются. Изобилие холестерина: яичный желток, жирные и выдержанные сыры, субпродукты (мозг, печень и сердце), ракообразные (например, креветки) и некоторые двустворчатые моллюски (например, мидии).
Кроме того, не рекомендуется соблюдать диету, основанную в основном на приготовленных и консервированных продуктах. Многие принципы питания, способствующие снижению уровня холестерина, чувствительны к теплу, кислороду и свету. Рекомендуется употреблять не менее 50% растительных продуктов и приправ масла в сыром виде (свежие фрукты, овощи и масличные семена).

Для триглицеридов и высокого уровня сахара в крови желательно избегать:

Мало еды и очень много.
Высококалорийные продукты, особенно богатые рафинированным сахаром.
Еда, которая характеризуется большой гликемической нагрузкой или слишком богата: макароны, хлеб, пицца, выпечка, полента, рис, картофель, очень сладкие фрукты, джем, сладости и т. Д.
Продукты с высоким гликемическим индексом: отварной рис, отварной картофель, фруктовые соки, некоторые очень сладкие фрукты (спелые бананы и т. Д.), Сладости и т. Д.
Продукты с преобладанием углеводов с небольшим количеством волокон: белый хлеб, белая паста, полента и т. Д.
Алкоголь выше 1-3 единиц в день.
Бедные продукты в "хорошие жиры".
Продукты, богатые "плохими липидами".
Плохая или истощенная пища витаминов и полифенольных антиоксидантов.

Природные лекарства и средства правовой защиты

Моторная активность: очень важно снизить гипергликемию, снизить уровень триглицеридов, предотвратить и лечить высокий уровень холестерина. Хотя предполагается, что он действует, прежде всего, за счет повышения хорошего холестерина, важно то, что он резко снижает риск атеросклероза и, в более общем смысле, риск сердечно-сосудистых заболеваний. Аэробные активности, характеризующиеся пиками высокой интенсивности, более эффективны.
Травник на основе отдельных продуктов или комбинаций: одуванчик, артишок, оливковое и поликозанол.
Добавки на основе масел, полученных из рыбной продукции:

Масло печени трески: богато омега-3 незаменимыми жирными кислотами (EPA и DHA), витамином D и витамином A.
Масло криля: криль является частью так называемого планктона; кроме омега-3 незаменимых жирных кислот (EPA и DHA), он также богат витамином А.
Масло из морских водорослей: богато омега-3 незаменимыми жирными кислотами (EPA и DHA).

Ферментированный красный рис: среди его различных питательных характеристик, он имеет значительную концентрацию молекул, сходных с фармакологическими статинами.
Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенной является пшеница. Он богат незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.
Растворимые пищевые добавки: слизь, гуар, пектин и др.
Хитозановые добавки: это недоступный углевод, полученный из хитина, содержащегося в раковине ракообразных. Он способен препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.
Соевый лецитин.
Витаминные антиоксидантные добавки.
Добавки полифенольных антиоксидантов.
Фитостероловые добавки.

Фармакологическая помощь

Фибраты: также полезны для снижения уровня холестерина, они используются особенно при лечении гипертриглицеридемии. Редко может вызвать мышечные боли и желудочно-кишечный дискомфорт в первые недели лечения:

Фенофибрат (например, Липсин, Фулкро, Фенолибс, Липофен).
Гемфиброзил (например, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Статины: это класс лекарств, способных снизить синтез ЛПНП в печени и увеличить синтез ЛПВП. Наиболее используемыми являются симвастатин и аторвастатин. Побочные эффекты незначительны и могут включать в себя мышечные страдания (обычно появляются в первые несколько недель лечения). Они противопоказаны при наличии дисфункций и патологий печени:

Аторвастатин (например, Тотлип, Торваст, Харатор).
Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин).
Правастатин (например, Селектин, Лангиправ, Санаправ).

Никотиновая кислота: в высоких дозах она может снизить в крови показатели триглицеридов и холестерина ЛПНП, увеличивая долю ЛПВП. Возможные побочные эффекты: зуд, головная боль и покраснение кожи (лицо и шея):

Acipomix (например, Ольбетам)

Смолы, выделяющие эзетимиб и желчные кислоты: они снижают реабсорбцию желчных кислот и не всасываются в кишечнике. Эзетимиб можно принимать со статинами или в качестве альтернативы им. Существует возможность побочных эффектов, таких как: неприятный запах изо рта, отрыжка, метеоризм и запор:

Колестипол (например, Колестид).
Холестирамин (например, квестран).
Колесельвам (например, Холестейджел).

профилактика

Профилактика ксантом принимается только с осознанием страдающих гиперлипемией или другими первичными расстройствами. Мы рекомендуем:

Поддерживать нормальный вес.
Практикуйте регулярную двигательную активность, особенно аэробику.
Соблюдайте правильную диету, ограничивая употребление продуктов, рекомендуемых против, и увеличивая полезные для высокого уровня холестерина.
Принять лекарственную терапию, назначенную врачом.

Лечебные процедуры

Хирургия: особенно необходима, когда ксантомы вызывают функциональный дискомфорт. Например, сухожильные ксантомы (редко туберозы над суставами) могут вызывать боль или дискомфорт.