конъюнктивит

Что такое конъюнктивит?

Среди заболеваний глаз, конъюнктивит, несомненно, занимает важное место: на самом деле это наиболее распространенное воспаление глаз.

Точнее говоря, конъюнктивит - это воспалительный процесс, поражающий конъюнктиву, тонкую прозрачную слизистую оболочку, которая покрывает переднюю поверхность глаза (за исключением роговицы) и область внутреннего века. Характерным симптомом различных форм конъюнктивита является явное покраснение глаз (гиперемия): когда конъюнктива страдает от инсульта - будь то инфекционный, раздражающий или аллергический - тонкие кровеносные сосуды глазного яблока, воспаленные, вызывают покраснение части белый глаз (склера).

В своей общей форме конъюнктивит является заболеванием легкого излечения и только редко опасным; несмотря на сказанное, болезнь всегда требует специального лечения, которое должно быть предпринято с самых ранних симптомов, чтобы избежать будущих осложнений или рецидивов.

Причины и классификация

Существуют многочисленные формы конъюнктивита, существенно различающиеся по причине возникновения:

1. СВЯЗЬ БАКТЕРИЙ : причина в основном в инфекции, вызванной бактериями. Микробы, наиболее вовлеченные в инсульт, - это стафилококки, стрептококки, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea и Pseudomonas aeruginosa . Реже бактериальный конъюнктивит вызывается Chlamydia trachomatis (типичная конъюнктивальная инфекция новорожденного *).

* Неонатальная конъюнктивность в основном обусловлена ​​бактериальной инфекцией, приобретенной во время родов. Основным возбудителем является Chlamydia trachomatis : по оценкам, у 30-40% детей, рожденных от хламидийных матерей, развивается неонатальный бактериальный конъюнктивит. В дополнение к этому возбудителю, H. influenzae, N. gonorrhoeae и S. aureus также могут быть возможными причинными факторами.

2. ВИРУСНЫЙ КОНЬЮНКТИВИТ : в этом случае инфекция конъюнктивы является результатом вирусного поражения. Главными виновниками, несомненно, являются Herpes simplex (тот же вирус, что и у herpes labialis и genitalis) и Herpes zoster, главный этиологический агент пожара Святого Антония. Хотя это довольно редко, у некоторых пациентов наблюдается необычная форма вирусного конъюнктивита, вызванного контагиозным моллюском (инфекция, которую предпочитают ДНК-вирусы, принадлежащие к семейству Poxviridae).
3. ИРРИТАТИВНАЯ СОЕДИНЕНИЕ : прямой контакт между глазом и некоторыми раздражителями может вызвать эту форму конъюнктивита. В этом случае конъюнктива может воспалиться как после контакта с химическими продуктами, едкими или едкими, так и из-за попадания мелких предметов, ресниц или пыли в глаза. Иногда даже длительное воздействие источников света (например, солнечного / искусственного загара) может раздражать конъюнктиву, вызывая воспаление и дискомфорт.
4. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ СОЕДИНЕНИЕ : типичное для весеннего периода, воспаление конъюнктивы на аллергической основе является результатом любой формы аллергии на пыльцу, травы, пыль и так далее. Аллергический конъюнктивит, который поражает оба глаза, можно предотвратить, выполнив специальную профилактическую терапию до наступления весны. Аллергический конъюнктивит также может возникнуть из-за использования неадекватных косметических средств, таких как тушь, агрессивные тени для век и основы.

симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы конъюнктивита

Все различные формы конъюнктивита имеют общие рецидивирующие симптомы: прежде всего покраснение глаз (гиперемия) и слезотечение, часто довольно обильные. Также светобоязнь, то есть гиперчувствительность и непереносимость света, является симптомом, общим для почти всех форм конъюнктивита (за исключением некоторых бактериальных вариантов).

Вместо этого зуд, отек и фолликулы типичны для аллергического конъюнктивита ; в противном случае вирусная форма отличается характерным увеличением периаурикулярных и подчелюстных лимфатических узлов и довольно скудными выделениями из глаз.

Инфекции конъюнктивы, вызываемые бактериями, легко распознаются по выделению желтоватого, иногда зеленоватого, липкого секрета из глаз: эти плотные выделения имеют тенденцию «прилипать» к ресницам, затрудняя открытие век.

осложнения

В общем, конъюнктивит - это легко разрешимый инфекционный процесс: при правильном лечении, даже лучше, если после первых симптомов он проходит в течение короткого времени без осложнений.

Однако у некоторых пациентов (в частности, с ослабленным иммунитетом, слабых и тяжело больных) конъюнктивит встречается в более тяжелых формах: в этом случае клиническая картина субъекта может ухудшиться. Например, сложный аллергический конъюнктивит может перерасти в роговицу (кератит); в других случаях инфекция может привести к дерматиту век и язве роговицы (поражение роговицы, ответственное за помутнение роговицы, помутнение зрения и образование рубцов на глазу).

Вирусный конъюнктивит может также сопровождаться общими симптомами, такими как лихорадка, недомогание и мышечная боль. Также помните, что вирусный конъюнктивит чрезвычайно заразен; поэтому, чтобы избежать распространения инфекции, рекомендуется неукоснительно соблюдать все гигиенические правила.

Хотя вероятность этого весьма отдаленная, сложный и нелеченный конъюнктивит может привести к постоянной потере зрения.

диагностика

Дифференциальный диагноз имеет важное значение для оценки наиболее подходящей терапии для этой конкретной формы конъюнктивита.

Различные диагностические тесты, рекомендуемые во всех случаях подозрения на конъюнктивит, включают в себя культуральные тесты, мазки для цитологического (клеточного) анализа и специальное бактериальное окрашивание GRAM.

В общем, диагноз начинается с тщательного анализа глаза: здесь оценивается степень покраснения и отека пальпебрально / конъюнктивально.

В случае хламидийного конъюнктивита у взрослых и новорожденных проводится серия иммунодиагностических тестов, возможно, подкрепленных анализом культуры.

В более сложных случаях, когда возможность карциномы сальных желез ощутима, рекомендуется биопсия бульбарной конъюнктивы.

Прежде чем начинать какое-либо лечение, важен дифференциальный диагноз между конъюнктивитом и другими заболеваниями, связанными со сходными симптомами, такими как, в частности: увеит, глаукома, кератит (воспаление роговицы), травма глаза и склерит (воспаление глазной склеры, необязательно). связанных с конъюнктивитом).

терапия

Чтобы узнать больше: лекарства для лечения конъюнктивита

После определения типа конъюнктивита можно приступать к специфической терапии. Глазные капли и глазные мази являются препаратами первого выбора для лечения всех форм конъюнктивита; ясно, что тип глазных капель должен оцениваться на основании причины, которая воспалила конъюнктиву.

Бактериальный конъюнктивит следует лечить топической терапией на основе глазных капель антибиотика, возможно, в сочетании с кортикостероидными препаратами, способными оказывать мощное противовоспалительное действие.

Вирусную форму конъюнктивита, с другой стороны, обычно следует лечить путем закапывания в глаз обычных анальгетических и противовоспалительных глазных капель (НПВП) для контроля симптомов. Противовирусные препараты не всегда необходимы для заживления, потому что очень часто инфекция спонтанно регрессирует в течение 3-7 дней. Глазные капли кортизона в этом случае не рекомендуются, поскольку при наличии вирусной офтальмологической инфекции эти препараты могут вызывать серьезные проблемы во внутренних структурах глаза.

Чтобы уменьшить покраснение, зуд и раздражение глаз, аллергический конъюнктивит требует местного применения антигистаминных капель, возможно, сопровождаемых симптоматической терапией, основанной на отшелушивании глазных капель и вазоконстрикторов (для уменьшения гиперемии конъюнктивы и индуцирования сужения сосудов). кровеносные сосуды конъюнктивы). Сезонный аллергический конъюнктивит может быть предотвращен после профилактической терапии антигистаминными препаратами до наступления весны.

Пожалуйста, обратите внимание

Для ускорения выздоровления необходимо строго придерживаться показаний врача. Хотя не все лекарства, предназначенные для лечения конъюнктивита, подлежат обязательному назначению врача, всегда важно обратиться за советом к специалисту: самостоятельное лечение настоятельно не рекомендуется, так как оно может привести к возникновению неприятных побочных эффектов. Неадекватное / неумеренное использование глазных капель в долгосрочной перспективе может привести к ухудшению глазного затора.

Средства правовой защиты и советы

Чтобы узнать больше: конъюнктивит: все эффективные средства правовой защиты »

Вот некоторые средства и практические советы, чтобы ускорить здоровье глаз, пораженных конъюнктивитом:

• Чтобы уменьшить отек и застой в конъюнктиве, нежные ромашки очень подходят для немедленного облегчения. Для каждой упаковки рекомендуется использовать чистый ватный шарик.

Смотреть видео

• Для укрепления иммунитета мы рекомендуем принимать йогурт с живыми молочными ферментами или пробиотик в случае длительной антибиотикотерапии.
• Избегайте смешанного использования туалетных принадлежностей, таких как полотенца и салфетки, чтобы свести к минимуму риск раскрытия инфекции
• Избегайте использования косметики вокруг инфицированного глаза до полного выздоровления.
• Защитите глаза с помощью солнцезащитных очков с УФ-фильтрами
• Не допускайте попадания струи глазных капель на любую структуру глаза: это важно как во избежание травмирования глаза, так и для минимизации риска самозагрязнения.
• Тщательно мойте руки перед тем, как прикасаться к глазам.
• Не используйте просроченные или открытые глазные капли более 7 дней
• Избегайте ношения контактных линз на протяжении всего курса лечения конъюнктивита.