всеобщность
Sudamina, или miliaria, представляет собой воспаление кожи, вызванное закупоркой выводных протоков потовых желез.
Наиболее характерным признаком sudamina является сыпь, также называемая сыпью или кожной сыпью.
Диагноз очень прост и основан на быстром объективном осмотре и исследовании вызывающих причин.
За исключением особо серьезных случаев, когда лекарства могут использоваться для местного применения, сыпь рассасывается через несколько дней и без специального лечения. Единственное, что всегда рекомендуется делать, это стараться не потеть.
Что такое судамина?
Sudamina, также известная как miliaria, представляет собой воспалительное заболевание кожи, вызывающее сыпь, для которой характерны, в зависимости от случая, небольшие красные пятна, белые волдыри, зуд или гнойнички
Проявления sudamina могут повлиять на весь организм; однако пораженных анатомических зон больше, чем других, таких как шея, плечи, подмышки, грудная клетка, спина и внутренняя часть бедра (пах).
Рисунок: потовая железа.
Потовые железы представляют собой самостоятельные структуры, состоящие из одного из их секретирующих элементов (расположенных в очень глубоком слое кожи, т.е. гиподермы) и их выводного протока (через который выводится пот). Кроме того, они богато васкуляризированы и иннервируются.
Их функция является основополагающей для человеческого организма, потому что они позволяют регулировать температуру тела, благодаря выбросу пота. У человека около 3 миллионов потовых желез, разбросанных повсюду. Активность этих желез замечательна: учтите, что при значительном повышении температуры они также могут выбрасывать 4-6 литров пота в час.
эпидемиология
Sudamina может повлиять на любого, но это чаще встречается среди людей, которые живут в жарком влажном климате (например, в тропических районах) и среди маленьких детей . Причина этого будет объяснена в следующей главе, когда будут обсуждаться причины возникновения ознакомления.
причины
Судамина возникает, когда выводные протоки потовых желез забиваются, вплоть до предотвращения попадания пота на поверхность кожи и его испарения. Другими словами, то, что вызывает sudamina, является обструкцией канальцев, которая должна привести к поверхности кожи пот, произведенный назначенными железами.
Но каковы обстоятельства, которые приводят к закупорке выводных протоков потовых желез?
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, РАЗРУШАЮЩИЕ СЛАДЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Обструкция потовых желез может быть вызвана:
- Незрелость самих потовых желез . Эта ситуация затрагивает только младенцев и детей, так как они имеют мало развитые, хрупкие и легко сломанные железы; разрыв, который обычно вызывается значительным выделением пота из-за теплой среды и одежды.
- Чрезмерное потоотделение из-за климатических условий окружающей среды . Жаркий и влажный климат способствует потливости. Чрезмерное потоотделение приводит к закупорке выводных протоков и появлению типичной сыпи судамина.
- Очень интенсивная физическая активность . Занимаешься ли ты спортом на высоком уровне, особенно тяжелая работа и, в общем, любая очень интенсивная физическая нагрузка заставляют тебя сильно потеть. Чрезмерное потоотделение, как уже упоминалось несколько раз, является возможной причиной sudamina.
- Слишком облегающая одежда . Плотно прилегающая одежда предотвращает достаточное выделение пота, которое, застоявшись в выводных протоках, может блокировать путь потока. Не случайно, что те, кто обычно носит облегающую одежду, больше подвержены риску.
- Определенные наркотики . Некоторые лекарства, такие как клонидин, бета-блокаторы и опиаты, повышают активность потовых желез и выработку пота.
- Окклюзионные мази и кремы для кожи . Применение определенных продуктов для кожи может заблокировать выводные протоки и предотвратить выделение пота. Судамина в этих случаях возникает даже при нормальном потоотделении.
- Преувеличенная одежда . Переодевание или чрезмерное накрывание ночью может вызвать сильное потоотделение и, следовательно, привести к блокированию выводных протоков.
ФАКТОРЫ РИСКА
Судаминами легче всего подвержены те, кто: живет в районах с жарким влажным климатом, таких как тропики; они практикуют занятия (независимо от того, занимаются ли они спортом или работают), которые заставляют вас сильно потеть; они имеют избыточный вес или страдают ожирением; иметь привычку носить больше одежды, чем необходимо; они прикованы к больничной койке из-за заболевания, характеризующегося высокой температурой. К этим категориям риска мы добавляем новорожденных и детей, потому что у них все еще есть незрелые потовые железы, более подверженные обструкции.
Симптомы и осложнения
Чтобы узнать больше: Симптомы Miliaria
Наиболее характерным признаком sudamina является сыпь (также называемая сыпью или экзантемой ), характеризующаяся появлением:
- папулы ( маленькие красные пятна)
- блистеры
- иногда зуд .
Рисунок: кожа и ее слои. Эпидермис является самым внешним слоем, дерма является средним слоем и, наконец, гиподерма является самым внутренним слоем. Секретирующая единица потовых желез находится в подкожной клетчатке, но выводной проток перед открытием на поверхности проходит через дерму и эпидермис.
Рисунок: кристаллическая судина.
Рисунок: sudamina в детстве.
Рисунок: эпидермис и его слои. Эпидермис, расположенный в самой поверхностной части кожи, представляет различные слои клеток: в самых глубоких областях находятся клетки базального слоя и рогового слоя; в самых крайних областях имеются клетки рогового слоя, блестящие и зернистые.
Анатомические области, наиболее затронутые экзантемой кожи, - это области, покрытые одеждой; одежда на самом деле способствует потоотделению и уменьшает испарение пота, выделяемого железами.
В зависимости от слоя кожи, где выделен выводной проток потовой железы, sudamina можно различить как: кристаллический sudamine (или miliaria кристаллический), sudamina rubra (или miliaria rubra) и глубокий sudamina (или miliaria deep). Каждый тип судамина отличается характерными симптомами.
КРИСТАЛЛ СУДАМИН
Кристаллический судамин, или кристаллический микрилия, является наиболее умеренной и наименее тяжелой формой судамина: в большинстве случаев он имеет тенденцию к самопроизвольному разрешению в течение нескольких дней.
Это происходит, когда тракт выводного протока, проходящий через наружные слои эпидермиса, блокируется. Получающаяся сыпь не вызывает какого-либо типа зуда и характеризуется папулами и хрупкими белыми пузырями, заполненными жидкостью.
Кристаллический судамин является наиболее распространенной формой среди новорожденных, однако он также может влиять на взрослых.
СУДАМИНА РУБРА
Sudamina rubra, или miliaria rubra, возникает, когда выводные протоки блокируются на уровне самых глубоких слоев эпидермиса. Кожная сыпь, которую она вызывает, может характеризоваться:
- Маленькие красные папулы
- Зуд и жгучая боль, похожая на укол позвоночника, на уровне соответствующих областей
- Снижение или полное отсутствие потоотделения ( ангидроз ) в соответствующих регионах
Sudamina rubra поражает больше взрослых, чем детей и представляет собой типичную форму тропического климата и тех, кто прикован к постели из-за серьезного заболевания.
В некоторых редких случаях это может привести к появлению пустул ; в этом случае также говорят о пустулезном судамине, или miliaria pustolosa .
ГЛУБОКАЯ СУДАМИНА
Глубокая судамина, или глубокая милиния, является самой тяжелой формой судамины, но в то же время она также является наименее распространенной. Типично для взрослых, оно обычно возникает после повторных эпизодов sudamina rubra или как осложнение последнего.
Обструкция выводного протока происходит в дерме или в одном из самых глубоких слоев кожи.
Кожная сыпь может привести к появлению не зудящих папул телесного цвета или реакции, очень похожей на мурашки по коже .
Анатомические области не выделяют пот (ангидроз), поэтому пациент может стать жертвой теплового удара с головокружением, тошнотой и учащенным сердцебиением.
КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?
В большинстве случаев судамин разрешается самопроизвольно, в течение нескольких дней и без специального лечения.
Однако, если симптомы не улучшаются или пораженные участки становятся неожиданно опухшими, болезненными и гнойными, рекомендуется обратиться к врачу и назначить встречу, поскольку это может быть инфекция.
Признаки продолжающейся инфекции, которая должна привлечь внимание пациента:
- Ухудшение боли, отечности и покраснения в области, пораженной сыпью
- Чувство жара в экзантематической области (то есть области с экзантемой)
- Выпуск гноя из папул или мочевого пузыря
- Увеличенные лимфатические узлы подмышек, шеи или паха (когда, конечно, в этих анатомических областях появилась сыпь)
- Лихорадка или озноб
ОСЛОЖНЕНИЯ
В дополнение к инфекциям бактериального происхождения, судамин также может привести к другому опасному осложнению: тепловому удару .
Это, как и предполагалось, типично для случаев глубокого знакомства (а следовательно, редко), то есть для ситуаций, в которых на уровне дермы имеются выделительные протоки на уровне дермы.
Симптомы теплового удара: падение артериального давления ( гипотония ), головокружение, тошнота, головная боль и, наконец, учащенное сердцебиение .
Люди, наиболее подверженные воздействию индуцированной тепла судамины, - это люди, которые живут в очень жарких географических районах.
СУДАМИНА У ДЕТЕЙ
У младенцев и детей характерная кожная сыпь чаще встречается на шее, плечах и груди, в то время как она реже встречается на подмышечных впадинах, локтях и паховых областях.
диагностика
Никакого специального теста не требуется для диагностики sudamine; на самом деле достаточно объективного обследования, во время которого врач наблюдает кожную сыпь и пытается выяснить причины.
ОТКРЫТЬ ПРИЧИНЫ
Чтобы понять, что вызвало sudamina, врач спрашивает пациента (или членов семьи, если пациент был новорожденным или маленьким ребенком), тип выполняемой работы, спортивная деятельность, тип одежды, которую обычно носят, принимаемые лекарства, среда, в которой он обычно живет, если произошло конкретное событие, вызвавшее симптомы, и т. д.
лечение
Судамина, особенно в легкой форме, имеет тенденцию спонтанно рассасываться в течение нескольких дней.
Чтобы ускорить заживление, очень полезно ограничить все ситуации, которые способствуют выработке пота или препятствуют их выведению из выводных протоков. Применение лекарств при местном применении предусмотрено только в случае сильного употребления суамина и после соответствующей медицинской консультации.
НЕ МЫЛО!
Если вы страдаете от sudamine, чтобы зажить быстрее, достаточно избежать чрезмерного потоотделения в течение нескольких дней. Чтобы добиться успеха в этом, это хорошая практика:
- Избегайте одевать слишком много, если только температура внешней среды не делает это необходимым.
- Избегайте неправильно одеваться во время тренировок.
- Улучшите работу или домашнюю обстановку, проветривая область, где большую часть времени проводят. Это решение особенно показано для пациентов, которые периодически страдают от sudamina.
- Не покрывайте себя слишком много ночью.
Как только эти меры предосторожности приняты, кожа обычно быстро возвращается в нормальное состояние.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ
Наиболее серьезные высыпания и риск осложнений лечат с помощью препаратов, принимаемых местно (примечание: местное управление означает, что лекарство применяется непосредственно в экзантематозной области).
Наиболее используемыми лекарствами и препаратами являются лосьоны на основе каламина, для успокоения зуда, безводный ланолин, для предотвращения закупорки выводных протоков и улучшения высыпаний на теле, а также кортикостероиды для папул и более тяжелые пустулы.
Остерегайтесь кортикостероидов
Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, которые следует принимать только по рекомендации врача и в течение ограниченного периода времени. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение массы тела, остеопороз, глаукома, диабет и мышечная слабость .
ДРУГИЕ ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
Слишком плотно прилегающая одежда и некоторые средства для разглаживания кожи замедляют заживление от sudamina, если они даже не вызывают их разрушения.
Поэтому рекомендуется носить свободную одежду, которая может сделать кожу прозрачной, и избегать использования ненужных кремов или лосьонов для кожи.
профилактика
Чтобы защитить себя от появления sudamina, могут быть достаточны следующие меры предосторожности:
- Летом носите легкую, свободную и хлопчатобумажную одежду; зимой покрывайте в соответствии с температурой. Младенцы и дети должны быть адекватно прикрыты, не преувеличивая.
- Избегайте плотно облегающей одежды из раздражающего кожу материала.
- Если сезон жаркий, оборудуйте помещение, в котором вы проводите большую часть дня, кондиционером или системой вентиляции.
- Не прикрывайте себя чрезмерно ночью.
- Не размазывайте кремы и мази на коже, если это не является абсолютно необходимым. Избегайте окклюзионных продуктов.
Как было легко понять, меры предосторожности напоминают о средствах, упомянутых в предыдущей главе, для более быстрого заживления от судамина.
